蔡欣 郭建 刘景财
重庆市开州区精神卫生中心 重庆 开州 405400
【摘要】目的 研究首发精神分裂症应用中西医结合治疗的效果。方法 将研究对象列为我院2019.1-2020.12收治入院的105例首发精神分裂症患者，按照随机数字表法将其分为给予中西药结合治疗的联合组（n=53）及给予利培酮治疗的对照组（n=52）。观察两组患者治疗效果。结果 治疗前两组患者阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）及精神症状评定量表（BPRS）评分无差异，P>0.05；治疗后联合组均低于对照组，P<0.05。结论 首发精神分裂症选择中西医治疗效果显著，有效改善患者病情，值得推广应用。
【关键词】精神科；首发精神分裂症；中西医结合治疗
首发精神分裂症是一种病因不明是慢性疾病，临床主要表现出情感淡漠、思维受阻、意志障碍等症状，对患者的生理及心理造成了严重影响。目前临床治疗该病常选择西药治疗，如利培酮、氯丙嗪等，其中利培酮最常见，但这些药物通过副作用大，导致患者对药物产生依赖性，容易反复发作[1]。本文为研究首发精神分裂症患者应用中西医治疗的效果，特将研究对象列为我院80例首发精神分裂症患者，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数字表法将我院于2019.1-2020.12收治入院的80例首发精神分裂症患者均分为联合组和对照组。联合组中患者男女比例为25：28，年龄在23~60岁之间，平均（42.6±3.4）岁，病程1~14年，平均（8.6±2.4）年。对照组中患者男女比例为27：25，年龄在24~58岁之间，平均（41.7±3.5）岁，病程1~12年，平均（7.3±2.6）年。所有患者的基本资料（性别、年龄、病程）一致，P>0.05。
纳入标准：符合精神分裂症相关诊断者[2]；患者及其家属知情同意并签字。
排除标准：合并其他精神疾病者；严重器官衰竭者；妊娠或哺乳期者；患有恶性肿瘤、癌症者。
1.2 方法
给予对照组利培酮片（规格：1mg/片批准文号:国药准字H20052330 企业名称：浙江华海药业股份有限公司）治疗，每次4mg，每日两次。
在此基础上给予联合组中西医治疗，将利培酮片减为每日2mg，并给予口服涤痰汤加减合甘麦大枣汤，每日一剂，分两次服用。药方为：炒浮小麦25g、石菖蒲20g、竹茹15g、甘草12g、陈皮及海南星10g、大枣5g。两组患者共治疗4周。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果，根据阳性症状评定量表（scale for assessment of positive symptoms,SAPS）、阴性症状评定量表（scale for assessment of negative symptoms ,SANS）及精神症状评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）评定[3]，SAPS总分为175分，SANS总分为120分，总分为90分，分数越高精神状况越差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者SAPS、SANS及BPRS评分无差异，P>0.05；治疗后联合组均低于对照组，P<0.05。见表1。
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3 讨论
近几年来我国首发精神分裂症患病人数不断增长，其致病原因可能与遗传因素、内分泌因素、心理因素及环境因素有关，易对患者家属及社会造成负担，对于患者自身生活质量也造成很大影响。据报道[4]，目前临床治疗该疾病常选用药物治疗，但药物治疗存在毒性大、病情易反复发作，患者产生药物依赖性等弊端。
有研究发现[5]，由于利培酮治疗首发精神分裂症后期对患者不良反应较大且易复发，而单独使用中药进行治疗存在效果较差的情况，但将中西医结合治疗在解决各自不足的同时能够显著提高治疗效果。本文通过研究发现，治疗前两组患者SAPS、SANS及BPRS评分无差异，P>0.05；治疗后联合组均低于对照组，P<0.05。这是因为利培酮能显著控制患者情绪，不会对患者的认知功能产生影响的同时能够改善患者精神分裂症状，而涤痰汤加减合甘麦大枣汤中运用了炒浮小麦、石菖蒲、竹茹、甘草、陈皮、海南星、大枣等药物，其中浮小麦可益气除热、止汗，石菖蒲可理气活血、散风去湿，竹茹可清热化痰、除烦、止呕，甘草可补脾益气、清热解毒、祛痰止咳，陈皮可理气健脾、燥湿化痰，大枣可养胃健脾、益血滋补、强身。该药方从痰与气郁方面着手治疗，可起到养心安生，清热解毒、解郁化痰的良好功效。
综上所述，首发精神分裂症选择中西医治疗效果显著，有效改善患者病情。
参考文献
[1]薛晓燕,郎小娥,侯鑫, 等.低剂量齐拉西酮胶囊联合养血清脑丸治疗伴高同型半胱氨酸血症的精神分裂症疗效与安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(9):1466-1470.
[2]侯鑫,郎小娥,薛晓燕, 等.低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴血液流变学异常的首发精神分裂症临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2020,18(9):1471-1476.
[3]郎小娥,张冉,胡晓东, 等.低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(16):2310-2315.
[4]丁欢.中西医结合治疗与护理干预首发精神分裂症的疗效[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(8):144-145.
[5]马杰,王瑛.喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(8):165.