陈源庆
云南省文山州人民医院 云南文山 663099
【摘要】目的 分析急性哮喘发作院前急救应用甲基强的松龙临床效果。方法 采纳我院院前急救小组在2018年4月—2020年8月期间收治的急性哮喘发作者60例，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各30例，对照组在抢救过程中予以氢化可的松，实验组予以甲基强的松龙，分析2组应用价值。结果 经治疗后实验组呼吸频率、心率明显优于对照组（P＜0.05）；实验组、对照组不良症状总发生率分别为10.00%、33.33%，实验组发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 急性哮喘发作院前急救应用甲基强的松龙可获得显著价值，能够有效改善呼吸状况，规避不良症状发生，因此值得鉴定。
【关键词】 急性哮喘发作；院前急救；甲基强的松龙；临床效果
近年来，哮喘发病率逐年呈上升趋势，该疾病属于变态反应性疾病之一，主要由中性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞增多，使气道产生不同程度的炎症反应。而急性哮喘发作是指突然产生咳嗽、窒息、呼吸困难等现象，且持续发作24h以上，无法得到有效缓解。现阶段，临床治疗过程中，主要通过控制呼吸道炎症反应来缓解病情状况，但及时有效的院前抢救是保证患者生命健康的关键步骤[1]。同时最新研究发现，甲基强的松龙应用于院前急救过程中可获得显著价值，能够有效控制病情恶化，改善呼吸功能，为后期院内治疗奠定重要基础[2]。鉴于此，本文选取该类患者实施甲基强的松龙治疗进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采纳我院院前急救小组在2018年4月—2020年8月期间收治的急性哮喘发作者60例，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各30例，男女比例分别为14:16、15:15；年龄分别为：32—72岁、31—74岁，年龄均值分别为（48.52±5.73）岁、（48.46±5.68）岁，组间患者的各项基线资料差异经检验显示P＞0.05，有可比性。
1.2方法
院前急救人员接到抢救信息后，应第一时间赶往现场，到达现场后立即判断患者病情严重程度，检测其生命体征，维持患者呼吸道通畅，面罩或者鼻导管吸氧，进而缓解其缺氧症状。迅速建立静脉通路，实验组予以甲基强的松龙40mg静脉推注，同时予以氨茶碱250mg+250ml葡萄糖注射液静脉滴注。对照组在抢救过程中予以氢化可的松100mg，其余步骤与实验组相同。将患者转运至医院，实施进一步治疗。
1.3观察指标
（1）观察2组呼吸状况，包括呼吸频率、心率。（2）观察2组不良症状总发生率（恶心呕吐、血压升高、浮肿）。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组呼吸状况比较
2组治疗前呼吸状况比较无显著差异（P>0.05），经治疗后实验组呼吸频率、心率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 2组呼吸状况比较（±s）
2.2 2组不良症状总发生率
实验组不良症状总发生率为10.00%，明显低于对照组的33.33%（P＜0.05），见表2。
表2 2组不良症状总发生（n=30，例）
3讨论
急性哮喘发作属于急诊科常见疾病之一，主要由多种细胞成分参与慢性气道炎症，使气道因子和气道炎症诱发不同程度的气道阻塞，临床症状可表现为烦躁、焦虑、大汗以及呼吸频率快等，若未予以及时救治，可直接危及患者生命安全，因此积极予以院前急救是提高该疾病患者救治成功率的关键[3]。
现阶段，院前急救急性哮喘发作主要以常规药物治疗为首选方案，所获得一定认可，但治疗效果仍有上升空间。近年来，随着我国医疗水平不断完善，最新研究发现，甲基钳的松龙治疗急性哮喘发作可取得显著价值，能够有效控制病情恶化，因该药物具有抗免疫抑制、抗过敏、抗炎等作用，且疗效较快。相关研究发现，甲基钳的松龙受体亲和力为地塞米松的2倍，氢化可松的10倍，且抗炎作用为琥珀酸氢化可的松5被，同时更易渗透机体肺组织，静脉用药5min后可达到血浆浓度峰值，进而有效降低毛细血管通透性，降低组胺等炎性介质产生，且能够减少补体参与免疫抑制，缓解炎性反应通道，进而充分发挥抗免疫抑制、抗炎等作用[4]。同时能够提高通气、增加心搏量，减轻肺血管阻力，有效缓解心肺功能[5]。而本文研究显示，实验组呼吸状况明显优于对照组，且实验组不良症状总发生率明显低于对照组，充分说明急性哮喘发作院前急救应用甲基强的松龙可获得显著价值，能够有效改善呼吸状况，规避不良症状发生。
综上所述，急性哮喘发作院前急救应用甲基强的松龙可获得显著价值，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1]李焱.甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效[J].广东微量元素科学,2016,23(9):37-40.
[2]魏浩波,林育波,林晓生.甲基强的松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值[J].中国实用医药,2017,12(17):117-119.
[3]孙娟,季娟娟.甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的临床疗效评价[J].解放军预防医学杂志,2019,37(11):149-150,153.
[4]李晓芸,张静,冯计辰, 等.不同方法联合治疗急性期支气管哮喘的效果观察[J].河北医药,2020,42(15):2349-2352.
[5]姜立波.重症哮喘患者在院前急救中甲基强的松龙的应用[J].中国医药指南,2020,18(5):125.