汪燕萍
杭州建德市第一人民医院 浙江省 杭州 311600
摘要：目的：探究规范化的护理管理对伤口造口患者的实际治疗效果。方法：本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者,按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组(41例,采用临床常规护理管理即可)、观察组(41例,采用规范化的护理管理),对比两组患者的压疮发生率及护理满意度。结果：经对采集所得数据进行统计学处理后得出,实行规范化管理的观察组的压疮发生率要低于对照组,且护理满意度要显著高于对照组(P<0.05),各组间数据均具备统计学意义。结论：在伤口造口患者群体中,实施规范化的护理管理的临床应用效果更为显著,具有较高的临床借鉴价值。
关键词：伤口造口；规范化护理；管理效果
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者，按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组、观察组，每组各41例。其中对照组男26例、女15例，年龄15～74岁，平均年龄为（43.39±1.28）岁；观察组男29例、女12例，年龄16～78岁，平均年龄为（44.96±2.17）岁。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入及排除标准：本次研究患者经诊断观察均符合WHO中与伤口造口有关的诊断标准，本次研究内容已提交本院伦理委员会进行审核通过，所有参与患者及家属对本次研究表示知情并签署知情同意书。排除拒绝签署同意书的患者，排除并发有精神疾病和全身免疫性疾病的患者。
1.2方法
对对照组采用临床常规护理管理即可，护理内容主要包括用药时间、生命体征监测观察、用药剂量、突发情况及时处理等。
观察组则采用规范化的护理管理，首先要合理配备小组成员，组长由经验丰富的护理人员组成，同时配备两名副组长和四名核心成员，然后每个科室的网络成员各一人，组长和副组长主要负责对工作内容进行分析总结、讨论，及时改变和完善护理方案，定期开展会议讨论近期工作，并且及时调整护理计划，并且定期开展会诊工作，采用一定方法提升会诊的质量，核心成员主要负责所负责的科室工作，及时做好意外情况的预防和处理，其他人员要保持良好的沟通交流，及时了解对方的情况，确保对伤口造口患者的护理服务质量，各科室的网络人员主要负责对伤口造口的恢复情况进行实时跟踪，制定病情发展报告。明确各个成员的实际职责，做到责任到人。
护理内容：护理小组成立完成之后，确定护理内容的大方面，主要分为定期开展培训、确保护理方案规范化、跟踪调查病情情况和实施分期护理四大方面；首先对规范化的护理小组成员进行定期培训，确保各个成员了解自身的职责范围和工作流程，并且具备基础的自动判断患者伤口造成情况的意识；然后与患者建立良好的医患、护患关系，向患者详细讲述伤口造口护理方案的重要性，减轻患者对疾病的恐惧感，提升患者对治疗和护理工作的依从性，积极配合治疗和护理工作，能够有效提升治疗和护理质量，缩短治疗和护理所需时间，帮助患者尽快康复，同时向患者讲述自我护理的方法，对患者日常自我护理进行正确的引导和教育；然后需要对患者的意识情况、实际治疗情况以及伤口造口发展情况等资料进行整理，掌握患者的具体情况，之后在护理工作制定具有针对性的规范化护理，做好预防感染的处理工作以及病灶区域周边坏死组织的清理工作，最大程度上降低病灶周边皮肤的损伤程度，在为患者的病灶处换药时注意做好无菌处理；另外定期观察患者的身体变化情况，根据实际情况为患者制定合理的个性化饮食指导，做好排便护理，定期更换造口袋，每次更换完成后需要采用温水冲洗造口，同时注意做好干燥处理；对于失禁患者，一定要注意大小便的清除护理，每次清除完成后，要对尿道口或肛周边皮肤进行清洗，同时做好干燥处理。在卧床休息时，协助患者采取舒适卧位，必要情况下可给予屏风遮挡。之后为每位患者建立专属的个人档案，对患者疾病转归情况进行跟踪调查，患者出院后也要定期回访，建立完备的护理方案。
1.3判定标准
(1)本次根据伤口评分量表、造口评分量表、失禁评分量表以及生活质量评分量表，分别进行评分；评分越高，说明患者的伤口、造口、失禁及生活质量改善效果越好。(2)观察2组患者是否出现压疮及高危压疮等并发症，进一步计算其发生率及治疗有效率。(3)此外，向2组患者发放我院自行研发的护理满意度调查问卷，分别统计不满意、基本满意及满意的例数，计算其护理满意度，即：总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。
1.4统计学分析
本实验选用SPSS21.0统计软件进行数据采集和数据处理，以（%）作为计数数据的表达形式，以χ2作为研究的检验标准，以（x±s）作为测量数据的表达形式，t作为本研究的检验标准。P<0.05说明两组研究数据有显著性差异，具有统计学研究的最终价值。
2结果
统计结果显示，对照组中出现压疮9例（21.95%），观察组1例（2.44%）；并且对照组患者对本次护理工作表示满意的10例（24.39%）、一般满意18例（43.90%）、不满意13例（31.71%），满意率为68.29%；观察组则分别为29例（70.73%）、11例（26.83%）、1例（2.44%），满意率为97.56%。两组数据差异均具备统计学意义（P<0.05）。
3讨论
虽然伤口造口患者的生命周期已明显延长，但大多数患者术后仍需承受巨大的身心痛苦。指出专业化、系统化的护理管理措施有助于提高造口病人的生活质量，减少不良事件的发生。
结论
综上所述，对创伤造口病人实施规范化护理管理效果良好，能显著改善伤口造口状况，降低应激性损伤的发生率，大大提高护理满意度，达到满意的应用效果，值得在该领域推广应用临床护理。
参考文献：
[1]谭福会,丁兰,雷丽霞,等.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):225-237.
[2]孙亚,朱晓筱,朱先花.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):107.
[3]张莉.伤口造口患者的规范化护理[J].实用临床医药杂志,2018,22(20):75-77.