吴建英
内江市东兴区人民医院，四川省内江市641000
摘要 目的 分析对脑梗塞患者实施醒脑静和盐酸纳洛酮进行治疗的效果，及对NIHSS评分及ADL评分的影响。方法 抽取2019年1月至2019年10月间在我院接受治疗的脑梗塞患者66例作为此次的观察对象，并按照抽签法将其分成两组，其中33例接受盐酸纳洛酮进行治疗，并设为对照组，其余33例在对照组的基础上接受醒脑静进行治疗，并设为实验组，分析不同治疗方式治疗的不同效果。结果 从治疗有效率上对比，实验组较高，对照组较低，结果显示（p<0.05），具有统计学意义；对比治疗前的NIHSS评分以及ADL评分，结果均显示（p>0.05）无统计学意义，对比治疗后的NIHSS评分，实验组评分较低，对照组评分较高，对比结果（p<0.05），对比治疗后的ADL评分，实验组评分较高，对照组评分较低，对比结果（p<0.05），两项对比结果均具有统计学意义。结论 对脑梗塞采取醒脑静联合盐酸纳洛酮进行治疗的效果显著，值得推广。
关键词 醒脑静；盐酸纳洛酮；脑梗塞；NIHSS评分；ADL评分
脑梗塞属于神经系统疾病，好发于50-60岁的中老年群体，部分患者还易伴有糖尿病、冠心病等合并症，增加治疗的难度。该疾病的致病因素较多，例如：饮酒、吸烟、不良生活习惯等，因此，也使得脑梗塞的发病率在临床上只增不减，影响社会的人口健康水平[1]。脑梗塞的病情变化较大，致残率较高，有效对症治疗具有积极的作用，为了探究有效的治疗手段，本文以对比的形式，以我院的脑梗塞患者为例，探究醒脑静和盐酸纳洛酮治疗的临床价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计66例，均抽取自2019年1月至2019年10月间在我院接受治疗的脑梗塞患者中，其中接受盐酸纳洛酮治疗的设为对照组，在对照组基础上接受醒脑静进行治疗的设为实验组。
对照组：本组33例患者中，男性患者有14名，女性患者有19名，年龄最小者50岁，年龄最大者72岁，平均年龄为（60.73±3.11）岁。
实验组：本组33例患者中，男性患者有13名，女性患者有20名，年龄最小者51岁，年龄最大者73岁，平均年龄为（60.65±3.02）岁。
以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：选取盐酸纳洛酮注射液4ml，与0.9%氯化钠100ml混合，对患者行静脉滴注，一天一次[2]。
实验组：在对照组的治疗基础上，选取醒脑静注射液20ml，与葡萄糖溶液250ml混合，对患者行静脉滴注，一天一次[3]。
所有患者均连续治疗14d后观察临床效果。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率以及治疗前、后的NIHSS评分与ADL评分。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的神经功能缺损评分下降大于90%）、改善（经治疗后，患者的神经功能缺损评分下降大于60%）以及无效（上述均未达到）。
NIHSS评分：通过NIHSS量表对患者的神经功能缺损情况进行评估，评估分值越低越好。
ADL评分：通过ADL量表对患者的日常生活能力进行评估，评估分值越高越好。
2结果
2.1 治疗有效率
如下表一，从治疗有效率上对比，实验组较高，对照组较低，结果显示（p<0.05），具有统计学意义。
表一 治疗有效率 n（%）
2.2 NIHSS评分及ADL评分
如下表二，对比治疗前的NIHSS评分以及ADL评分，结果均显示（p>0.05）无统计学意义，对比治疗后的NIHSS评分，实验组评分较低，对照组评分较高，对比结果（p<0.05），对比治疗后的ADL评分，实验组评分较高，对照组评分较低，对比结果（p<0.05），两项对比结果均具有统计学意义。
表二 NIHSS评分及ADL评分 （±s）
3讨论
脑梗塞又称“缺血性脑卒中”，其是脑部供血障碍诱发的缺氧、缺血性脑组织软化、坏死疾病，类型包括：脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等，常与糖尿病、高血压、心律失常、肥胖等有着密切的关系。由于该疾病的致残率较高，所以对患者的健康和生活质量有着严重的威胁[4]。
在本文的研究中，实验组的治疗效果明显高于对照组，说明，联合用药相比单一用药更能改善患者的病情。原因在于：盐酸纳洛酮是临床上常见的阿片受体拮抗剂，具有较强的亲和力，可以预防脑损伤，改善血脑屏障，但是较多的研究指出，该药物更适用于昏迷的患者，而醒脑静属于中成药，其中含有郁金、冰片、栀子等中草药成分，具有凉血活血、清热解毒以及开窍醒脑的功效，二者联合使用，可以更好的保护大脑组织，改善神经缺损的情况[5]。
综上所述，脑梗塞患者采用醒脑静和盐酸纳洛酮联合治疗可以提升治疗效果，改善神经功能缺损情况，值得临床推广使用。
参考文献
[1]齐宏光. 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果及睡眠质量评价分析[J]. 世界睡眠医学杂志, 2019, 6(01):34-35.
[2]程继伟. 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 018(001):100,175.
[3]王湘慧. 应用醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷患者的效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 16(07):92.
[4]方可建. 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(A2):67-67.
[5]李飞. 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的疗效及NIHSS评分评价[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, .418(A1):101-101.