孙丽霞
山东省淄博市淄川区西河中心卫生院 山东省淄博市 255000
摘要 目的：探讨分析样本县国家基本公共卫生服务的实施效果与发展。方法：对样本县项目实施情况进行调查，收集监测数据。结果：项目实施整体进展比较顺利，建立了乡村合作和管理机制，也存在部分项目实施效果没有达到预期、基层卫生机构资源缺乏和配套机制不完善等问题。结论：为了达到项目可以深入发展，应该加强基层卫生机构基础设施和人才建设，建立监管机制，应该增强部门合作以及乡村协作机制建设，有利于群众的参与。
关键词：国家基本公共卫生服务；实施效果；发展
自2009年以来，国家开始推行基本公共卫生服务项目，项目在不断的扩大增多，并制定了《国家基本公共卫生服务规范》，对项目的服务对象、内容、流程、要求以及考核指标等进行了详细的规定[1]。推进国家基本公共卫生服务项目的实施，提高对国家基本公共卫生服务项目的重视，致力于在提高国家基本公共卫生服务项目的基础上，保障分级诊疗的有效实施[2]。本文通过选择样本县，分析其评价项目的实施效果，从而发现其中的问题，并提出有针对性的措施，对农村地区公共卫生服务状况进行改善，从而提高居民健康水平。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2个省份作为样本省，再从中各随机抽取1个样本县，将其分为A县和B县，对各样本县的项目实施、管理部门进行调查，收集监测数据，由专业的访谈员对乡镇卫生院和村卫生室从事本项目的工作人员进行访谈，了解对项目实施效果的看法以及建议。
1.2统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理分析，在具体的分析过程中，由于不同地区的人数差异较大，所以选用百分率形式作为核心分析指标。
2结果
2.1项目实施现状
样本县的孕妇健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率、重性精神病患者规范健康管理率以及突发公共卫生事件相关的信息报告率都达到100%；健康档案建档率、健康档案合格率超过90.0%，有9个项目超过了80.0%，详见表1。
表1 样本县部分项目指标完成情况（%）
B县 94.5 85.2 91.6 84.3 86.9 85.8 84.5 98.2 100.0
2.2有部分样本县的健康档案使用率、重性精神疾病患者管理率没有达到60.0%，高血压患者管理率、糖尿病患者健康管理率没有达到50%。详见表2。
表2 样本县部分项目指标比较情况（%）
3讨论
公共卫生建设是需要国家、社会、团体和群众共同参与进行的，采取有效的方法让群众积极参与进来，提高基本公共卫生服务的效果，还能够推动项目的发展。对人们的健康发展以及提高居民健康水平具有保障[3]。要用正确的理念和积极的态度对项目进行宣传，把各种非政府组织和媒体利用起来，加大宣传力度，宣传正确的基本公共卫生服务理念，要让居民充分了解项目情况，对项目有深刻的认识，从而提高公众的参与度[4]。
从这次的研究发现，虽然各样本县在经过实践以后，在各个方面都有了很大的进展，但是还是有部分的问题存在，部分项目没有达到预期的管理效果，B县的健康档案使用率、高血压患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率、重性精神疾病患者管理率都没有达到60%，样本县在实施的过程中存在薄弱环节，可能会有应付检查和弄虚作假的情况存在，因此，在国家基本公共卫生服务的实施上要加强重视。
要完善好项目的运行和监管机制，卫生部门可以根据社会经济情况和基本的公共卫生服务需求，增强对项目的调研工作，根据情况对项目的内容和服务对象进行扩充[5]。项目程序简单化，保证项目的公平性和运行效率，推动基本公共卫生服务的进程。地方政府要对项目的运行情况了解掌握，及时发现问题并及时的进行处理，加强对资金的管理，运用绩效考核的方式加强监督力度，对监督机制进行完善[6]。采用成本测算法对项目的成本进行控制，从而提高项目的运行有效率，并且为项目的补偿和效果评价提供参考依据。增强基层卫生机构基础设施和人才建设，提高部门合作和乡村协作机制建设，制定完善的规章制度，加大监督，实现合作的高效化，保证项目整体稳定高效的运行。
参考文献
[1]赵鹏宇,尤莉莉,刘远立.基于Donabedian质量理论国家基本公共卫生服务项目实施效果评价[J].中国公共卫生,2020,36(5):814-818.
[2]秦江梅,张艳春,张丽芳, 等.国家基本公共卫生服务经费管理及运行效果分析[J].卫生经济研究,2018,(8):55-58.
[3]金铭.宁夏三县区基本公共卫生服务均等化实施现状及效果研究[D].山东:山东大学,2013.
[4]孙亚梅.重庆市基本公共卫生服务项目实施效果评价[D].重庆:重庆医科大学,2015.
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[6]邢聪艳.均等化视角下FZ市城市社区基本公共卫生服务建设与发展对策研究[D].福建:福建医科大学,2011.