周艳波
黑龙江省七台河市中医医院药械科 黑龙江省七台河市 154603
【摘要】目的：探讨奥拉西坦在脑卒中临床治疗中的应用效果，并对其药理作用进行分析。方法：选取我院2018年6月~2020年7月期间收治的74例脑卒中患者作为研究对象，分为观察组（奥拉西坦）和对照组（吡拉西坦）各37例，对比两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（94.59%＞78.38%，χ2=4.163）、简易精神状态量表（MMSE）评分[（26.93±3.05）分＞（23.76±3.24）分，t=4.333]相对更高（P＜0.05），神经功能缺损程度（NIHSS）评分[（13.75±3.79）分＜（18.22±3.91）分，t=4.993]相对更低（P＜0.05）。结论：在脑卒中的临床治疗中，奥拉西坦是一种良好的用药选择，在修复神经功能缺损和改善认知功能障碍方面有着显著的功效。
【关键词】奥拉西坦；脑卒中；临床效果；药理作用
脑卒中是脑部血管破裂出血或栓塞引起的急性脑血管疾病，病情危急、严重。患者在病情急性发作后，受到脑部血液循环障碍的影响，引起脑组织损伤和 神经系统功能缺损，容易形成后遗症，对于患者的身体健康产生长期、持续的负面影响，极大的妨碍其日常生活[1]。在脑卒中的患者的急性期治疗中，采取溶栓、抗凝等措施，防止病情持续进展，帮助患者尽快脱离危险。在恢复期的治疗中，主要侧重于神经系统功能的恢复，使用具有改善脑代谢功效的治疗药物。奥拉西坦、吡拉西坦均可作为脑卒中恢复期治疗的用药选择[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年6月~2020年7月期间收治的74例脑卒中患者，行分组对照研究（观察组和对照组各37例）。观察组中，男性20例，女性17例，年龄范围60~85岁，平均年龄（68.34±6.17）岁。对照组中，男性18例，女性19例，年龄范围61~82岁，平均年龄（68.59±6.08）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组（奥拉西坦）：给予奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20031033），口服用药（0.8g/次，3次/d）。
对照组（吡拉西坦）：给予吡拉西坦颗粒（福建延年药业有限公司，国药准字H35021224），口服用药（1.6g/次，3次/d）。
1.3观察指标
①临床疗效：根据患者的治疗恢复效果，评价为显效（临床症状基本消失，认知障碍完全改善）、有效（临床症状减轻，认知功能明显改善）、无效（临床症状无明显改善，认知障碍严重）。②神经功能：应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，对于脑卒中患者治疗前后的神经缺损程度进行评价（0~42分），NHISS评分的降低，反映出患者神经功能缺损程度的改善。③认知功能：应用简易精神状态量表（MMSE）评分，对于脑卒中患者治疗前后的认知功能进行评价（0~30分），MMSE评分的提升，反映出患者认知功能的改善。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1脑卒中患者的临床疗效
比较奥拉西坦（观察组）、吡拉西坦（对照组）在脑卒中临床治疗中的应用疗效，见于表1：
表1脑卒中患者的临床疗效观察[n（%）]
2.2脑卒中患者的神经功能缺损程度、认知功能恢复情况
比较脑卒中患者接受奥拉西坦（观察组）、吡拉西坦（对照组）治疗后的神经功能缺损程度、认知功能恢复情况，见于表2：
表2脑卒中患者的神经功能缺损程度、认知功能恢复情况观察[（±s），分]
3讨论
脑卒中引起的脑部血液循环障碍，容易引起局部脑组织的病变、损伤，出现神经功能缺损的情况。脑卒中患者经过急救后，病情得到有效控制，但是难以在短期内康复，神经功能缺损所致认知障碍、肢体运动功能障碍，往往会长期、持续困扰着患者的日常生活，影响其生活自理能力，并会增加其心理压力和精神负担。脑卒中的恢复期，应该以修复神经功能缺损和改善功能障碍为目标，实施针对性的治疗。
脑卒中的药物治疗中，一般选用脑代谢改善药进行治疗，吡拉西坦是具有代表性的脑代谢改善药。吡拉西坦在脑卒中恢复期治疗中的应用，可以产生促进脑代谢、增加脑血流量的作用，同时可以改善脑组织能量供给。吡拉西坦的应用，具有降低血管阻力的作用，进而达到增加脑血流量的效果。吡拉西坦在抗缺氧方面的作用，有助于减轻脑损伤。用药过程中，通过促进ATP合成，达到改善能量代谢的效果。患者在服药后，可快速起效，具有降低颅内压的功效。吡拉西坦的应用，可以有效修复脑损伤和改善脑功能障碍[3]。本组研究结果显示，应用吡拉西坦作为治疗药物的对照组脑卒中患者，治疗后的NIHSS评分由（22.31±3.54）分降低至（18.22±3.91）分，MMSE评分由（17.30±3.26）分降低至（23.76±3.24）分，能够反映出吡拉西坦在脑卒中治疗中的作用效果，可以有效修复神经功能缺损和改善患者的认知功能。
奥拉西坦属于吡拉西坦的类似物，同样适用于脑卒中后神经功能缺损、认知功能障碍的临床治疗。在奥拉西坦的临床用药期间，药物能够促进磷酰胆碱与磷酰乙醇胺的合成，脑组织中的ADP转化为ATP，有助于促进蛋白质、核酸的合成，达到改善脑代谢的效果。该药物还能够对中枢神经形成积极，对于神经元形成保护作用，进而促进脑损伤的修复[4]。奥拉西坦的优势在于生理性活化乙酰胆碱作用和优化能量代谢，通过加速神经递质的生理循环，达到增强认知功能的效果。改善脑组织的缺氧状态，有助于促进受损神经元的恢复。另外，奥拉西坦还具有良好的安全性，用药期间，患者的心率、血压并不会产生强烈的波动，对于神经系统、呼吸系统均无明显的副作用。在脑卒中临床治疗中，奥拉西坦的应用疗效显著优于吡拉西坦[5]。本组研究中，应用奥拉西坦作为治疗药物的观察组脑卒中患者，治疗后的NIHSS评分由（22.58±3.41）分降低至（13.75±3.79 ）分，MMSE评分由（17.17±2.81）分降低至（26.93±3.05）分，能够反映出奥拉西坦在脑卒中治疗中的优势，该药物在修复神经功能缺损和改善认知功能等方面的效果优于吡拉西坦。奥拉西坦治疗脑卒中的有效率为94.59%，显著高于吡拉西坦的78.38%。
综上所述，在脑卒中的临床治疗中，奥拉西坦具有良好的应用疗效。
【参考文献】
[1]张文政，徐西朋，黄登学.依达拉奉联合奥拉西坦治疗对急性脑梗死患者炎性因子的影响[J].中国实用医药，2020，15（31）:90-92.
[2]朱广焕.奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效与安全性对比[J].中国现代药物应用，2020，14（10）:110-112.
[3]李威娜.奥拉西坦治疗急性缺血性脑卒中恢复期患者认知功能障碍的疗效观察[J].中国实用医药，2020，15（08）:97-99.
[4]吴洁.奥拉西坦联合阿司匹林及银杏叶片治疗脑卒中的临床效果[J].中国乡村医药，2020，27（06）:32.
[5]王羽蓁.杏芎氯化钠注射液联合奥拉西坦治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果[J].河南医学研究，2020，29（05）:878-879.