刘德军
开州区精神卫生中心， 重庆市开州区，405400
【摘要】目的 探析语言沟通及心理护理在精神病患者护理中的应用效果。方法 随机抽选本院72例精神病患者，时间选自2018年1月-2019年12月，分组采用系统抽样法，对照组（36例）采取常规护理，观察组（36例）采取语言沟通及心理护理，对两组护理效果进行比较分析。结果 BPRS评分方面，两组护理前比较，未见明显差异（P>0.05）；观察组护理后较对照组低，差异明显（P<0.05）；社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、活力和总体健康评分方面，观察组均比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 精神病患者护理过程中，结合语言沟通与心理护理，有助于患者精神状态改善，促进其生活质量的提高，值得临床采纳与推广。
【关键词】心理护理；精神病；语言沟通
1 资料与方法
1.1 资料
本次研究72例精神病患者均为本院2018年1月-2019年12月接收，以系统抽样法为基准分组，每组36例；对照组中，男、女分别有20例与16例；年龄最小、最大分别是18岁与63岁（41.25±9.63）岁；患病时间：1年至16年（7.49±3.23）年；文化水平：高中以下18例，高中及高中以上18例；观察组中，男、女分别有22例与14例；年龄最小、最大分别是18岁与61岁（41.31±9.59）岁；患病时间：1年至14年（7.51±3.18）年；文化水平：高中以下16例，高中及高中以上20例；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。纳入标准：确诊为精神病；临床资料齐全、完整；意识障碍；存在语言沟通障碍及内外科疾病；伴有器官功能不全；妊娠及哺乳期妇女；合并恶性肿瘤；拒绝参与本次研究或者中途选择退出[1]。
1.2 方法
1.2.1 对照组
常规护理方法：利用微信、电话或者QQ等方式与患者及其亲友取得联系，每周进行1次沟通或者交流，对该阶段患者用药状况、生活状态、精神状态等进行了解，同时讲解药物服用期间可能出现的症状、不良反应、康复训练正确方法、紧急状况处理对策等。告知复查时间，以便其可以及时回院接受检查等。
1.2.2 观察组
心理护理及语言沟通：在进行电话随访的同时，需要明确家访时间。家访过程中，多与患者交流，对其精神状况、基本状况等进行评估，明确对患者日常情绪造成影响的因素，详细讲解，防止患者在处理问题时出现负面情绪，以患者生活状态、习惯等为依据，予以患者问题处理方法的建议，并制定系统、规范的生活方案，使其感受到源于医护人员的关爱，更加信任医护人员，同时按照医嘱服用药物。对患者药物服用类型、剂量等仔细询问，以患者接受程度和文化水平等为依据对语言沟通方法进行调整，譬如：多鼓励患者服用，讲解药物治疗的优势等，与此同时，根据患者个人爱好对其治疗依从性和服药依从性进行刺激。除此之外，增加与患者及其亲友之间的交流、沟通，对其病情变化全面了解，帮助患者家属进一步认识疾病知识。
1.3 观察指标
①评估患者精神状态，采用简明精神病评定量表BPRS，总分在18分-126分间，分值与精神病症状呈负相关。②评估生活质量评分，采用SF-36，包括8项指标，分别是社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、活力和总体健康，分值与生活质量呈正相关。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0软件处理研究数据，计量资料以（±s）表示，接受t检验；两组对比，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 BPRS评分
BPRS评分方面，护理前，对照组是（103.26±12.34）分，观察组是（102.35±12.26）分，两组对比，差异较小（t=0.314；P=0.7455）；护理后，对照组是（89.25±7.04）分，观察组是（52.31±5.62）分，观察组较对照组低，差异显著（t=24.605；P=0.000）。
2.2 生活质量评分
8项生活质量评分方面，观察组均比对照组高，差异明显（P<0.05），见表1。
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3 讨论
在生活压力日益增加、生活环境不断改变的同时，再加之人们心理承受能力低，使得精神病患者越来越多，并呈增加趋势，且朝着年轻化方向发展。精神病的发生，对患者正常生活造成了严重影响，使得家庭经济压力增加[2]。精神病发病后，无法有效控制自身行动和情绪，进而出现伤害他人或者自伤现象。所以，临床上越来越关注精神病的治疗，但是有些患者不愿根据医嘱用药，进而对疾病的治疗造成了影响。心理护理及语言沟通可促进精神病患者护理效果的提高，改善其配合程度。与患者沟通过程中，应加强对患者情绪评估和总结的重视，评估其心理状态，在为患者讲解相关内容时，合理调整表达方法，以便患者可以准确了解有关信息，并理解，使其保持耐心态度，改善患者负面情绪。为患者提供舒适、干净的康复环境，促进其治疗及护理依从性的提高[3]。了解每位患者心理状态，根据负面情绪具体诱因展开相应的疏导，使其可以表述自己内心的想法，从而对其负面情绪实施及早疏导，调整心理状态，促进其自我认知能力的提高。
研究结果显示，社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、活力和总体健康评分方面，观察组较对照组高，差异显著（P<0.05）；而护理后BPRS评分，观察组较对照组低，差异明显（P<0.05）；根据该结果分析，结合心理护理及语言沟通，有助于患者精神状态及生活质量改善。在与患者交流时，任何时候都要保持乐观、耐心态度，让患者感受到医护人员的重视，减轻其恐惧感。利用打招呼等方式，能够减轻患者敌对情绪，促进患者自我重视感提高，尽量理解疾病治疗的重要性，为护理工作的顺利开展奠定基础。
【参考文献】
[1]彭剑虹. 多方位心理护理干预在脑血管病所致精神障碍患者中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, v.26(1):165-167.
[2]赖明丽. 心理护理及语言沟通在精神病护理中的作用分析[J]. 黑龙江科学, 2019, 10(2):70-71.
[3]戴春燕, 余旭芳, 余燕芬,等. 心理护理干预对精神疾病患者焦虑和抑郁的改善效果观察[J]. 中国全科医学, 2019, v.22(S2):250-253.