的弥漫性间质性肺疾病患者60例，患者均采用经支气管镜冷冻肺活检进行疾病诊断，收集分析患者临床诊断结果以及不良反应情况发生率情况。结果：60例患者活检后疾病诊出58例，占比96.67%，活检后出现气胸2例、出血5例，不良反应发生率11.67%。结论：弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断方法具有较高的诊出率，有利于临床治疗，具有较高的临床价值，同时临床需提高活检操作质量，以提高活检安全性。
【关键词】经支气管镜冷冻肺活检；弥漫性间质性肺疾病；诊出率；并发症
弥漫性间质性肺疾病是一种特异性肺间质炎症疾病，主要表现为患者肺泡壁、肺泡周围、肺间质侵犯，导致呼吸道功能明显下降，生命健康受到威胁。但弥漫性间质性肺疾病种类较多，临床诊断难度较高，通常?采用活检病理组织进行疾病诊断[1]。本次研究，主要分析了弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断的应用效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2017年9月-2020年9月收治的弥漫性间质性肺疾病患者60例作为研究对象，所有患者年龄为39-68岁，平均年龄为（52.47±3.49）岁，纳入标准：（1）患者经影像学诊断、病理组织检查确诊为弥漫性间质性肺疾病；（2）患者未检出疾病类型，且接受行经支气管镜冷冻肺活检；（3）患者了解本次研究内容并签署研究知情同意书。排除标准：（1）患者有活检禁忌或血凝功能障碍；（2）患者合并有肺血管异常或心功能异常情况。
1.2方法
患者均接受经支气管镜冷冻肺活检，方法为：
1.2.1术前准备，术前患者需行全身检查，包括凝血功能、血常规、肝肾功能、肺功能、肺CT等内容，便于了解患者病情发展，并确定患者病变肺支段位置，便于活检穿刺。
1.2.2活检穿刺，患者进入支气管器室取平卧位，进行静脉麻醉，经口腔置入德国KARLSTROZ硬质支气管，并接入呼吸机保证患者正常呼吸。观察患者胸腔情况，无异常后根据患者胸腔CT影像学结果，选择集中病灶进行活检穿刺，每处取3-4处病灶，采用冷冻治疗仪将二氧化碳冷却至-75℃，将病灶标本随着检测探头一起拉出，采用生理盐水解冻病灶标本，并送入实验室检验。患者需采用血凝酶肌注、止血纱布、止血球囊等措施进行局部止血，以降低患者术后并发症情况。
1.3判断标准
收集分析患者临床诊断结果以及不良反应情况发生率情况，诊断结果包括：非特异性间质性肺炎、自身免疫特征的间质性肺炎、急性间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病、职业性肺损伤、隐源性机化性肺炎、细菌感染肺炎、过敏性肺炎等。不良反应包括气胸、出血、感染等。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，检查诊断情况采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1患者检查结果分析
60例患者行经支气管镜冷冻肺活检结果显示：非特异性间质性肺炎19例、自身免疫特征的间质性肺炎9例、急性间质性肺炎5例、结缔组织病相关间质性肺病8例、职业性肺损伤6例、隐源性机化性肺炎5例、细菌感染肺炎4例、结节病2例，检出58例，占比96.67%。
2.2患者不良反应情况分析
60例患者活检后出现气胸2例、出血5例，不良反应发生率11.67%。
3讨论
弥漫性间质性肺疾病是一种严重的肺部疾病，临床主要表现为气短、咳嗽、食欲减退等症状，随着病情发展，患者肺功能限制情况明显，出现呼吸困难情况，活动后更甚，需要尽快诊断患者疾病状况，给予针对性治疗，以改善患者病情发展，提高患者预后质量[2]。
本次研究结果显示，患者经支气管镜冷冻肺活检诊出率为96.67%，说明在弥漫性间质性肺病诊断中，应用经支气管镜冷冻肺活检方法具有较高的诊断价值，分析研究中两例未诊出疾病类型患者情况显示：一例患者术前诊断显示为左侧肺部呈弥漫性肺泡炎，行活检诊断时共取标本3处，组织结构完整，其中2处明显空洞情况，缺少特征性病理标准，无法有效确诊疾病类型；另一例患者活检诊断显示两处标本诊断结果不一致，导致病理结果无法明确诊断，分析显示患者可能合并有多种疾病类型，需将患者资料报告和检测结果送往专家会诊，分析患者疾病情况，并行进一步治疗。同时，患者检查结束后，出现气胸、出血不良反应情况，其中气胸均为迟发性气胸，分析其原因多为术中止血效果、术后护理干预质量有关，护理人员须在患者术后48h密切观察患者临床症状，针对活检次数较多患者，需给予提前预防护理，能够降低气胸危害，改善患者预后质量；出血是患者术后常见不良反应，且多为少量出血，属于可控范围，因此，临床需不断提高手术止血方案质量，同时术后观察患者出血情况，给予针对性止血护理，提高患者活检安全性[3]。
综上所述，弥漫性间质性肺疾病采用经支气管镜冷冻肺活检诊断方法诊出率高，同时在患者围手术期给予护理干预，能够有效提高患者活检诊断安全性。
参考文献
[1]李珊, 黄慧, 徐作军. 经支气管镜冷冻肺活检在弥漫性间质性肺病诊断中的应用[J]. 国际呼吸杂志, 2017，37(18):1429-1431.
[2]张茜茜, 安云霞, 徐紫光,等. 经支气管镜冷冻肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值[J]. 新乡医学院学报, 2018, 35(5):389-392.
[3]陈小波, 罗群, 陈愉,等. 冷冻肺活检对间质性肺疾病诊断有效性及安全性的前瞻性研究[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(6):467-471.