郁方 陈大双
大连大学附属中山医院 内分泌二科，辽宁大连116001
【摘要】目的：探究胰岛素持续皮下注射治疗方式对糖尿病合并甲亢患者治疗效果。方法：将本院收治的80例糖尿病合并甲亢患者平均分为对照组、研究组，前者给予传统胰岛素皮下注射，后者实施胰岛素持续皮下注射，对比两组患者治疗前后血糖水平及并发症发生率。结果：治疗后，研究组血糖水平显著优于对照组，且并发症发生率显著低于对照组，差异均为P＜0.05。结论：胰岛素持续皮下注射治疗方式对糖尿病合并甲亢患者应用价值显著，在改善患者血糖水平分同时，降低其并发症发生率，临床可推广使用。
【关键词】糖尿病合并甲亢；持续皮下注射；胰岛素；应用价值
糖尿病疾病伴随人们生活方式，饮食结构的改变增加。患者患病后，各种并发症逐渐出现，其中包括糖尿病合并甲亢[1]。两种疾病在临床中均较为常见，对于正常人而言，甲亢的出现不会诱发糖尿病，而对于糖尿病患者而言，甲亢的出现，会加重其病情，疾病合并后，患者临床表现出现叠加状态，在影响患者身体健康的同时，生活质量受到严重影响[2]。糖尿病合并甲亢治疗关键在于有效控制血糖水平，胰岛素治疗为主要手段，但不同给药方式，患者治疗效果不尽相同。本院将80例糖尿病合并甲亢患者进行分组研究，探究胰岛素持续皮下注射对其应用效果，内容如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选择本院收治的糖尿病合并甲亢患者80例作为此次研究代表，患者纳入时间为2018年4月-2020年4月。依照随机数字表分组法将其分为对照组与研究组各40例。对照组由21例男性、19例女性患者组成，其年龄分布于34-71岁，（52.34±1.42）岁为其平均年龄，研究组由22例男性、18例女性患者组成，其年龄分布于32-73岁，（52.39±1.36）岁为其平均年龄。对比两组患者基线信息P＞0.05，未形成统计学意义，具有比较价值。
1.2方法
将传统胰岛素皮下注射方式应用于对照组，即：在胰岛素皮下注射前，对患者血糖水平、体重情况等进行评估，根据评估结果给予患者适当药量。在患者进餐前，将诺和锐胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字J20150073 ）注射于皮下，初始剂量为每天0.5U/kg，睡前将长秀霖胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20050051 ）对患者进行皮下注射，注射剂量与诺活锐相同，在治疗过程中，对患者血糖水平进行严密监测，并根据血糖水平变化及时调整药物剂量。治疗时间为15天。
研究组实施持续皮下注射胰岛素治疗，即：在胰岛素皮下注射前，对患者血糖水平、体重情况等进行评估，根据评估结果给予患者适当药量。给予患者初始剂量为每天0.5U/kg诺和锐胰岛素，三餐前为大剂量注射，比例为每天总量的57%，平时为基础量注射，比例为每天总注射量的43%，，在治疗过程中，对患者血糖水平进行严密监测，并根据血糖水平变化及时调整药物剂量。治疗时间与对照组相同。
1.3观察指标
观察组间患者治疗前后血糖水平变化，同时观察两组患者并发症发生率，其中包括：甲亢高代谢、低血糖、糖代谢紊乱等。
1.4统计学
组间患者血糖水平及并发症发生率均采用SPSS23.0软件分析，t与X2检验，数据差异为P＜0.05，证实统计学意义存在。
2结果
2.1血糖水平
治疗前，组间患者血糖水平差异性较小P＞0.05，治疗后，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖水平明显低于对照组，差异显著P＜0.05，形成统计学意义，表1。
表1 治疗前后血糖水平比较
2.2并发症
研究组2.5%并发症发生率显著低于对照组22.5%P＜0.05，统计学意义存在。表2。
表2 并发症发生率对比
3讨论
临床资料显示，糖尿病合并甲亢患者逐渐增多，患者生存质量受疾病影响严重。糖尿病患者血糖代谢较快，致使内分泌环境受到告干扰，甲状腺形态随之发生改变，最终导致患者出现甲状腺功能障碍，形成甲亢[3]。
控制血糖水平，能够有效改善患者各项临床表现，使其生存质量提升。胰岛素对机体血糖水平控制效果显著，但有学者发现，传统多次胰岛素皮下注射患者易出现甲亢高代谢、低血糖等并发症。胰岛素持续皮下注射可有效避免上述情况，为机体提供持续性胰岛素支持，使葡萄糖产生与消化比例平衡，减少两餐之间患者低血糖发生率，促进血糖水平稳定性。
本研究结果显示：治疗后，研究组血糖水平与并发症发生率均低于对照组，说明，糖尿病合并甲亢患者实施胰岛素持续皮下注射治疗效果显著，可作为胰岛素主要给药方式。
参考文献
[1]牛小萍.分析持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果[J].糖尿病新世界,2020,23(14):41-42,45.
[2]董擎文.持续胰岛素皮下注射治疗糖尿病合并甲亢的临床效果[J].黑龙江医药,2020,33(4):846-848.
[3]杨晓玲.分析持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):57,64.