刘天天
南京市六合区人民医院? 江苏省南京市 211500
摘要：目的：探究脑梗塞并发肺部感染的原因，并制定相应护理方案。方法：对我院2018年7月至2019年12月收治的60例脑梗塞并发肺部感染患者行回顾性分析，找出相关感染因素并为其行相应护理干预。结果：革兰阴性菌是引发脑梗塞患者并发肺部感染的主要病原体，具有较高发生率及病死率，患者年龄大、疾病危重、卧床时间长、呼吸机辅助呼吸时间长以及药物使用不规范等因素均与感染有关（P＜0.05）。结论：临床需加强对脑梗塞疾病的护理干预，并积极采取有效措施避免防治肺部感染并发症。
关键词：脑梗塞；肺部感染；原因；护理
脑梗塞在临床治疗过程中很容易合并发生多种疾病，其中最为常见的并发症之一即肺部感染[1]。对于脑梗塞患者而言，造成其多器官功能衰竭以及死亡的主要、首要诱因与其并发肺部感染有着密不可分的联系，因此需加强对脑梗塞并发肺部感染患者的病情重视程度，并积极分析患者并发肺部感染的相关因素，采取有效的护理干预防治措施来应对[2]。为了探究脑梗塞并发肺部感染的原因，并制定相应护理方案，我院就2018年7月至2019年12月收治的60例脑梗塞并发肺部感染患者进行了回顾性分析，旨在降低患者的感染率，提升护理质量，并为临床提供有效的科学依据。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为60例脑梗塞并发肺部感染患者，研究时间在2018年7月至2019年12月。本次收治的60例患者中，男性例数、女性例数分别为34例、26例，年龄最大者、最小者分别为91岁、57岁，中位年龄（76.343.17）岁。
1.2方法
首先对60例脑梗塞并发肺部感染患者的既往病史、一般病历资料、一般临床治疗等资料进行收集，之后查找并分析脑梗塞患者并发肺部感染的原因，并制定相应的护理干预措施给予实施。
1.3观察指标
对脑梗塞患者并发肺部感染的原因进行观察和分析。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
本次研究发现患者年龄大、疾病危重、卧床时间长、呼吸机辅助呼吸时间长以及药物使用不规范等因素均与感染有关（P＜0.05）。如表1所示：
表1 60例脑梗塞患者并发肺部感染原因分析表（n，%）
3、讨论
脑梗塞患者合并肺部感染对其病情恢复以及康复后的生命质量均会产生一定影响，如不积极寻找原因给予相关对症护理措施控制感染，还会使其病情不断的加重与恶化，使后续治疗工作难度增加，更严重的还会对其生命安全造成严重影响，致其死亡[3]。
本次我院搜集了60例脑梗塞并发肺部感染患者的一般资料等信息，对其发生肺部感染的原因进行了相关分析，结果发现引起脑梗塞患者并发肺部感染的因素与患者年龄大、疾病危重、卧床时间长、呼吸机辅助呼吸时间长以及药物使用不规范等因素均有一定关系。年龄超过60岁的患者由于机体各项器官的逐步衰老，因此会致其明显降低机体的防御能力以及抗感染能力，而患者疾病较危重，也会导致其病情恢复缓慢，需长期卧床，使其不能够及时排出呼吸道分泌物，因此增加患者肺部感染、坠积性肺炎等并发症的可能[4]。另外，长时间的使用呼吸机，也会由于应用时需行一系列侵袭性操作，比如气管插管、气管切开等，因此也会对患者的呼吸道防御系统进行破坏，使其下呼吸道吸入细菌并定植的风险增加[5]。此外，不合理的应用抗生素，应用应激性溃疡药物以及抑制意识药物过量等不规范用药的情况也可使患者机体屏障预防等功能削弱，增加患者肺部感染的几率[6]。
针对上述情况，笔者认为采取以下措施行护理干预可起到良好、高效的防治效果：（1）基础护理。勤通风，做好患者房间的消毒与空气净化，确保室内空气新鲜，嘱其合理变化体位，确保呼吸道畅通；（2） 饮食、口腔护理。叮嘱患者进食时不说话，采取坐位或半卧位避免误吸，每餐进食以多次、少量为宜，餐后勤漱口，确保口腔卫生；（3）呼吸道护理。指导患者正确进行咳嗽，增加定时为其拍背的次数与规范化，必要时可遵医嘱给予湿化或雾化治疗或应用化痰药治疗，确保痰液能够及时排除，不阻塞呼吸道；（4）规范化用药。留取患者的痰标本送检，并结合病原学诊断、药敏试验以及痰培养等结果为其正确应用药物，确保合理、对症用药，正确应用药物剂量；（5）呼吸机护理。严格消毒呼吸机、吸痰器等医疗仪器，坚持无菌操作，并尽量确保患者应用呼吸机等仪器的时间不持续24小时等，还可指导患者正确护理的方式，为其行腹式呼吸以及缩唇呼吸等呼吸功能锻炼。
参考文献
[1]朱世芳,王倩.重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者综合护理效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(12):23.
[2]张伟,赵晓敏.重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策研究[J].中国保健营养,2019,29(01):32-33.
[3]陈义兵,陈秋月,林巧,等.应激性高血糖与非糖尿病脑梗死病情严重程度的相关性[J].现代实用医学,2019,31(04):448-449.
[4]曾汉斌,谢建萍.左氧氟沙星对脑梗塞患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能改善的影响[J].抗感染药学,2018,15(11):1860-1862.
[5]邓翠鸣.中医综合护理在预防老年急性脑梗塞患者肺部感染中的疗效观察[J].医药前沿, 2018,08(22):300-301.
[6]张波,张蕾.中西医结合治疗脑梗塞并发肺部感染疗效观察[J].中医临床研究,2018, 10(11):80-81.