郭倩
济南市第三人民医院 山东济南 250132
【摘要】目的：探讨乳腺癌术后患者肢体功能锻炼护理的效果。方法：将我院2018年5月至2020年5月收治的173例患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，观察组86例，对照组87例。给予对照组常规化护理，在基础上观察组采用肢体功能锻炼护理模式，对比两组患者的肢体功能评分和并发症发生率。结果：观察组患者的肢体功能评分明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：肢体功能锻炼护理有利于乳腺癌术后患者并发症发生率的降低，肢体功能的提高，具有临床价值，值得推广和广泛使用。
【关键词】乳腺癌；肢体功能锻炼护理；影响
乳腺癌是一种恶性肿瘤，在临床上比较常见，对于乳腺癌的治疗，主要以手术根治为主。但是在乳腺癌的切除手术中，切除范围比较广泛，所以在术后的创伤比较大[1]。对于患者上肢运动功能的影响比较大，乳腺癌术后如何恢复患者的上肢功能，是临床探讨的重要问题。为提高患者的术后上肢功能，临床提出了肢体功能锻炼护理。本文主要探讨了乳腺癌术后患者肢体功能锻炼护理的效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院2018年5月至2020年5月收治的173例患者分为两组，所有患者均为女性，观察组86例，患者年龄最大的为76岁，最小的为21岁，患者平均年龄为（43.21±2.16）岁，其中大专以上学历的人数有29例，高中以上学历的人数有28，高中学历以下人数为29例；对照组87例，患者年龄最大的为77岁，最小的为22岁，患者平均年龄为（44.21±2.36）岁，其中大专以上学历的人数有29例，高中以上学历的人数有30，高中学历以下人数为28例；对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，按照常规护理操作。在此基础上给予观察组肢体功能锻炼护理，护理方法如下：
（1）饮食护理，术前鼓励患者多进食高蛋白、高维C的食物。为患者指定责任护士进行责任护理，护理期间，责任护士需进行一对一的全程护理。责任护士要了解患者的心里情绪和病情，密切注意患者的身体状况[2]。
（2）在护理期间，要告知患者术后锻炼的基本程序、锻炼方法、还有一些基本的健康教育，让患者积极参与锻炼。
（3）锻炼护理，术后结束后的6 小时，护理人员可以知道患者坐卧，这样可以保持患者关节处的制动，避免外展上臂。手术结束后的1-2天，护理人员可以指导患者做臂肘关节的屈伸运动。每天的运动次数大约是5-6次[3]。
（4）手术结束后的3-4天，护理人员可以指导患者做上肢前臂运动，运动的方法是上下摆动，但是在摆动的过程中，幅度不能太大，且手臂不能长时间的下垂。
（5）手术结束5天后，可以胸带包扎，护理人员可以指导患者尽心肩关节局部运动。以肩关节为中心，指导患者进行上肢抬起、旋转、外展等基本运动。
（6）术后12天，护理人员可以知道患者进行上肢拉绳运动，拉绳的过程中，让患者尽可能的抬高上肢，做后旋转运动。除此之外，还可以根据患者的恢复情况，制定一些相关的提拉运动，增加患者的上肢力量，这样可以促使患者的上肢功能恢复。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的上肢功能评分，其中包括患者的关节活动、外展、前屈等功能。
（2）对比两组患者的并发症，其中包括肢体水肿、皮下积液等。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者上肢功能评分，其中观察组患者护理后外展评分为（91.05±2.02）、前屈评分为（99.05±0.15）、后伸评分为（5.05±0.02）、内旋评分为（38.05±1.02）、外旋评分为（61.05±2.02）；对照组患者护理后外展评分为（61.05±2.02）、前屈评分为（79.06±0.15）、后伸评分为（4.05±0.03）、内旋评分为（28.05±1.04）、外旋评分为（51.05±2.02）；两组数据比较，观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1.
表1. 观察组和对照组的满意度对比(%)
注：与对照组作比较，（p＜0.05）
2.2 两组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率为12.8%；对照组并发症率为31.9%；对比两组患者的临床数据，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异明显，具有有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上对于乳腺癌的重要治疗手段是手术切除。但是手术切除会个患者带来一定程度的创伤，且严重影响患者的上肢运动功能，这对于患者的生活质量有着严重的影响。乳腺癌切除手术对于对于提高乳腺癌患者的生存率有着重要的作用[4]，为提高手术治疗效果，临床提出了乳腺癌术后上肢功能锻炼护理，这是一种全方位的运动护理模式，可以有效的缓解患者的上肢功能障碍，对患者的术后恢复有着明显的作用。
本次研究表明，观察组患者的肢体功能评分明显高于对照组，并发症发生率于对照组，该数据和张晓英医生在2016年肢体功能锻炼护理在乳腺癌术后患者中的应用效果报告中所得出的数据是相吻合的[5]。
综上所述，肢体功能锻炼护理有利于乳腺癌术后患者并发症发生率的降低，肢体功能的提高，具有临床价值，值得推广和广泛使用。
【参考文献】
[1]黄小莉, 杨艳, 王黎,等. 延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的作用探讨[J]. 大家健康:学术版, 2016.
[2]吴芬芬, 董瑞兰. 乳腺癌术后患者肢体功能锻炼护理的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(009):134-136.
[3]张效辉. 乳腺癌改良根治术后患者肢体功能锻炼的护理分析[J]. 中国医药指南, 2015, 000(002):255-256.
[4]陈丽芬, 沈良盛. 护理干预在乳腺癌患者术后肢体功能训练的效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(014):89-90.
[5]张晓英. 肢体功能锻炼护理在乳腺癌术后患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(024):120-121.