林娟华
江门市新会区新会人民医院 广东 江门 529100
[摘要]目的：探析关于四肢骨折术后疼痛护理的方法和效果。方法：选取2018年3月到 2020年3月在我院接受治疗的四肢骨折患者90例，平均分成两组作为，各45例。对照组患者术后进行常规护理，实验组患者术后在对照组基础上进行疼痛护理。观察比较对照组和实验组的护理效果。结果：实验组患者疼痛改善情况明显好于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：四肢骨折术后患者的疼痛护理效果显著，能有效缓解疼痛并且提高护理效果，值得推广。
[关键词]四肢骨折;术后护理;疼痛护理
四肢骨折是临床上常见的骨科疾病，患者的临床表现为肢体变形，肢体不能正常活动，并伴有骨擦感，伤口局部淤血、肿胀，剧痛。该病不仅对患者身体健康造成严重影响，还降低了患者生活质量，对日常生活、工作和学习等造成极大影响，所以及时发现并及时进行治疗十分重要。该病的常用治疗方式是进行外科手术，通过手术尽量恢复骨折肢体的正常功能。由于骨科手术难度较大，术后患者会出现生理性疼痛，要对患者进行护理干预，缓解疼痛[1]。选取2019年3月到 2020年3月在我院接受治疗的四肢骨折患者90例，对其进行疼痛护理，对效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月到 2020年3月在我院接受治疗的四肢骨折患者90例，平均分成两组作为，各45例。对照组45例，年龄15~81岁，平均年龄(43.26士2.15) 岁，其中男22例，女23例，实验组共45例，平均年龄是(44.01士1.96) 岁，年龄范围是16~ 80岁，其中男25例，女20例，实验组和对照组的性别，年龄，病况等一般资料比较，差异较小，无统计学意义(P>0.05) ，具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理干预:全面分析患者的疼痛状况，必要时给予镇痛药物，告诫患者严格按照药物用法用量规范用药，切忌自行减药、加药或减量、加量等，药物每日2次，每次0.2g，口服送入，为时3 d。用药期间，对患者疼痛变化进行密切观察，并准确记录。
实验组患者在常规护理基础上进行疼痛护理：（1）健康教育：许多患者对术后疼痛了解不多或误认为术后疼痛是失败的代名词，在很大程度上会加重术后疼痛。必须对病人进行疼痛健康教育。为提高患者对术后疼痛的认识，定期与患者沟通，解释疼痛的原因、表现及缓解措施，让患者了解术后疼痛是由于切口组织受损、肌肉层刺激引起的而不是手术失败[2]。告知患者术后疼痛通常持续1-3天，在此期间，他可以听音乐、看电视等分散注意力，缓解疼痛。（2）心理护理：手术后病人因为疼痛会产生不安情绪，它是一种心理压力，不利于治疗及护理工作顺利开展。一定要加强对患者的心理指导，多与患者沟通，及时发现患者心理问题，给予心理疏导，让患者保持乐观、积极的心态，良好的心态对术后康复的重要性。（3）体位护理：术后姿势的正确性可以加患者的恢复，改善疼痛。要按照病人的不同骨折位置选择正确的，提高患者舒适度。对于病情严重、需要长期保持体位的患者，应定期对患者受压部位进行按摩，松弛肌肉，预防肌肉产生酸痛感。（4）对症护理：导致术后疼痛的原因很多，对患者的疼痛观察要十分认真，尽早找出原因，对症护理。如果是术后肿胀或切口处敷药过紧等造成绷带包扎紧而导致的术后疼痛，应对术区进行全面检查，松解绷带，并对肢体血液循环进行密切观察；如果是石膏固定导致的术后疼痛，应对患者更换石膏，或在受压处疼痛部位进行开窗减压，缓解疼痛。如果是牵引套摩擦导致的术后疼痛，要使用柔软棉垫低患肢擦痛。
1.3观察指标
比较两组患者术后1h，1d，2d，3d的疼痛程度评分。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料以例数和百分比(%)表示,组间比较采用x检验,计量资料以x士s表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为有显著性差异。
2.结果
两组患者术后1h，1d，2d，3d的疼痛程度评分，具体见下表。
表1两组患者术后疼痛程度评分（x±s，分）
3讨论
四肢骨折术后疼痛使患者体内产生大量内源性物质，直接作用在血管平滑肌和心肌，导致外周阻力和心肌耗氧量明显增加，使患者出现心律加快、血压升高等症状，不利于患者良好睡眠及饮食，更不利于患者术后的早期恢复[3]。术后疼痛还危害患者的心理、生理、神经活动等，对伤口早期愈合具有一定影响。因此，必须重视术后疼痛，给予患者相应的临床护理以减轻疼痛，提高生活质量，加快早期康复。
综上所述，疼痛护理是近年来兴起的一种新型护理模式，以缓解患者疼痛为主要目的，从健康教育、心理指导、姿势护理、对症护理等方面对患者进行指导和干预。与常规护理相比，疼痛护理的服务质量较高，能更好的发挥护理作用，是一种有效、可靠的术后护理方案。
4.参考文献
[1]李静. 对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(85):127-127.
[2]杨飞鸽, 蒋守俭. 对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(033):109,113.
[3]严焱兰. 专项骨折术后疼痛护理应用四肢骨折患者的临床效果观察[J]. 名医, 2019, No.73(06):164-164.