刘天乐 张静 通讯作者
大连医科大学附属第二医院 辽宁 大连 116000
摘要：目的：研究分析神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效。方法：选择2019年5月到2020年5月医院神经内科收治的60例脑卒中患者，通过随机方式将其分为两组。对照组采用常规护理，观察组实施综合护理，比较两组临床康复疗效结果：通过比较，观察组采用的综合护理临床康复疗效为93.33%（28/30），对照组为20%（24/30），两组存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论神经内科综合护理对脑卒中康复护理有着较高的临床疗效，能够显效的提高康复效率，值得推广使用。
关键词神经内科；脑卒中；康复护理
脑卒中又称脑血管疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。这种疾病的发病率和死亡率都很高，经过危险期后，可能会留下更多的并发症，影响患者的预后。脑卒中很难在短时间内完全康复，其主要临床症状是头晕、头痛、恶心、呕吐、意识、认知、运动等神经功能障碍，对患者的身心健康、社会活动和家庭生活有很大影响，因此，有必要加强脑卒中患者的临床护理。本文通过研究分析神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效[1]，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年5月到2020年5月医院神经内科收治的60例脑卒中患者，通过随机方式将其分为两组，每组30例。观察组男患者15例，女15例，年龄38岁～76岁，平均（61.2±5.7）岁，病程5～6年；对照组男患者17例，女患者13例，年龄39岁～79岁平均年龄（62.3±5.1）岁，病程2小时～6年。全部患者一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规康复：采取基础康复训练、简易健康教育、心理咨询和出院指导等。
观察组采用早期综合康复护理：密切监测患者生命体征，稳定48小时，可早期进行综合康复护理。根据患者病情，医生应遵循循序渐进、由小到大的原则，制定有针对性的综合康复护理方案。跟踪记录患者信息，安排定期复查，了解血流信息、凝血功能等指标，跟踪心率、血压、呼吸等关键指标，评估病情变化，调整用药和护理方法。
（1）知识宣教
通过面对面和远程宣传，住院期间，对患者强调疾病知识和自我保健知识的直接传播，并对理论内容进行加工，使其高度结构化。如“避免长期卧床”、“戒烟戒酒”等，可提高患者及其家属对知识的吸收效果。出院后，患者将进行远程宣传，通过微信、电话等方式与患者及家属保持沟通，结合患者需求和病情动态进行知识传授，如“运动功能恢复较慢，需坚持锻炼”，对不良饮食和行为习惯应同时纠正，并提出健康饮食方法。
（2）心理护理
按照患者的心理特点，给予心理咨询。有注意力转移和直接引导两种模式。患者精神状态相对平静，依从性公平。引导患者养成钓鱼、阅读等习惯，避免不良情绪的产生和抑郁。患者情绪波动大，依从性差，可以通过直接咨询的方法进行护理，告知患者中风并发症的危害、治疗及护理价值，使他们认识到遵循神经内科护理的必要性，提高护理措施的实施和应用效果。
（3）针对性护理
结合患者病情特点及护理中可能出现的并发症，如偏瘫症状，可能面临压疮和静脉血栓形成的威胁，指导患者加强床上运动，发病初期注意关节屈伸和肌肉按摩，每隔两小时改变一次体位。身体状况有所改善，可积极开展室内外运动，其他病人也以类似的方式提供护理。
(4)康复护理
护理人员需提高患者的日常康复教育，如介绍康复治疗方法、目的、意义及注意事项等，使患者积极配合康复治疗；护理人员应指导患者出院后注意日常饮食，并定期监测维持稳定的血压。
1.3观察指标
比较两组患者经过4个月的护理后，按照患者的临床症状和体征以及相关卒中康复标准进行疗效评价。痊愈：神经功能缺损评分降低91%-100%，病残程度为0度；显著疗效：神经功能缺损评分降低46%-90%，病残1-3度；无效：神经功能缺损评分下降18%以内或恶化。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料采用%表示，t为检验，若P＜0.05，两组存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组临床康复疗效对比
对照组与观察组的临床疗效对比
3讨论脑卒中是一种常见于中老年人群的脑血管疾病，是导致死亡和致残的主要原因。缺血性中风，又称“脑梗死”、“脑血栓形成”，是血液难以供应足够的血液，导致脑组织局部软化坏死的情况。出血性卒中又称“脑出血”，是指患者血管在内源性病变的基础上，受到外界刺激而破裂的一种疾病。脑卒中会导致患者认知、行为和运动障碍，治疗技术相对成熟，但患者的病情在短时间内无法得到改善，因此仍需接受护理，以改善身体姿势，控制疾病的影响。
因为脑卒中患者存在较多的认知、意识、运动等神经功能障碍，因此，治疗后的康复护理对患者的预后有着很大作用。早期综合康复护理是在传统康复护理基础上发展起来的一种新型的现代临床康复护理模式[2,3]。它能尽快调整患者的心理状态，树立康复信心，加速神经功能的恢复，从而更好地提高临床治疗效果。
4小结综上所述，积极的康复训练对促进中枢神经功能的恢复，降低致残率具有积极意义。因此，对于神经内科脑卒中康复护理采用综合护理能有效提高临床疗效[4]，改善神经脑缺损，临床效果良好，可推广使用。
参考文献
[1]何晶莹.神经内科综合护理对脑卒中康复护理的临床疗效观察[J].养生保健指南,2020,000(004):203.
[2]孙天新.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果观察[J].心血管病防治知识,2016(5):118-119.
[3]于敬春.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].文摘版:医药卫生,2016,000(002):P.150-150.
[4]丛地霞,孙远贞,王娟,等.神经内科脑卒中患者康复护理的临床观察研究[J].医药前沿,2018,8(030):224-225.