邓洪春
黑龙江省传染病放治院 黑龙江 150500
【摘要】目的 对肺结核患者采用心理干预后的影响进行探究。方法 选取80例2018年3月至2019年3月收治的肺结核患者，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，均40人，对照组进行常规护理，实验组在对照组基础上额外实施心理干预，比较两组护理前后心理状况和用药依从性。结果 在用药依从率上，实验组（95.00%）比对照组（75.00%）高（P＜0.05）；在焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分上，护理前两组研究对象基本一致（P＞0.05），护理后实验组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 心理干预应用于肺结核患者，可有效缓解其负面情绪，增加其用药依从性。
【关键词】肺结核；心理干预；依从性；心理状况
肺结核是结核杆菌入侵肺部后引起的呼吸系统传染病，患者会出现咳嗽、咯血、盗汗等症状。依据最新数据报告显示[1]，全球结核病潜伏感染人数约为17亿，发病率为133/10万。相较于其他细菌感染的治疗，肺结核需要更长时间，至少为6-9个月。由于肺结核治疗时间长，患者更容易出现各种心理障碍，因此，针对患者抑郁、焦虑等情绪给予心理干预是必要之举。本研究就心理干预应用于肺结核患者的影响展开了实验，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取80例2018年3月至2019年3月收治的肺结核患者，按照随机数字表法将其分为对照组和实验组，均40人，本研究经过伦理委员会批准。对照组中男28例，女12例，年龄26-69岁，平均年龄（51.36±6.32）岁；实验组中男27例，女13例，年龄25-67岁，平均年龄（50.47±5.38）岁。两组一般资料基本一致（P＞0.05），患者家属同意并自愿加入本次研究中，且签署知情同意书。
1.2 方法
两组研究对象均进行常规护理，实验组在进行常规护理的基础上额外实施心理干预，具体方式如下。
1.2.1常规护理
（1）咯血护理，记录咯血情况，观察患者咯血量、颜色、性质。咯血过程中出现呼吸困难等症状时，抱起患者双脚呈倒立状，轻拍背部，以便血块排除，同时尽快通知医师进行抢救；（2）用药护理，依据患者情况，使用患者容易理解的方式向患者讲解肺结核发病机制、注意事项等相关知识，向患者及其家属解释遵医嘱服药的必要性和重要性；（3）生活护理，保持病房通风情况良好，每日进行消毒，保持病房周围安静，给予患者高蛋白、高维生素食物。
1.2.2心理干预
肺结核患者需要进行长期治疗，十分容易出现焦虑、抑郁的情绪，尤其是咯血、咳嗽等症状发生时。不良情绪会增加患者喉头痉挛情况发生风险，因此护理人员需密切关注患者心理状态变化，加强与患者沟通，鼓励患者表达内心真实想法，耐心解答患者疑问，通过成功治愈的病例帮助患者增强信心，通过患者兴趣爱好缓解情绪，鼓励其家属与患者多沟通，使患者感受到社会及家庭多方面的关心。
1.3 观察指标
（1）用药依从性，根据肺结核患者治疗依从性评分量表[2]，满分10分，完全依从：得分8-10分；较依从：得分6-7分；不依从：得分≤5分。依从性=（完全依从+较依从）/例数×100%。
（2）心理状态，应用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）进行评价[3]，得分越高表明患者越焦虑、抑郁，护理前和护理后分别测试一次。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较研究对象用药依从性
在用药依从率上，实验组（95.00%）比对照组（75.00%）高（P＜0.05），见下表1。
表1 用药依从性比较[n=40，n（%）]
2.2比较研究对象护理前后心理状态
在SAS和SDS评分上，护理前两组研究对象基本一致（P＞0.05），护理后实验组显著低于对照组（P＜0.05），见下表2。
表2 护理前后心理状态比较（n=40，分）
3 讨论
结核病是全世界十大死亡原因之一，其潜伏感染者数量众多，约每5个人中便有一例，潜伏感染者并没有发生肺结核，只有当其抵抗力下降时才会发病，全球范围内结核病发病率和死亡率逐年下降，因此可以鼓励患者保持乐观态度[4]。
患者入院后，往往会由于病痛的折磨、陌生的环境产生一系列不良心理活动，患者情绪和心理的变化直接影响着疾病的治疗与康复，心理护理体现在护理人员和患者之间的交流，疏导患者情绪、进行正确的教育以及帮助患者建立新的人际关系。本研究结果中，在用药依从率上，实验组比对照组高（P＜0.05）；在SAS和SDS评分上，护理前两组研究对象基本一致（P＞0.05），护理后实验组显著低于对照组（P＜0.05）。病房环境干净整洁，给予患者积极的暗示，同时良好的环境保证了患者的休息，防止出现抑郁心理；对患者进行用药指导，督促其遵医嘱服药，有效预防了不良反应的发生，提高了患者用药依从性；生活护理对患者咯血症状有所缓解，能够有效应对痉挛及呼吸堵塞的突发情况。以上数据表明心理护理可有效缓解患者不良情绪。
综上所述，心理护理应用于肺结核患者，可有效缓解其负面情绪，增加其用药依从性，促进其早日恢复。
参考文献
[1]胡绢利,高婷,郝锦, 等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].贵州医药,2020,44(5):833-834.
[2]陈荣娇,庄荣珍,何燕, 等.多元化护理联合心理护理对难治性肺结核患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(10):55-57.
[3]李艳.心理引导联合自护技能培养对结核病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(16):11-13.
[4]李瑞琴.综合护理对肺结核患者治疗管理效果的影响[J].中国医刊,2018,53(10):1179-1181.