赵秉科
四川省犍为县赵秉科诊所 四川 乐山 614000
【摘要】慢性支气管炎指的是支气管和气管黏膜以及周围组织发生的非特异性、慢性炎症疾病，该疾病的发生受到季节因素影响较大，普遍秋冬季节发生率较高，由于该疾病发病风险较高，因而会对患者的身心健康和正常生活产生严重的不良影响。中老年人是慢性支气管炎的高发人群，且普遍发病缓慢、病程较长，且随着疾病的发展，患者症状也会不断加重，因而需要及时采取积极有效的治疗和预防措施。本文从慢性支气管炎的发病原因出发，对不同阶段慢性支气管炎患者的预防保健措施和效果进行了综述分析。
【关键词】慢性支气管炎；预防保健；发病原因
支气管炎是一种以反复发作的喘息、咳痰、咳嗽等为主要临床症状的急慢性呼吸系统疾病类型，部分患者若得不到及时有效的治疗，则会转化为慢性支气管炎，且患者普遍症状隐匿，常见影响因素包括花粉过敏、寒冷刺激、大气污染、粉尘污染、烟雾刺激以及细菌感染等，特别是长时间吸烟者，其慢性支气管炎的发病率是普通人群的2~8倍左右，且患者吸烟量越大、吸烟时间越长，其患病风险越高。中老年是慢性支气管炎的高发人群，且男性发病率相对更高，患者病情进展速度慢，随着症状的发展其还会出现慢性原发性心脏病或是阻塞性肺气肿等恶性症状，进而严重威胁患者的身体健康。
1.慢性支气管炎的病理病因
第一，感染。在人体呼吸过程中，受到细菌、支原体、病毒吸入造成的支气管黏膜、支气管和其他呼吸系统部分出现感染症状，均会增加患者的慢性支气管炎发病风险。第二，有毒物质侵入。随着生产制造业的发展以及社会发展速度的加快，人们不良的生活行为习惯以及工业污染等所导致的空气成分也变得愈加复杂，一旦人体呼吸道吸入有毒有害物质，就会产生直接的刺激性作用，最终诱发慢性支气管炎。第三，气候因素。秋冬季节相对气温较低，人体组织的活性也会受到影响，进而影响各项生理机能中热量的供给，降低机体免疫能力，这也是慢性支气管炎发生的主要外部条件。第四，年龄。随着年龄的增长，人体生理机能也会逐步退化，进而降低机体抵抗力，一旦受到外界因素的侵犯，就会发生慢性支气管炎问题。第五，免疫力降低。受到机体衰退等因素的影响，人体免疫能力会逐步降低，进而失去对于病毒和细菌的抵抗能力，并诱发各类感染性疾病，其中最为典型的就是慢性支气管炎。
2.慢性支气管炎的早期预防策略
第一，感染预防。诱发慢性支气管炎的主要原因在于感染，而气道组织长时间反复感染会对其防御能力产生直接的影响，进而造成肺泡和细支气管损伤问题，支原体、细菌和病毒等因素都会导致慢性支气管炎的发生和发展，常见细菌类型包括葡萄球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌，而常见病毒类型包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。
第二，戒烟。医学研究结果证实，慢性支气管炎的发生和发展会直接受到患者吸烟习惯的影响，长期吸烟者慢性支气管炎的发生率为普通人群的2~8倍左右，且吸烟量越大、吸烟时间越长，疾病的发生率就越高，其主要原因在于，吸烟会诱发气管上皮细胞纤毛变短或是运动障碍，降低机体抵抗力，进而增加感染风险。
第三，减少理化因素刺激。诱发慢性支气管炎的理化因素包括大气污染、粉尘污染和刺激性烟雾等，对于长时间在盐酸蒸汽和硫酸蒸汽环境中工作的人群，其化学性损伤也会诱发慢性支气管炎问题。另外，在寒冷的环境中，人体会发生黏膜血管收缩、纤毛运动减弱、黏液分泌和腺体量增加的情况，此时会诱发局部血液循环障碍问题，最终诱发继发性感染。因而需要加强环境管理，减少理化因素的刺激，进而有效预防慢性支气管炎的发生[1]。
3.慢性支气管炎的分期保健
3.1疾病发作期
慢性支气管炎疾病的不同阶段其临床表现也存在一定的差异，急性发作期患者需要重点加强以下几个方面的保健和治疗：第一，有效控制感染，通过科学规范的抗菌药物治疗，降低感染发生率，对于病情较为严重的患者，可以实施静脉给药方式治疗，对于合并气喘的患者，可以实施平喘类药物治疗。第二，去痰止咳治疗，结合患者咳嗽过程中有无痰液的情况确定相应的治疗方法，若有痰液需要实施复方甘草合剂联合其他祛痰镇咳药物治疗，对于无痰液的患者仅需要实施镇咳药物治疗。第三，从患者日常生活着手加强疾病的预防保健，帮助患者养成健康的生活习惯，坚持合理饮食，严格戒烟，减少刺激性气体的接触，在疾病高发季节应注意保暖措施，日常出门佩戴口罩，根据温度增减衣物，避免患者着凉。同时，日常增加体育运动量，增强机体抵抗力，全面提升患者的病毒防御能力。第四，为患者提供一个安全干净的环境，定时开窗通风，避免室内细菌含量升高导致感染问题，在空气干燥的季节可以在室内放置空气加湿器，减少空气干燥产生的呼吸道刺激症状[2]。
3.2稳定期
第一，日常加强防寒保暖措施，结合气候和气温的变化适当增减衣物，严格控制室内温度和湿度，尽量保持温度在20℃左右，避免室内外温差过大导致身体无法适应，同时，室内湿度控制在52%~62%之间，如有需要可以通过加湿器增加室内湿度。老年人群秋冬季节尽量选择宽松舒适、重量较轻的棉衣，袜子以棉质材料为主，外出时应选择保暖轻便的防滑鞋。
第二，增加营养供给，提升免疫力。慢性支气管炎患者日常饮食应增加易消化、清淡、高维生素、高蛋白和高热量食物的摄入，加强脾胃保养，遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食，进食过程中适当饮水、细嚼慢咽，餐后不能立即躺下，多食鱼肉、瘦弱和鸡蛋等营养丰富的食物，增加蛋白质的摄入，冬季多吃羊肉和狗肉等[3]。
第三，增加日常运动量，强化机体免疫能力，告知患者充分发挥自身的主观能动性，制定科学的运动方案，在安静、宽敞、舒适的环境下运动，可选择散步、气功、步行、慢跑等运动方式，如患者身体条件许可，可以选择冷水洗浴、洗脸等耐寒锻炼。
第四，疫苗注射。每年入秋前，患者可以接种一次支气管炎疫苗，持续时间为90天，其他预防保健措施还包括：口服90天转移因子，每周注射两次人胎盘脂多糖注射液，每次2ml，每天注射胸腺肽 20 毫克，连续30天。上述措施都有助于人体免疫力的增强，降低感染风险，持续时间在3年左右[4]。
4.总结
慢性支气管炎指的是气管和支气管黏膜和周围组织发生的非他异性慢性炎症疾病，患者发病后喘息、咳痰、咳嗽时间通常在3个月以上，部分患者症状可以持续2年左右，中老年人是慢性支气管炎的高发人群，主要致病原因在于感冒、吸烟、受凉等，若患者得不到及时有效的治疗，则会导致病情的逐步加重，严重者甚至会发展为肺源性心脏病或是阻塞性肺气肿，秋冬季节慢性支气管炎的发生率相对较高，因而需要加强患者的机体免疫力，有效控制和预防感染。
综上所述，慢性支气管炎是一种老年人群常见病、多发病，且患者普遍病情迁延不愈，治疗后复发率较高，因而会给患者及其家属造成严重的心理和经济负担，需要加强慢性支气管炎的预防和控制工作，降低疾病复发率，保证疾病治疗效果，实现早期的康复。
参考文献：
[1]齐伟．探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018,5（23）：157-158.
[2]任庆伟．疏风解毒胶囊联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重期临床观察[J].中国中医急症，2016,25（8）：1571-1572.
[3]陈丽平，蔡永敏，李建生．基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨[J].中国中药杂志，2017,42（8）：1609-1610.
[4]陆广利，陈仪新，邓家刚．中医外治疗法防治慢性支气管炎研究进展[J].世界中医药，2015,10（9）：1464-1465.