宋小俊
商洛职业技术学院 陕西 商洛 726000
{摘要}商洛市位于陕西省东南部，秦岭南麓，2019年被誉为《中国气候康养之都》《国家森林城市》。随着社会经济发展进入新常态，同全国一样老龄化速度在不断加快。“十三五”期间市委市政府依据国、省相关要求，出台了一系列政策、办法，做了大量的工作和努力，但是，人存在许多不足和短板。
{关键词}商洛市 康养现状 对策
随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。国务院颁布了《关于实施健康中国行动的意见》《“健康中国2030”规划纲要》，坚持把人民群众身体健康放在首位。
商洛市辖6县1区，有户籍人口为251.03万人,随着经济社会的发展，同全国一样，老龄化速度在不断加快。截至2019年底，全市60岁以上老年人39.83万人，占全市常住人口16. 74%，65岁以上老年人26.93万人，占全市常住人口11.32%，80 岁以上老年人3.54万人，占老年人口总数8.89%。由于青壮年劳动力大量外出务工，实际老龄化率更高。
一、基本情况和主要做法
（一）科学制定发展规划
为进一步提升养老服务体系建设的科学性、系统性，制定了《关于推进全市养老服务高质量发展实施方案(2019-2020)》，启动了《商洛市养老服务体系建设规划(2020一2030)》编制工作，以健全完善“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医、养相结合”的养老服务体系为总目标，以我市人口老龄化趋势与养老服务需求为出发点，科学规划，合理布局，推动城乡各类养老服务设施建设协调发展。
(二)落实各项养老服务政策。市民政局始终坚持“以民为本,为民解图，为民服务"的宗旨，采取切实有效的措施，全面落实各项养老服务政策。目前,全市现有城市特困供养对象321人，其中集中供养109人，分散供养212人，标准统一提高至800元/人.月（2019年1月起）;农村特困供养对象18194人，其中集中供养4190人，分散供养14004人，标准统一提高至6000元/人.年（2019年5月起），有效保障了特因供养对象的基本生活和照料护理需求。市卫计委稳步推进老年健康服务机构和科室建设，扎实开展老年人体检服务、健康管理和生活保健补贴工作。
(三)统筹推进医养融合发展。按照论证评估一批、立项审批一批的建设思路，有序推进养老与医疗机构融合项目建设。截止目前，全市共有公办养老机构76个，设置床位8048张，入住老人3917人;社会福利机构2所，设置床位160张;民办或公建民营养老机构共11所，设置床位1707张，其中76所公办养老机构全部就近与医疗机构签订了协作协议，定期开展医疗服务，近30所养老机构设置有医务室或诊疗室。
全市共培育14个医养结合机构，其中商南老年护理院、山阳县丰阳老年养生公寓，2019年被省老龄事业发展基金会授予“陕西省爱心护理工程建设基地”，推荐参加第三批省级医养结合示范基地创建。
（四）不断提升养老服务质量。有序推进养老项目建设，目前，全市共有各类养老服务设施99个，共设置养老床位1.7万余张，商洛市中心老年公寓PPP项目、商州区“智慧养老”试点正在推进之中。市民政局依据国、省相关规范、标准，依托“全国养老机构业务管理系统”，列出隐患问题清单，指导各县区按照“一地一策”、“一院一案”的要求建立问题台账，2019年整治396处重大风险隐患，实现重大风险隐患清零;实施养老机构星级（等级）评价示范工程，丹凤县商山老年公高被省民政厅命名为五星级民办养老机构。市卫计委组织各级各单位通过集中宣讲、开展讲座、志愿服务等形式进行广泛健康教育、开展集中政策宣讲义诊30余次，将老龄健康作为健康知识宣传重点，设立宣传栏572个，发放宣传单75100张。
（五）逐步开展居家为基础、社区为依托、机构为补充、医、养相结合的养老模式。市民政局下达社区日间照料中心建设指标48个，建成并投入使用33个，每年预计服务居家养老39. 15万人次。市卫计委完善基层老年协会组织，“十三五”以来，全市投入300多万元，其中县级投入100.5万元资金用于基层老年协会建设，共创建县级、市级、省级规范化基层老年协会497个、169个、33个，充分发挥基层老年协会社区老年人互助作用。
二、面临困难及问题
一是医养结合保障体系尚未形成；二是医养结合管理及监督评估体系不够健全；三是全市康养事业资金投入不足；四是人才队伍建设亟待加强。
三、意见和建议
（一）科学制定康养发展规划。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，坚持把人民群众身体健康放在首位，充分利用好“中国气候康养之都”金子招牌，商洛市制定了《十四五大健康产业发展规划》，通过努力，打造在全国叫响的“慢病康养之城”品牌。
（二）推动医养结合融合发展。通过深化医疗卫生体制改革优化医疗服务资源，吸引社会力量和民间资本参与，探索建立多层次、多样化医养结合模式，逐步形成医养结合管理、监督评价、保障和运行机制。
（三）加大、吸引政府及社会资本投入。通过规划的制定，财政拿出专项资金投入康养事业发展，完善多元投资机制，鼓励社会资本、私募公司、投资机构对康养企业的股权投入，不对推动康养事业发展。
（四）加强人才队伍建设。商洛职业技术学院是我市唯一一家高职院校，医学类专业有60年办学基础，办学历史悠久、办学积淀丰厚，开设有临床医学、中医学、护理、康复诊疗技术等等专业，涵盖了医养、康养的全部专业。
{参考文献}：
1.《关于实施健康中国行动的意见》国务院颁布，2019.6.24
2.《“健康中国2030”规划纲要》国务院印发，2016.10.25
3.《商洛市“十三五”健康养老服务事业发展规划》商洛市政府印发，2017.6.21