姜映宇
烟台市牟平区中医医院 山东 烟台 264100
摘 要：脑卒中，在日常生活中是常见的多发疾病，以脑血管意外的形式出现，这种疾病不仅发病率高，而且，一旦发病由于错过治疗最佳时期会造成不同程度的残疾，更严重者会造成死亡，这对于患病的患者来说，无疑是心理上的打击，不利于病症的康复。我国中医则是从另一个角度来看待脑卒中问题，中医认为人体是由腑脏和经络构成，其中腑脏是中心，而经络的作用是将各个腑脏连接起来，使腑脏能够正常运行，而脑卒中疾病的产生不仅仅包括人的大脑，还涉及到身体的其他腑脏，因此，在治疗和护理的过程中要采取相应的治疗护理方案，该文主要从这一点出发，研究其具体进展情况。
关键词：脑卒中；中医护理；研究进展
1? 脑卒中的临床现状
脑卒中在现代医学领域是一种常见的临床综合征，它是由于脑血管发生病变致使脑功能发生障碍，且持续的时间在24h以上。从另一个角度分析，脑卒中即脑血管意外，由于脑部血管在某个时间发生破裂或堵塞，无法向脑部的其他部位供应血液，进而产生脑供血不足或脑组织损伤等症状。在当今社会，由于脑卒中疾病在治疗过程中致残率、死亡率及治愈复发率高于其他病症，已经被我国临床医学列入人类健康杀手的队伍中。通过对脑卒中患者的调查，前几年该病症仅在中老年人群中流窜，但在近几年调查数据中发展，脑卒中病症逐步年轻化，部分患者处于青年阶段，由于患病，导致身体机能下降，思想意识及语言能能力出现缺失，这对于社会或家庭来说是极大的伤害，为亲人带来了精神上的压力和生活上的负担。
2? 中医护理进展
2.1 一般护理
脑卒中患者在康复的过程中，需要为患者营造良好的康复环境。不同病症的患者，对于康复环境的要求也就不同，具体包括：（1）阳虚、寒症的患者，尽量升高室内温度，同时降低湿度;（2）阳亢、热症的患者，与阳虚、寒症的患者相反，要降低病房温度并增加湿度;（3）阳闭证者，一方面要用冰袋冷敷，另一方面根据医生的指示，采用针灸的方式针灸患者的人中和丰隆两个穴位;（4）脱证者，为了患者的疼痛感，可以找到以关元、气海为主的穴位进行施针。在护理期间，患者的病症随时可能发生突发的状况，这时，需要及时稳定患者情绪，减少患者的移动，保持患者的卧床状态，长时间卧床会增加压疮和坠积性肺炎发生的概率，因此，要定时帮助患者调整卧姿。当患者发生呕吐症状时，为避免呕吐物堵塞呼吸道造成患者呼吸困难，将头部向一侧倾斜;患者患病后情绪极不稳定，当出现烦躁现象时，应当将病床间的床挡拉开，一方面稳定患者情绪，避免受其他因素的刺激，另一方面是避免影响到其他患者的情绪。除此之外，还应当保持患者的日常卫生，注重易滋生细菌部位的清洁和护理。及时观察患者情况的变化并做好记录，及时掌握患者常规检查结果，观测肢体活动情况等，一旦出现异常，及时报告主治医师，由主治医师组织会诊并采取相应的解决措施。
2.2 情志护理
关于这方面的内容，之前有文记载，指出人体共存在着五脏可化五气的现象，从而忧恐思悲，同时生喜，而且人的五志可有效地化五脏，然则五志假如过大则又对五脏有一定的损伤。这一论述可在《素问·阴阳应象大论》中清晰地查到。当出现情绪方面的波动时，人体的腑脏相关功能也将会受到影响而改变，也就是说，如果能有比较好的精神和情绪，则人的身体以及心理等两个方面都会处于更加理想的状态之中。
对于脑卒中的病人来说，因为他们的自理能力比较差，所以往往会存在着消极的精神状态，这些病人常会带着抑郁甚至是自卑的心情，所以，负责护理的工作人员需要积极地利用他们的言谈举止，而且针对具体的状态及需要，对他们进行关心和帮助，从心理上给予引导和支持，使该类病人能够在日常生活及治疗中变得更加乐观。而且，有必要和病人亲属构建起紧密的沟通，以促进护理效果的提升;和病人的亲属相互合作，由后者积极地和病人进行日常的谈话，从而最大限度地给予病人精神上的鼓励，使他们对于医护工作以及取得的效果有充分的信任感，这样在后续的中医治疗过程中能有更好的配合，促进护理工作的有效实施，取得良好的疗效。
2.3 饮食护理
众所周知，我国民众想来注重饮食及其功效。在我国的传统医学著作《黄帝内经》里也对此有记载，认为治病调养过程中的大部分需要依赖于果菜及谷肉等食物，主要通过“食养尽之”来实现。实际上，如果从中医的视角来审视，可知只有采用科学的饮食方法来进行患者的身体调养，才能够对疾病进行合理的治疗并取得最终的身体平衡恢复。在治疗该类病人时，尤其需要注重他们的饮食采取比较清淡的配方，尽量避免摄入刺激性或是油腻之物，而且严格地远离烟酒等物，饮食应该有节制且有规律。所以，在其食谱中应该多加入粗纤维的食物，而且侧重于黑色食品以及降低糖的摄入，由此使患者的动脉硬化现象得到缓解，有效地避免出现病症。严格地遵照辩证护理的相关基本原则，针对病人的具体状态来进行饮食配方的合理设置。如果是恢复期的病人，则应尽量多摄入甲鱼、桂圆、核桃、蜂蜜、莲子以及木耳等，如有必要，应该提高蛋类及猪瘦肉的摄入量，然而需要尽量避免羊肉以及牛肉的摄入等除外，起到良好的健脾胃以及滋阴清热作用。如果是痰浊类型的病人，则尽可能地安排比较素的餐食，包括萝卜、芹菜以及冬瓜等食物。如果为淤血阻络类型的病人，则应该合理地搭配菜汤、果汁以及大小米汤等。若为风痰上扰类型的病人，则在日常食物的搭配上可侧重于痰湿的化解以及内容的有效清除，所以应该增加豆浆及绿豆等物。此外，如果是存在饮食困难或者是处于昏迷状态的病人，则日常需要采取鼻饲的方式，所以需要注重营养的均衡，食物配方也要注重易消化、无刺激、低盐以及高热量等方面。
2.4 针灸护理
针灸被认为是十分重要的中医治疗方法，所以一直备受重视且得到广泛的应用。该方法可以有效地针对各类老年病、慢性病以及急性病等，它通常涵盖了灸法以及刺法等两个大类。在进行针灸治疗的护理过程中，需要遵循的基本原则就是三因制宜、温寒清热以及注重泻实补虚等。也就是说，需要通过清法来进行热证的有效条例，将人体中存在的邪气有效地去除掉，增强正气，在进行寒症的调理时要采用温法，而且需要充分地考虑病人的实际情况，以及具体的病发阶段，来选择合理的药物配方。对于该类病人的针灸治疗而言，需要充分地考虑他们的具体发病阶段来选择合理的针灸穴位。如果为后遗症的阶段，则主要针对下述穴位来进行：涌泉、血海、委中、曲池、极泉、人中以及内关等。如果为恢复的阶段，则穴位应为少海、青灵、极泉、人中以及内关等;如果为急性期的阶段，则应为太冲、太溪、委中、环跳、外关、曲池、合谷以及人中等;此外，还可根据部位的具体分型来进行穴位的确定。对于患者的中腑脏而言，则可针灸其百会、水沟以及内等;对于中经络而言，则应为委中、尺泽、极泉和内关等。当开展该类患者的针灸治疗时，应该充分地考虑他们的具体状态，借助于针灸来进行腧穴的有效刺激，这样将會取得活血行气及经络疏通的良好疗效。在实施该法时，主要采用了艾草，此外，还可辅以灯心草，一般情况下，针灸方法主要会用温针、艾条以及艾柱等来实施，由此起到活血行经以及逐寒去湿的功效，此外，对于患者的保健和其他疾病的预方也有很好的效果。所以，在进行处于各个发病阶段的脑卒中患者的针灸治疗而言，灸法以及针刺法的效果都是非常理想的。
参考文献
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