林红军
云南省西双版纳傣族自治州人民医院，云南 景洪 666100
[摘要]目的：探讨伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移痛的临床效果。方法：收集整理本院在2018年-2020年诊治的60例恶性肿瘤骨转移痛患者的临床资料整合纳入研究对象，按照治疗方法不同对患者分组，采用唑来磷酸治疗患者定为对照组，30例，采用伊班膦酸钠治疗患者定为观察组，30例，对比两组患者治疗的临床效果。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（93.3%VS70.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应为3.3%，明显低于对照组的23.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对恶性肿瘤骨转移痛患者采用伊班膦酸钠治疗，效果确切，可以显著减轻患者的痛苦，值得推荐患者选用。
关键词：伊班膦酸钠；恶性肿瘤骨转移；疼痛
癌症是目前威胁全人类生命健康的第一大疾病，人们谈癌色变。癌症患者随着病程延长，癌细胞会向周围组织转移扩散，其中最常见的一种就是骨转移，导致患者疼痛难忍，生命质量严重下降，对此，需要积极采取有效方法来减轻患者的痛苦[1]。为进一步研究伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移痛的临床效果，本文选取本院在2018年-2020年诊治的60例恶性肿瘤骨转移痛患者作为研究对象进行分组研究，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于本院在2018年-2020年诊治的60例恶性肿瘤骨转移痛患者，按照治疗方法不同对患者分组，对照组和观察组各30例。对照组：男性16例，女性14例，年龄21-79岁，平均（58.95±5.94）岁，其中胃癌9例，肠癌6例，乳腺癌5例，肝癌4例，肺癌3例，其他3例；观察组：男性17例，女性13例，年龄24-78岁，平均（58.11±5.13）岁，其中胃癌11例，肠癌7例，乳腺癌4例，肝癌4例，肺癌2例，其他2例。统计两组基本资料，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。
1.2治疗方法 对照组采用唑来磷酸（深圳海王药业有限公司，国药准字H20041956）治疗，静脉滴注，每次4mg，时间至少15min，4周治疗1次，连续治疗6次。观察组采用伊班膦酸钠（苑东生物制药公司，国药准字H20123090）治疗，静脉滴注，剂量6mg，2h滴完，连续治疗3d，间隔4周治疗一次，共治疗6次，观察治疗效果。
1.3观察指标和评价标准
（1）比较两组治疗的临床疗效。治疗后患者大部分疼痛消失，可以正常生活，睡眠不受影响为显效；疼痛感明显缓解，夜间睡眠受疼痛影响明显，有时候需要使用止痛药物为有效；治疗后疼痛没有任何减轻为无效[2]。（2）比较两组不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1两组临床疗效比较
由表1可知，观察组临床疗效明显优于对照组（93.3%VS70.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较(n,%)
2.2两组不良反应发生率比较
由表2可知，观察组不良反应为3.3%，明显低于对照组的23.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组不良反应发生率比较(n,%)
3讨论
骨转移疼痛常见于恶性肿瘤晚期患者，表现为溶骨性破坏。由于疼痛严重，很多患者甚至会放弃治疗而出现自杀倾向[3]。由此可见，由于骨转移痛的出现，患者的生存质量进一步下降，需要及时进行有效治疗，以缓解患者的痛苦。目前，临床上对骨转移痛患者主要是采用双磷酸盐类药物进行治疗，常用药物包括伊班膦酸钠、唑来磷酸，这两种药物都属于第三代双磷酸盐类药物，在治疗骨转移痛方面具有不错效果。临床上单独研究两种药物的文献很多，但是很少见到将两种药物进行对比的文献，为了确定最佳的治疗药物，本次对两种药物的治疗效果进行了对比[4]。唑来磷酸由帕米磷酸二钠改良而来，使用之后可以有效抑制骨转移，抵抗骨吸收，效果可喜，很多国家将其作为治疗骨转移痛的一线药物。伊班膦酸钠也是对第二代双磷酸盐药物的改良，使用之后可以诱导破骨细胞凋亡，阻断骨吸收，并且此药物还可以促使多种肿瘤细胞死亡，减少癌细胞的扩散，并降低癌细胞对骨质的粘附作用，从而减少骨转移发生，预防骨转移疼痛[5]。在本次研究中，采用伊班膦酸钠进行治疗的患者取得了更好的治疗效果，疼痛减轻，并且不良反应少。
通过本文的研究发现，观察组临床疗效明显优于对照组（93.3%VS70.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应为3.3%，明显低于对照组的23.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与张艳芳[6]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对恶性肿瘤骨转移痛患者采用伊班膦酸钠治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。
综上所述，对恶性肿瘤骨转移痛患者采用伊班膦酸钠治疗，效果确切，可以显著减轻患者的痛苦，具有十分重要的临床应用价值，值得推荐患者选用。
参考文献：
[1]彭静.三种双膦酸盐类药物治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床效果和安全性对比分析[J].中国现代医生,2020,58(8):95-97,101.
[2]杨露露,邓文英,罗素霞.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移痛的临床疗效[J].医学临床研究,2018,35(8):1461-1464.
[3]徐辉,王志勇,马光, 等.伊班膦酸钠联合内分泌去势治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床研究[J].中国男科学杂志,2015,29(4):56-58.
[4]谢程妍,周婧,夏云红.盐酸羟考酮缓释片联合伊班膦酸治疗食管癌晚期癌痛的观察与护理[J].循证护理,2017,3(5):551-552.
[5]刘克祥,解俊霞,韩亚光, 等.伊班膦酸钠治疗乳腺癌骨转移所致骨痛疗效分析[J].河北医药,2011,33(19):2977-2978.
[6]张艳芳.唑来膦酸与伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效对比分析[J].中外医疗,2018,37(24):111-112,171.