李敏
宁波市江北区甬江街道社区卫生服务中心,宁波市 315000
摘要: 目的 探究烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产的临床效果。方法 将我院收治的132例早期先兆流产患者随机分为参照组（行基础治疗+烯丙雌醇片治疗）、实验组（行基础治疗、烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗），各66例。比较两组疗效。结果 相比参照组，实验组治疗总有效率更高，腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，P<0.05，比较有差异性。两组不良反应发生率相比，P>0.05，比较无统计学差异。结论 予以早期先兆流产患者烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗效果颇佳，且安全性较高，可予以推广。结论：对早期先兆流产患者使用烯丙雌醇片联合孕康口服液能够改善临床疗效，降低不良反应发生率，应用价值较高。
关键词:烯丙雌醇片;孕康口服液;先兆流产;联合治疗
先兆流产是妊娠期女性的常见症状，而早期先兆流产则多发生在孕12周之前。先兆流产是发展为自然流产的一个阶段，其病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素与环境因素，目前常见的治疗方式是黄体酮注射治疗，但存在导致胎儿畸形的可能性。为进一步探究更为有效治疗早期先兆流产的方法，本文以我院收治的132例早期先兆流产患者为例，予以分组治疗，探究烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗的临床效果，以供参考，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月～2019年12月收治的132例早期先兆流产随机分为参照组、实验组，各33例。所有患者均确诊为早期先兆流产，且已排除严重脏器功能障碍、宫颈口闭合且无妊娠物排除可继续妊娠、对本研究用药过敏者等。其中，实验组年龄23～38（31.04±4.07）岁;孕周6～12（8.04±1.07）周。参照组年龄24～39（31.11±4.10）岁;孕周6～12（8.09±1.11）周。经统计学计算后，两组数据显示，P>0.05，比较无统计学差异，可予以对比。
1.2 方法
叮嘱患者卧床休息、忌性行为，保持营养均衡及良好心态，若患者出血超3日，需行抗感染、补充叶酸等对症基础治疗。同时，参照组行烯丙雌醇片口服治疗，每日5 mg，每日2次。实验组在参照组基础上行孕康口服液口服治疗，每日20 ml，每日3次。两组均治疗1周。
1.3 观察指标
比较两组疗效、症状缓解时间（包括腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间）及不良反应发生情况。疗效分痊愈（症状消除、阴道无出血、孕酮水平正常、胚胎发育正常）、显效（症状消除、阴道无出血、孕酮水平显著增加、胚胎发育正常）、有效（症状缓解、阴道无出血、孕酮水平有所增加、胚胎发育正常）、无效（流产）四级，治疗总有效率为痊愈率、显效率与有效率相加。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS 22.0处理数据，计数资料n（%），计量资料（x±s）;差异检验：计数资料x2，计量资料t，P<0.05，比较有统计学差异。
2 结 果
2.1 对比两组疗效
实验组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、24例、8例、2例，治疗总有效率为96.98%。对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为22例、18例、14例、12例，治疗总有效率为81.82%。相比参照组，实验组治疗总有效率更高，x2=3.995，P=0046，P<0.05，比较有差异性。
2.2 对比两组症状缓解时间
实验组腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、阴道止血时间分别为（35.09±3.63）h、（37.21±3.99）h、（34.10±1.32）h;实验组腹痛缓解时间、腰酸缓解时间、阴道止血时间分别为（42.23±5.16）h、（44.43±5.82）h、（39.12±2.40）h。相比参照组，实验组腹痛、腰酸等缓解时间及阴道止血时间更短，t=6.501、5.878、10.528，P<0.05，比较有差异性。
2.3 对比两组不良反应发生情况
实验组2例出现头晕乏力（3.03%）;参照组4例出现不良反应（6.06%），2例水肿，2例头晕乏力。两组不良反应发生率相比，x2=0.349，P=0.555，P>0.05，比较无统计学差异。
3 讨论
先兆流产在我国十分常见，25%左右的孕妇在早期妊娠时都会出现先兆流产的表现，主要症状为阴道流血与腰腹部酸痛，患者经治疗后若是停止流血症状且超声检查显示胚胎存活，则可继续妊娠，若临床表现加剧，则必须及时终止妊娠[1]。临床上针对先兆流产的常用药物治疗方式有口服孕激素、抗生素等，烯丙雌醇片能够增强绒毛膜活性，促进内源性孕酮及HCG的分泌，使胎盘功能恢复正常，升高催产素酶的浓度及活性，降催产素水平;提高子宫的兴奋阈值，拮抗前列腺素对子宫的刺激作用。中医认为，早期先兆流产属于“滑胎、胎漏，”与肾气不足、脾脏虚亏有关，因此在治疗上需要考虑到行气止痛、滋阴补血、补肾益气、健脾保胎等[2]。孕康口服液为中药制剂，有健脾固本、养血安胎之效，适用于肾虚型与气血虚型先兆流产者[3]。研究后发现，观察组患者临床疗效与不良反应发生率均优于常规组。
综上所述，烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床疗效较好，能够改善出血与腰腹酸痛症状，恢复血清孕酮水平，降低不良反应发生率，值得推广。
参考文献:
[1] 林曼丽，黎小芳，冯亚妮.孕康口服液联合保胎灵胶囊治疗早期先兆流产的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（8）：1508-1511.
[2]卢伟波.烯丙雌醇片联合孕康口服液治疗早期先兆流产临床研究，[J]，实用中西医结合临床，2019，19（2）：83-85.
[3] 柳艳芳.滋肾育胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的疗效观察，[J]，现代药物与临床，2018，33（6）：1444-1447.
[4] 章萍.早孕先兆流产应用保胎无忧胶囊联合烯丙雌醇片治疗的临床对照研究，[J]，药物与临床，2018，30（6）：188-189.