洪波
钟祥市中医院 湖北钟祥 431900
【摘要】目的 研究分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法 选取我院2019年3月-20120年9月所收治的56例慢性支气管肺炎肺气肿患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组28例患者，对照组患者进行常规治疗方式，观察组患者进行中医辨证治疗，治疗后，对比两组患者治疗有效率以及肺功能指标。 结果 治疗后，对照组患者治疗有效率88.9%，显著低于观察组患者治疗有效率98.4%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者治疗后的FEV1、PEF水平均显著优于对照组患者治疗水平，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。 结论 中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿疾病临床疗效显著，可以改善患者肺通气指标，减少患者治疗时间，一定程度帮助患者家庭减少了医疗负担，在临床治疗中具有重要意义，值得推广普及使用。
【关键词】中医辨证治疗；慢性支气管炎肺气肿；疗效观察
慢性支气管炎是一种常见病与多发病，是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症[1]，其病因目前尚不完全明确，可能是多种因素长期相互作用所导致的结果，可根据多种危险因素大致分为外因（环境因素）与内因（个人因素），外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等。内因包括免疫、年龄和气候等因素[2]。由于该疾病发病慢，病程长，且容易反复发作，而长期的反复急性发作易导致病情进一步加重，发展为肺炎和肺气肿，对患者生活以及生命质量造成严重影响，因此，我院选取2019年3月-20120年9月所收治的56例慢性支气管肺炎肺气肿患者为研究对象，研研究分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效，具体论述如下。
1.资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年3月-20120年9月所收治的56例慢性支气管肺炎肺气肿患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，每组28例患者。观察组中，男性患者14例，女性患者14例，平均年龄（72.5±3.1）岁。对照组中，男性患者17例，女性患者11例，平均年龄（70±2.9）岁。两组资料无差异P＞0.05。
1.2方法
对照组患者进行常规检查，给予吸痰、吸氧、雾化等常规治疗；
观察组患者进行中医辨证治疗，痰浊壅肺型：苏子15克，党参15克，12克莱菔子、白术、茯苓、法半夏、北杏仁、紫苑。6克陈皮、炙甘草。10克白芥子，用水煎服。痰热郁肺型：桑白皮18克，12克黄芩、瓜蒌仁，15克金银花、葶苈子，10克栀子、川贝母，6克甘草，30克石膏，用水煎服。肺肾气虚型：15克熟地母、山药、黄芪，12克山萸肉、茯苓、泽泻、党参、法半夏，6克牡丹皮、沉香、炙甘草，10克熟附，用水煎服
1.3判定标准
显效：咳嗽、气喘等主要临床症状、体征基本消失，同时肺部听诊无湿啰音，影像学检查病灶完全控制或完全消失；有效：咳嗽、气喘等主要临床症状、体征得到明显改善，同时肺部听诊闻见少许湿啰音，影像学检查病灶部分消失；无效：咳嗽、气喘等主要临床症状、体征得到无明显改善，同时肺部听诊闻见湿啰音，影像学检查病灶与治疗前无任何改善，甚至加重。治疗前、治疗后检查患者的肺通气功能进行记录。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，计量采用 (X±S)表示；计数采用%表示,使用X2校检； P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效情况对比
治疗后，对照组患者治疗有效率88.9%，显著低于观察组患者治疗有效率98.4%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1两组患者治疗有效情况对比
2.2两组患者治疗前后肺功能通气指标对比
观察组患者治疗后的FEV1、PEF水平均显著优于对照组患者治疗水平，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表2。
表2 两组患者治疗前后肺功能通气指标对比(X±S，%)
3.讨论
慢性支气管炎是一种常见的且比较难治愈的生理疾病，在中医中属于肺胀，多由慢性肺疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病症[3]。临床表现为胸部彭满，胀闷如塞，咳嗽痰多，烦躁心慌等。此病病程时间长且时轻时重。最主要的症状就是咳嗽、喘促、咯痰、心肌、面目或四肢浮肿。病理上多由气虚、气阴两虚发展为阳虚，最后导致气不摄血，痰蒙神窍或喘脱等严重病候。在中医治疗时候应根据邪实和本虚进行辨证治疗。偏实者应分清风寒、风热、痰浊、痰热，偏虚者应区别气虚、阴虚，肺、肾、心病变的主次。咳嗽痰多、短气喘息，怕风易汗患者应进行化痰降气、健脾益肺的治疗，苏子、莱菔子等药物都具有化痰、平喘、止咳的功效。咳逆喘息气粗，烦躁，胸满，痰黄粘稠，难于排出患者应进行清肺化痰，降逆平喘治疗。桑白皮可以泻肺平喘，栀子、石膏具有泻火除烦的功效。金银花可以清热解毒，对肺炎的预防也有一定的作用。加上葶苈子下气行水、祛痰定喘的功效，可以改善痰热郁肺型患者症状。
综上所述，中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿疾病临床疗效显著，可以改善患者肺通气指标，减少患者治疗时间，一定程度帮助患者家庭减少了医疗负担，在临床治疗中具有重要意义，值得推广普及使用。
【参考文献】
[1]高培峰.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(13):95-97.
[2]廖平.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿临床疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(01):113+117.
[3]谷长宏.中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(15):19.