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生化检验后指标异常怎么办

发表时间：2021/1/7 来源：《医师在线》2020年30期作者：蓝青青

[导读] 生物化学检验日常中通常被称作生化检验，主要是对获得的标本使用生物化学的科学技术进行检验。

        蓝青青
        广安市广安区人民医院   四川广安   638000
        生物化学检验日常中通常被称作生化检验，主要是对获得的标本使用生物化学的科学技术进行检验。此种检验方式属于临床多种疾病常用检测手段之一，所得的结果可以综合评估受检者的身体健康情况，当指标超出正常范围则表示身体出现问题，进而为临床疾病治疗提供参考。但是此种检验结果也会产生异常现象，导致检验结果失去原本的作用，无法根据结果判断疾病详情。而影响生化检验结果异常的相关因素较多，这就需要对其进行全部方面分析，并提出解决方案，以保证检验结果的准确性。进而本文针对生化检验后指标异常进行了分析，并提出具体解决措施，为检验科工作人员和患者提供参考。

        一、指标异常因素
        1，溶血因素：红细胞本身就存在明显特殊性，比如较高的脆性，因此在采集血液标本中，有任何细小错误就会产生溶血现象。通常情况下：溶血现象主要包括两种，即身体外溶血和身体内溶血，其中物理性因素是引起体内溶血的主要因素，比如标本采集位置不正确、采集中操作不正规操作，全部会引起溶血；体外溶血的因素较多，可发生于运送和采集标本中，此外一些遗传疾病也会提高红细胞脆性，以产生溶血。另外，出现溶血现象后，还会提高检验结果水平，而红细胞中存在多种高浓度物质，进而只要出现溶血就会对结果造成影响。例如，血清组织中出现血红细胞后，会出现一些化学反应，进而出现轻微溶血，则会干扰结果。比如当血清浓度高于红细胞浓度时，溶血与血清稀释作用相同，在一定程度上降低血清指标。除此之外，总胆红素与血红蛋白会相互作用，减少胆红素水平。这就显示，溶血现象会影响检验结果准确性。

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        2，血液采集因素：采集时间，标本不同采集时间会对检验结果造成影响且差异性较大，而同一位患者在不同时间段采集的标本检验结果差异性也较大，进而需要统一标本检验条件，同一情况下在清晨采集空腹血液。在血液检验中，必须参考相应指标，以空腹情况下采集的标本为统计样本。但是还有一些特殊情况，一些急诊的患者需在入院后第一时间进行救治，并进行了静脉用药，导致血液中存有部分药物影响检验结果。另外，一些标本存储时间和温度条件较为特殊，存不当则会影响检验结果准确性。采集位置：一些病情十分严重的患者需要多个血管进行输液，导致采集标本难度较大，比如采集的血液可能来自输液同一静脉，而静脉血液中存在的药物会在一定程度上影响结果精准性。
        3，受检者因素：妊娠期和月经期因素：妊娠期和月经期是女性特有时期，血液中的物质会出现明显变化，比如体内激素、血糖，在该时期均会升高。运动：人体在运动后会，会明显提高新陈代谢，而体内的丙酮酸、乳酸、血糖水平等会显著升高。饮食：喜食肉类人群和喜食蔬菜类人群的血尿酸水平差异性较大，一些抽烟人群体内的茶酚胺也较高，此外饮酒也会提高血浆乳酸浓度、降低血红蛋白水平。
        二、指标异常预防措施

        对患者采集标本前，首先要确定患者是否空腹，保证空腹后再采集标本，进而在一定程度上提高检验结果准确性；采集前告知患者采集过程中禁止多次握拳，针对一些输液患者，需采集输液另一侧血液；标本采集完成后需按照相应标准存储并及早进行血清分离处和检验，避免交叉感染；采集前一天为受检者进行知识讲解，告知其前一天个和当天早上尽量避免大幅度、高频率运动，减少刺激性食物的食用、避免饮酒等；此外还要加强检验科操作工作人员的专业水平，确保标本采集、标本处理和检验等操作的规范性。

        生化检验结果的是否准确和疾病的判断、患者治疗疗效密切相关，因此需分析产生结果异常的相关原因，提出预防方案，减少对结果的影响。此外还需要加强操作工作人员的专业能力和操作水平，减少生化检验错误率，保证结果准确性的用时，还有利于减少医院投诉事件的发生。