何娟娟
南京市六合区人民医院 江苏省南京市 211500
摘要：目的：71例脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会。方法：选取我院收治的71例脑梗塞合并糖尿病患者，均为2018年9月至2019年10月间收治，对其进行相应护理并评价效果。结果：71例患者治愈43例（60.56%），显效16例（22.54%），有效10例（14.08%），无效2例（2.82%），总有效率97.18%（69/71）。结论：脑梗塞合并糖尿病患者经过护理可有效保证其生命安全，具有较好的护理效果。
关键词：脑梗塞；糖尿病；护理体会；应用效果
脑梗塞、糖尿病是临床常见病及多发病，近年来其发病率受多种因素影响在不断增长，对患者的生活质量及身心健康会造成严重影响，甚至会危及生命，对于脑梗塞合并糖尿病患者其年龄都比较大，病程时间长难以控制会损害患者的多种器官及组织，有一定的致残率及致死率，所以要及时进行有效的治疗，同时治疗过程中护理措施是不可缺少的，其对患者预后有重要作用[1]。本次研究主要分析71例脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院2018年9月至2019年10月间收治的71例脑梗塞合并糖尿病患者，其中男性40例、女性31例，年龄59-78岁，平均（68.5±6.8）岁，病程1-15年，平均（6.8±4.5）年，患者均已知晓研究内容，自愿参与本次研究。纳入标准：经检查均确诊为脑梗塞合并糖尿病；年龄59-78岁；依从性较好。排除标准：拒绝配合此次研究的患者；患有严重躯体疾病的患者；临床资料不全的患者。
1.2方法
护理措施：（1）患者长期受疾病折磨会出现各种不良情绪如焦虑、抑郁等，且其还会担心自身对家庭造成的负担，不仅会降低患者治疗及护理的依从性还可能会引发其消极厌世的心理，反而不利于治疗效果，医护人员要积极与患者进行沟通，引导其诉说自身烦恼评估患者的心理状况后给予针对性的心理疏导，另外详细讲解脑梗塞、糖尿病的基础知识，提高患者对疾病知识的掌握程度并引起重视，鼓励其多多参与组织活动，让家属经常陪伴并给予其理解及支持，进而有效加强其治疗的信心。（2）医护人员加强对患者病情的监测，定期巡房观察其临床症状，若患者的意识障碍加重则表明其脑梗塞的面积可能增加要立即通知医生，协助其对患者进行救治，对于肢体偏瘫的患者可结合其四肢运动功能给予相应的护理措施，适当按摩促进血液循环，另外对于药物的使用方法要正确说明，可以将药物的使用方法及剂量标记在药盒上，发药是提醒患者定要遵医嘱按时按量服用药物，不可随意添减药物剂量避免影响治疗效果。
（3）患者在住院期间定期对其血糖进行检测并详细记录时间，方便医生对其治疗方案进行适当的调整，同时根据其实际病情对饮食进行合理规划，禁止食用高热量饮食，其三餐的热量比为1:2:2，要求其做到少量多餐按时进食，部分患者因长时间卧床会出现便秘，针对这类患者应增加新鲜蔬菜、水果及纤维素的摄入，必要时可应用开塞露通便，另外患者输液时医护人员要多观察其反应，若有出现心慌、出汗等症状要立即停止输液并给予其食物缓解不良反应。（4）因临床中脑梗塞合并糖尿病患者中多为老年人，其容易出现坠积性肺炎而加重病情，所以医护人员要定时为其叩背并鼓励患者咳嗽，实施各项护理措施时要按照无菌原则实施操作，导尿时防止出现上行感染，定期帮患者翻身活动，适当按摩四肢并用温毛巾轻轻擦拭背部等受压部位，避免出现褥疮，当其病情基本稳定后指导家属对其进行肢体训练，鼓励其尽早下床活动以加快其恢复速度。
1.3疗效评价标准
治愈：经护理患者症状已消失，血糖水平明显得到控制；显效：经护理患者症状改善，血糖水平已控制；有效：经护理患者症状有所改善，血糖较之前已下降；无效：经护理患者症状及血糖水平均无改善。总有效率（治愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学方法
以SPSS22.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。
2、结果
71例患者治愈43例（60.56%），显效16例（22.54%），有效10例（14.08%），无效2例（2.82%），总有效率97.18%（69/71）。
3、讨论
脑梗塞合并糖尿病患者中老年人居多，其年龄较大机体功能不断退化，且其还可能伴随有慢性疾病，这反而会增加其治疗难度，再加上患者受病情影响情绪波动较大，不容易控制血糖水平也会对治疗效果造成影响，所以给予其相应的护理措施尤为关键[2]。
护理期间医护人员会评估患者的心理状况并给予相应的心理疏导，主动与其交流并讲解脑梗塞和糖尿病的相关知识，提高认知水平的同时引起患者的重视，促使其能积极配合治疗及护理，另外护理人员也会加强对其病情的监测，当发现有异常情况是立即通知医生并协助其实施抢救，指导患者遵医嘱按时按量服用药物并观察其用药反应，给予其针对性的治疗措施，此外结合患者的实际病情对其饮食进行合理指导，增加水果、蔬菜、纤维素的摄入，严格控制高热量食物的摄入量，加强各项护理措施，为预防其出现坠积性肺炎要定期帮助患者叩背，协助患者翻身活动以降低褥疮的发生，等到其病情稳定后指导患者适当运动促进其恢复速度[3-4]。此研究中患者经过护理后病情均有明显改善。
综上所述，对脑梗塞合并糖尿病患者予以相应的护理措施可改善其病情，有效保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]李秀萍.老年糖尿病合并脑梗塞的特点及护理体会[J].中国保健营养,2017,27(022):228-229.
[2]韩晶晶.分析脑梗塞合并糖尿病患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):24-25-27.
[3]郝玮.老年糖尿病合并脑梗塞病人护理措施及效果评价[J].医药前沿,2018,8(010):244-245.
[4]刘素兰.综合护理在脑梗塞合并糖尿病护理中应用价值分析[J].糖尿病新世界,2019, 022(010):163-164.