胡敬辉
内江市东兴区人民医院，四川内江641100
摘要 目的 分析对慢性肾功能衰竭患者实施左卡尼汀和血液透析进行治疗的效果，及对肾功能的影响。方法 选取我院收治的慢性肾功能衰竭患者80例作为此次所要观察的对象，并将其按照治疗方式的不同进行平均分组，一组为对照组，一组为观察组，其中对照组接受血液透析进行治疗，观察组在对照组的基础上联合左卡尼汀进行治疗，并分析不同治疗所带来的不同效果。结果 从治疗有效率上看，观察组有效率较高，而对照组相对较低，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义；从肾功能指标上看，治疗前对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，而治疗后对比结果显示（p<0.05），观察组较优，对照组较差，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。结论 对慢性肾功能衰竭患者实施左卡尼汀联合血液透析进行治疗具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词 左卡尼汀；血液透析；性肾功能衰竭
慢性肾衰竭是较多肾脏疾病发展至终末期的一种情况，在临床上具有较高的发病率以及死亡率，在该疾病的影响下，患者的肾脏功能会受到慢性进行性的实质伤害，并且常以全身各系统受累、水电解质失衡、酸碱失衡等情况为临床表现，部分患者还易伴有心律失常、心衰等并发症[1]。现阶段临床上主要以血液透析的方式进行治疗，并且效果较好，深受广大患者的喜爱，但是由于长期血液透析会增加不良反应的发生率，所以如何更加优化治疗的方案，成为了临床上的研究重点。基于此，本文行如下研究分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计80例，均为我院2018年12月至2019年7月间收治的慢性肾功能衰竭患者，并将其按照不同的治疗方式分成对照组与观察组。
对照组：本组40例患者中，男性患者有22名，女性患者有18名，平均年龄为（43.75±4.31）岁，其中最小年龄者29岁，最大年龄者67岁，本组将接受血液透析进行治疗。
观察组：本组40例患者中，男性患者有24名，女性患者有16名，平均年龄为（43.76±4.23）岁，其中最小年龄者28岁，最大年龄者66岁，本组将接受血液透析联合左卡尼汀进行治疗。
以上患者的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
所有患者在治疗期间，均严格按照科学的饮食和运动指导来进行，并纠正水电解质以及酸碱失衡的现象，辅以贫血以及改善心功能等对症治疗。
对照组：血液透析治疗：选取我院的血液透析机、一次性的血液透析膜以及碳酸氢盐透析液，调整参数[2]，流量为500ml/min，血流量为180-220ml/min，透析时间为4h/次,血管通路为A-V内瘘，并选取低分子肝素钙进行全身肝素化抗凝，透析次数为3次/周。
观察组：血液透析联合左卡尼汀治疗：血液透析治疗的方式同对照组，透析完毕后，选取左卡尼汀1.0g混合于0.9NaCl注射液10ml中[3]，行静脉推注治疗。
1.3观察指标
对两组的治疗有效率以及肾功能指标进行对比分析。
治疗有效率：显效、改善以及无效。
肾功能指标：Scr、Ccr以及BUN。
2结果
2.1 治疗有效率
如下表一，从治疗有效率上看，观察组有效率较高，而对照组相对较低，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。
表一 治疗有效率 n（%）
2.2 肾功能指标
如下表二，从肾功能指标上看，治疗前对比结果显示（p>0.05），无统计学意义，而治疗后对比结果显示（p<0.05），观察组较优，对照组较差，对比结果（p<0.05），具有统计学意义。
表二 肾功能指标 （±s）
3讨论
慢性肾衰竭的致病因素较多，通常是由多种肾脏实质性的伤害而引发的，由于肾脏功能受到影响，体内的废物不能有效的排出，从而使得患者出现一系列不良的临床综合征，如果治疗不及时或者治疗效果不佳，患者的病情会逐渐恶化，最终威胁患者的生命安全。
血液透析是目前临床上治疗慢性肾衰竭的主要方式，其可以通过血液透析的方式清除代谢的废物[4]，对血液起到净化的作用，从而改善临床症状。而左卡尼汀是哺乳动物进行能量代谢过程中所必需的物质,其可以促进脂质的代谢，而慢性肾衰竭患者常易发生细胞能量代谢障碍，并存在亚细胞膜通透性升高的情况，所以选取左卡尼汀治疗，可以纠正患者的临床症状[5]，改善患者心肌等组织的功能障碍以及脂质代谢紊乱的问题，再联合血液透析，则可以提升预后。
综上所述，慢性肾衰竭患者实施左卡尼汀和血液透析联合治疗既可以提升治疗的效果，还可以改善患者的肾功能，具备推广的价值。
参考文献
[1]程红娟, 吴晓蓉. 左卡尼汀对慢性肾衰竭血液透析患者微炎症状态的影响[J]. 世界复合医学, 2020, 000(001):P.51-53.
[2]陈玲玲, 朱俊杰, 蔡群慧,等. 左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者微炎症状态、心功能及氧化应激的影响[J]. 中国医师杂志, 2019, 21(008):1241-1243.
[3]陈巧云. 左卡尼汀对慢性肾功能衰竭患者贫血及营养相关指标水平的影响[J]. 中国民康医学,2019年31卷10期, 2019, 31(10):68-70.
[4]黄河. 左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):109.
[5]陈澄. 左卡尼汀改善慢性肾衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的疗效分析[J]. 中外医疗, 2019, 038(014):109-111.