莫贤俊
广东三九脑科医院 广东广州 510510
【摘要】目的 探析高血压脑出血术后早期神经康复疗法的临床效果。方法 将2019年1月至2020年1月抽取的80例高血压脑出血术后患者以随机数字表法分组，对照组以常规康复疗法（40例），实验组则以早期神经康复疗法（40例），对比治疗前后神经功能和生活能力。结果 较对照组，实验组总有效率相对较高，两组差异明显，P＜0.05；干预前两组生活能力与神经功能评分未有差异，干预后实验组优于对照组，差异显赫，P＜0.05。结论 早期神经康复疗法的应用改善了患者神经功能，且提高生活能力，并且预后情况进一步提高，值得临床广泛应用。
【关键词】 临床效果；常规康复；高血压脑出血术；早期神经康复疗法
高血压脑出血系由脑内动静脉和毛细血管破裂引起，从而使其出现自发性脑血管疾病，患者则表现出肢体瘫痪、呕吐、头晕和眩晕，甚至是出现意识障碍[1]。另外，该病存在较高致残率和发病率，约占非损伤性脑出血60%，为高血压病中严重并发症之一，多见于50~60岁，因此严重危害人们身体健康[2]。据有关资料表明，手术最佳治疗方式，但因术后存在不同程度神经缺损，例如，吞咽障碍、失语等，并且预后效果差，因此不利于疾病恢复[3]。所以，对高血压脑出血尽快实行早期神经康复疗法，以此促进其恢复。本章现纳入80例高血压脑出血患者作为研究对象，分析早期神经康复疗法的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月至2020年1月抽取的80例高血压脑出血术后患者以随机数字表法分组，对照组男性25例，女性15例，47~81岁，平均（64.41±1.44）岁，实验组男性23例，女性17例，46~81岁，平均（63.11±1.04）岁，所纳入两组高血压脑出血术后患者一般资料呈正比，P＞0.05。
1.2 方法
对照组以常规康复疗法，术后对患者给予止血、神经营养药物与保护胃肠道黏膜药物以及控制血压等药物。
实验组则以早期神经康复疗法，（1）心理护理和按摩定期对患者肢体按摩，以此增加肌肉张力，且多与其沟通，嘱咐家属参与到此次护理中，进而消除其不良情绪，使患者能够保值良好心态面对疾病。（2）康复训练，结合实际情况指导关节活动度训练与肌力训练，如髋关节外展、屈曲，膝关节屈伸踝关节跖屈、背屈等，幅度不要过大，运动量依据病情调整，时间控制在20分钟以内，锻炼科学合理不可损伤肌肉关节用，同时术后病情稳定痉挛肌治疗仪、电针和脑反射等治疗。（3）吞咽与语言功能健康，若能够自主吞咽，行吞咽功能训练像流质饮食过渡，存在言语与吞咽功能障碍者使用语言和吞咽治疗仪。（4）生活指导，帮助患者摆放体位，翻身与适应性训练等，尽早独立完成日常动作，锻炼肢体功能。
1.3 观察指标
依据临床治疗标准，经治疗患者病情至正常，且症状均以消失，其神经功能和生活能力评分改善70%以上；有效则指病情稳定，生活能力、神经功能评分改善达到50% 以上；无效则指上述情况均未改善，且存在加重现象。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床效果对比
较对照组，实验组总有效率相对较高，两组差异明显，P＜0.05，见表1：
表1对比两组临床效果[n（%）]
2.2 生活能力与神经功能评分对比
干预前两组生活能力与神经功能评分未有差异，干预后实验组优于对照组，差异显赫，P＜0.05，见表2：
表2 两组生活能力与神经功能评分对比[n（%）]
3.讨论
高血压脑出血为心脑血管多发病，术后存在偏瘫、失语等神经功能障碍，预后效果且差。对此，如何对该疾病患者术后神经功能进行改善，是目前临床上需要解决的问题[4]。
高血压脑出血术后早期康复可自然恢复代偿运动与替代运动。依据以往理念，脑出血应在疾病早期保持绝对卧床休息。但因长期卧床可能导致术后功能障碍。本文故应用早期康复训练，大大提高了患者神经功能恢复，术后生命体征也相对稳定，对此，需要早期积极予以神经康复训练，由此加快患者神经康复[5]。治疗中因早期康复治疗能够刺激和恢复软组织受损区域，所以早期定期型康复训练能够提高周围病变组织突触，并建立新的神经通络，从而实现功能重组月补偿，以此恢复部分损伤脑组织神经功能。另外，能够使脑组织可塑性提高，患者大脑局部血流得以改善，以此建立受累区域支神经通路，减轻神经元损伤，并对脑神经做到保护作用。除此之外，早期神经康复训练要以循序渐进的方式进行，通过心理疏导使患者能够更好的接受治疗，改善预后[6]。由本文研究结果可知，实验组总有效率高于对照组，并且干预后生活能力与神经功能评分均优于对照组，两组对比差异明显，P＜0.05。
综上所述，早期神经康复疗法的应用改善了患者神经功能，且提高生活能力，并且预后情况进一步提高，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]徐辉,陈小军,张霞.早期神经康复疗法干预高血压脑出血术后的临床疗效分析[J].中外医疗,2020,39(25):59-61.
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[3]姚丹.早期康复训练指导对老年高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响[J].现代预防医学,2012,39(23):6214-6215,6218.
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[6]王晓毅,黄海林,成刚.内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中治疗的比较[J].中华神经创伤外科电子杂志,2020,6(5):283-286.