黄昕寅
南京市秦淮区中医医院 210006
摘要：目的：为了深入研究对湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者实施栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预后，患者临床疗效。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者共90例，将其随机分组，给予栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各45例患者。对比两组患者临床疗效。结果：干预期结束后，研究组临床疗效显著优于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者实施栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预，可有效改善患者临床疗效，故方案值得推广。
关键词：栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤；湿热瘀阻型慢性前列腺炎；临床疗效
慢性前列腺炎是指患者在感染因素或肺感染因素影响下，出现的排尿障碍、盆腔疼痛等微主要临床特征的一种疾病，随着社会生活环境的不断变化，湿热瘀阻型慢性前列腺炎已经成为泌尿科的主要疾病之一，结合国内多个学者的研究数据，湿热瘀阻型慢性前列腺炎的发病几率约为3分之1，由于患者病发后会出现排尿功能障碍、阴部不适等，极容易引发性障碍，进而引发患者的生理健康和心理健康问题，需要临床引起重视。我有幸参加江苏省中医院师承带教项目，师从薛建国教授，学习其治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临证经验。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的90例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者共90例，将其随机分组，给予栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预措施组为研究组，研究组45例患者平均年龄为（30.96±1.04）岁；给予常规治疗干预措施组为参照组，参照组45例患者平均年龄为（30.79±1.24）岁；对比两组患者临床疗效。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者接受常规治疗。患者每天餐后口服3次量为1克的前列康片，前列腺液培养呈阳性的患者每天加服2次量为0.25克的盐酸环丙沙星片。
研究组 湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者接受栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗。患者使用由20克桃仁、12克酒大黄、10克芒硝（后下），6克附片（先煎），30克薏苡仁、10克桂枝、10克甘草片、15克瞿麦、20克萆薢、30克败酱草组成的栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤。对于湿热严重的患者，可以加入龙胆草、滑石、虎杖等；对于尿道滴白患者，可以加入芡实、金樱子、益智仁、煅牡蛎等；对于睾丸、会阴部位疼通患者，可以加入荔枝核、川楝子、路路通、醋延胡索等；对于坠胀不适者，可以加入少量的小柴胡和升麻等。每天使用400毫升水煎一剂，分早晚2次饭后服用。
1.3观察指标
观察两组湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者干预后的临床疗效。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床疗效
干预完成后，研究组45例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者中，28例患者临床疗效较好，占比约为62.22%，13例患者临床疗效一般，占比约为28.89%，4例患者临床疗效较差，占比约为8.89%，研究组湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者总的临床有效率为91.11%；参照组45例湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者中，15例患者临床疗效较好，占比约为33.33%，17例患者临床疗效一般，占比约为37.78%，13例患者临床疗效较差，占比约为28.89%，参照组湿热瘀阻型慢性前列腺炎总的临床有效率为71.11%；研究组临床疗效显著优于参照组，（P＜0.05）。
3讨论
湿热瘀阻型慢性前列腺炎在中医理论中没有病名，近代医学家认为湿热瘀阻型慢性前列腺炎在中医中可以归入肾虚腰痛的范畴，中医理论认为湿热瘀阻型慢性前列腺炎不仅与患者肾脏存在联系，和患者的肝脏、膀胱也存在密切联系。导师薛建国教授认为湿热下注、精道瘀阻是湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗机理，因此，薛师认为湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗要以活血逐淤、清热利湿为主，栝蒌瞿麦丸源自《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》一书中，药方由20克桃仁、12克酒大黄、10克芒硝（后下），6克附片（先煎），30克薏苡仁、10克桂枝、10克甘草片、15克瞿麦、20克萆薢、30克败酱草组成。具有改善微循环、增加肾脏血流、加快损伤组织的修复和再生的效果。
本次研究中，参照组接受栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预，研究组接受常规治疗干预，结果显示，对比干预后的临床疗效，研究组湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者效果比较显著，具有统计学意义，(P＜0．05)。表明栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预效果显著，有学者[5]选取湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者进行研究，分别实施栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预和常规治疗干预，结果可见，栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对湿热瘀阻型慢性前列腺炎患者采取栝蒌瞿麦丸合桃核承气汤加减治疗干预，患者临床效果显著，适于推广与应用。
参考文献
[1]杨景阁. 自拟前列腺汤联合盐酸环丙沙星胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎30例临床观察[J]. 甘肃中医药大学学报, 2018, 000(001):71-74.
[2]张根群, 刘洋. 清热利湿通瘀汤加减对湿热瘀阻型前列腺炎临床疗效及IL-8,TNF-α影响[J]. 吉林中医药, 2020, v.40(03):75-78.
[3]雍强, 肖友平, 范凯. 湿热瘀滞型慢性前列腺炎临证枚举与机制初探[J]. 饮食保健, 2018, 5(047):299-299.
[4]易武韬, 丁为华. 前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺炎临床疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, v.7;No.433(12):64-65.
[5]秦奋, 李强. 中西药合用治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞型疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2019, 35(003):294-295.
作者介绍：黄昕寅，研究生，主治中医师，工作于南京市秦淮区中医医院
导师介绍：薛建国，医学博士，江苏省中医院男科主任中医师，南京中医药大学男科学教授，博士生导师，江苏省中医药学会男科专业委员会副主任委员。注重传承和发扬中医男科学术特色，提倡“审证求机，辨证论治”，将传统中医辨治理论与现代中医男科临床相结合，提出了基于病机证素的中医男科辨治体系理论。