刘芳芳
西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院 西山煤电职工总医院妇产科 山西省太原市 030053
摘要：目的：针对孕妇出现羊水栓塞的情况采取相关防护手段和医学护理干预的效果进行调查和分析。方法：选取我院2018年1月-2019年1月接受诊治的200例孕妇作为研究对象，将孕妇按相同人数和不同治疗措施重新归类，采取普通护理手段的孕妇归为样本医治组，采取全面护理措施的孕妇归为研讨医治组，对比两组出现的羊水栓塞率、死亡率，及护理前后的心理情况评分和孕妇对护理的配合情况进行分析和对比。结果：医治组出现羊水栓塞率要比样本医治组低，医治组由于羊水栓塞导致孕妇死亡率要比样本医治组低，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。在护理之前，样本医治组和研讨医治组在对护理的配合情况和孕妇自身的心理状况评分的比较中，两组的有关信息经对比不具有统计学的意义。在护理之后，研讨医治组对护理的配合情况以及孕妇自身的心理情况评分要比样本医治组好，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。结论：对于孕妇采取科学合理的并发症防护手段和医学上的护理的效果明确，能够在很大程度上改善孕妇自身的消极心理状况，降低孕妇出现羊水栓塞的几率，并减少因为羊水栓塞为孕妇带来的后续并发症的几率。
关键词：羊水栓塞；医学护理手段；防护措施
羊水栓塞，指孕妇在分娩时由于羊水误入孕妇血液循环系统，导致孕妇出现过敏性休克，肺栓塞，弥散性血管内凝血以及肾衰竭等相关严重并发症的现象。羊水栓塞在孕妇中的出现几率比较低，然而，出现羊水栓塞的孕妇的病症情况会十分严重，其病发危急，严重会造成孕妇死亡。最近几年，由于医学防治手段和紧急救治的措施得到提升，初期的诊治与防治的效果也获得了优化。本次研究选择某院在七年内收容诊治的200例孕妇，旨在分析孕妇出现羊水栓塞的情况采取相关防护手段和医学护理干预的效果。现总结如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2019年1月接受诊治的200例孕妇，将孕妇按相同人数和不同治疗措施重新归类，采取普通护理手段的孕妇归为样本医治组，采取全面护理措施的孕妇归为研讨医治组。在研讨医治组中，存在45例初产妇和55例经产妇，孕妇的年龄22-37岁，平均年龄（29.32±2.05）岁。孕妇的孕周分为36-42周，平均孕周为（39.4±1.58）周。在样本医治组中，存在42例经产妇以及58例初产妇，孕妇的年龄为22-36岁，平均年龄为（28.92±2.14）岁。孕妇的孕周为35-42周，平均孕周为（39.1±1.67）周，样本医治组和研讨医治组在岁数，孕周等一般资料的比较中，两组的有关信息经对比不具有统计学的意义。
1.2方法
样本医治组采取普通护理手段，研讨医治组采取全面护理措施。具体措施如下：（1）做好诊治和防止工作。相关护理人员要注重孕妇在产前的检查工作，如果孕妇存在胎盘早剥等相关并发症的现象，需要尽快通知主治医师进行解决，相关护理人员要对孕妇的产程进展进行监测，并根据孕妇的实际情况应用催产素，防止孕妇子宫出现强烈收缩的情况。相关医护人员要了解人工破膜的时间，且将破膜时期控制在孕妇宫缩的间歇阶段。如果孕妇在分娩时存在呼吸困难以及脸色惨白等相关病症情况，护理人员要及时问询孕妇的情况并重视相关现象。孕妇在生产之后，如果出现阴道持续流血且不停止，尿量小或是无尿的现象，要注意是否为羊水栓塞；（2）注重救治与配合工作。相关护理人员要注重监测孕妇的生命体征数值，如果孕妇出现危险，要及时进行救治，为孕妇采取半卧的体位，确保孕妇呼吸没有阻塞，在必要时需要为孕妇建立气道施行插管工作，保证孕妇的氧气供给，缓解孕妇肺水肿的情况。相关医护人员要及时补充血容量，为孕妇构造静脉通路，选择孕妇上肢静脉，按照医嘱应用多巴胺，阿托品以及地塞米松等相关药品，为孕妇滴注药液，确保血液和药物供给及时，缓解孕妇出现休克和酸中毒的现象，防治孕妇出现心力衰竭。在治疗初期需要进行抗凝治疗，而在治疗末期要在施行抗纤溶时补充凝血因子。针对无尿的孕妇，要应用利尿剂。对孕妇每天二十四小时的出入量进行记录；（3）心理状况疏导。相关医护人员要注重疏导孕妇的消极情绪，缓解孕妇紧张不安的情绪，确保孕妇能够配合治疗工作，可以允许孕妇的亲属进行陪护，最大程度稳定产妇的情绪。
1.3观察标准
对比样本医治组和研讨医治组出现羊水栓塞的几率，因为羊水栓塞导致孕妇死亡的几率，孕妇在护理之前和护理之后的心理情况评分以及孕妇对护理的配合情况。
2.结果
2.1样本医治组和研讨医治组出现羊水栓塞的几率和死亡率对比
研讨医治组出现羊水栓塞的几率要比样本医治组低，研讨医治组由于羊水栓塞导致孕妇死亡的几率要比样本医治组低，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。具体数据见表1。
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2.2样本医治组和研讨医治组护理之前和护理之后心理状况评分和对护理的配合情况
在护理之前，样本医治组和研讨医治组在对护理的配合情况和孕妇自身的心理状况评分的比较中，两组的有关信息经对比不具有统计学的意义。在护理之后，研讨医治组对护理的配合情况以及孕妇自身的心理情况评分要比样本医治组好，两组的有关信息经对比具有统计学的意义。
3.讨论
羊水栓塞，是妇产科当中一种十分危险且严重的相关并发症，在孕妇出现羊水栓塞的情况后，要相关医护人员及时进行救治，从而提高孕妇的生存几率，在平时的护理当中，要注重急救工具的及时提供和配备，如心电监护仪，急救包等，保证相关医学设备运行正常。在孕妇生产的过程中，相关护理人员要注意观察孕妇的神态，血压数值，尿量，脉搏和呼吸的相关数据的监测，在孕妇发生相关病症情况时，要进行辨别，从而方便正确救治。按照孕妇的病症情况的改变，采取相关针对性的护理措施，疏导孕妇的消极情绪，提升治疗的成功几率。
参考文献：
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