田娜
济南市第三人民医院 山东济南 250132
【摘要】目的：探究分析在胸外科重症手术术后呼吸功能恢复中采取精细化护理的效果。方法：从2018年10月至2020年10月我院收治的需要接受胸外科重症手术的患者中抽选98例，采用数字随机分配法将其分为两组，实验组49例，接受精细化护理，对照组49例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组VC、VT、FEFL0等呼吸功能指标无明显差异，P>0.05；护理后，实验组VC、VT、FEFL0等呼吸功能指标明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在胸外科重症手术术后呼吸功能恢复中采取精细化护理能够有效恢复患者呼吸功能，缩短术后恢复时间，提高手术效果，值得临床推广应用。
【关键词】精细化护理；胸外科重症手术；呼吸功能恢复
胸外科重症手术是胸外科比较常见的疾病治疗方式，大多数需要接受胸外科重症手术的患者疾病症状都比较严重，术后呼吸功能恢复属于非常重要的环节[1]。因此，临床上将精细化护理引入到胸外科重症手术围术期护理中，通过精细化护理，为患者提供更加优质的护理服务，患者恢复更快，呼吸功能也能得到很快的改善。本文主要探究分析在胸外科重症手术术后呼吸功能恢复中采取精细化护理的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年10月至2020年10月我院收治的需要接受胸外科重症手术的患者中抽选98例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组49例，男性患者27例，女性患者22例，患者最大年龄63岁，最小年龄35岁，平均年龄（48.35±2.43）岁，根据疾病类型可分为食管癌患者16例，肺癌患者14例，重度闭合性胸部损伤19例。对照组49例，男性患者26例，女性患者23例，患者最大年龄62岁，最小年龄36岁，平均年龄（48.42±2.39）岁，根据疾病类型可分为食管癌患者15例，肺癌患者16例，重度闭合性胸部损伤18例。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据可比性高。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括药物护理、基础护理、病情观察等。实验组患者接受精细化护理，具体操作如下：1）术前精细化护理。患者接受手术前，护理人员需要主动与患者进行交流，了解患者的疾病情况，并且辅助患者完成术前相关检查，告知患者手术相关情况，包括手术目的、方式、必要性以及相关注意事项等，提高患者的手术依从性。此外，还需要嘱咐患者每天注意清洁口腔，并且指导患者进行吹气球、腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸等呼吸训练，更好的适应术后呼吸功能限制情况。其中，吹气球就是模仿吹气球的方式进行的呼吸训练；腹式呼吸则是利用腹部的力量来进行呼吸训练，吸气时腹部鼓起，呼气时收腹，尽量延长呼气时间；缩唇呼吸需要患者选用坐位，闭合嘴，用鼻子吸气后憋住30秒到1分钟左右时间，呼气的时候嘴唇做成鱼嘴状，缓慢的将气息呼出，其中吸气与呼吸的频率控制在2:1左右即可，每天3次，每次连续8分钟。2）术中精细化护理。
患者进入手术室后，护理人员需要配合医生完成相关护理操作，并且时刻观察患者的生命体征，包括心跳、血压、脉搏等，一旦出现异常，需要立刻告知医生，在医生的指导下完成相关处理。同时，患者手术过程中，护理人员还需要做好保暖工作，并且注意保护好患者隐私，保证手术成功率。3）术后精细化护理。完成手术后，护理人员需要时刻观察患者的情况，并且做好营养干预，以免出现营养不良现象。同时，观察患者的疼痛情况，如果疼痛感过于剧烈，还需要遵医嘱给予患者适量镇痛药物镇痛。最后，做好呼吸功能锻炼，除了术前的吹气球、腹式呼吸、缩唇呼吸、深呼吸等还需要加强咳嗽练习，就是全力吸气后，憋住2秒，然后张口用腹部咳嗽，持续2次。对比两组临床护理效果。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者护理前后呼吸功能指标作为观察指标，包括VC、VT、FEFL0等。
1.4统计学分析
采用spss28.0处理，t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
护理前，两组VC、VT、FEFL0等呼吸功能指标无明显差异，P>0.05；护理后，实验组VC（3.84±0.76）L、VT（0.46±0.13）L、FEFL0（4.57±0.79）L/s；对照组VC（3.05±0.60）L、VT（0.35±0.10）L、FEFL0（3.24±0.69）L/s；实验组VC、VT、FEFL0等呼吸功能指标明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
近年来，胸外科疾病发病率越来越高，胸外科重症手术也越来越频繁，在手术过程中，加强护理干预是非常必要的，只有通过有效的护理干预，才能更好的保证手术效果，促进患者术后康复[2]。随着人们生活水平的提升，常规护理已经很难满足患者的需求，在这种情况下，临床上还需要引入更加新型、有效的护理干预模式进行护理。其中，精细化护理是一种全新护理模式，将其运用于胸外科重症手术中，通过术前辅助检查、告知手术详情、做好呼吸训练等方式，更好的消除患者的负面情绪；术中配合能够促进手术顺利开展；术后病情观察、呼吸训练、疼痛护理等，均能很好的帮助患者恢复呼吸功能，提高手术效果[3]。因此，在胸外科重症手术患者中，精细化护理具有较高的临床应用价值。
本次研究选择89例需要接受胸外科重症手术的患者进行对比，研究结果显示，采取精细化护理的患者护理后VC、VT、FEFL0等呼吸功能指标明显更有，表明精细化护理能够很好的改善患者呼吸功能。该研究结果与李文丽, 王水英[4]在探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果中相关研究结果相似度高。
综上所述，在胸外科重症手术术后呼吸功能恢复中采取精细化护理能够有效恢复患者呼吸功能，缩短术后恢复时间，提高手术效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]高淼, 韩明霞. 精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(01):120-121+134.
[2]李苗, 孙妍, 雷爱英,等. 呼吸康复护理在胸外科重症患者术后康复中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(03):180-182.
[3]韦丹丹, 于莉. 精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J]. 养生保健指南, 2020, 019(002):126.
[4]李文丽, 王水英. 探讨精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(78):323-323.