孙沂
安徽省阜南县人民医院 安徽 阜南 236300
摘要：目的：研究分析在脑出血护理中采用预见性护理程序的临床应用效果。方法：选择2018年5月至2019年5月医院收治的40例脑出血患者，采用随机分配的方式将其为两组，对照组采用一般护理，观察组采用预见性护理程序，对比两组护理效果及并发症发生率。结果：观察组护理效果为85%，对照组为70%，观察组并发症发生率为15%（1例肺部感染、1例泌尿系感染、1例压疮），对照组发生率为30%（2例肺部感染、2例泌尿系感染、2例压疮），两组存在显著差异（P＜0.05）。结论：对于脑出血患者采用预见性护理可以有效的降低并发症发生率，提高护理效果，临床应用效果较好，有推荐意义。
关键词脑出血；护理效果；预见性护理
脑出血是临床上常见的神经系统疾病，常见症状是恶心、头痛、呕吐和昏迷，在老年患者中发病率较高，并发症和死亡率也较高。大多数是急性发作，进展迅速，一旦延误治疗，会危及患者的生命安全，严重影响其身心健康。脑出血发病后常伴有肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。因此，有效的预见性护理工作在患者的治疗中可以减少患者的并发症，提高患者的康复效果，这对患者的康复有积极的促进作用。本文通过研究分析在脑出血护理中采用预见性护理程序的临床应用效果，以为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月至2019年5月医院收治的40例脑出血患者，采用随机分配的方式将其为两组，每组20例。观察组男患者12例，女患者8例，年龄为66岁到92岁，平均年龄为72岁；对照组男患者11例，女患者为9例，年龄为67岁到93岁，平均年龄为72岁，全部患者一般资料均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用一般护理：入院后，患者需进行所有临床检查，护士应密切关注患者生命体征的变化，将病人的注意事项告知家属，实施饮食护理、药物护理等常规护理方法。
观察组在此基础上采用预见性护理：
（1）基础护理
入院后应迅速将患者推至床边，平稳地放在床上，卧床休息，适当抬起床头，并保持适当的角度，以减轻脑水肿症状。根据患者的实际情况，准备好患者所需的药物和物品，并构建相应的静脉通路。准备好病人所需的抢救物资，准备好抢救仪器，密切监护心电图，进行有效的气管插管和有效吸氧。为各种治疗提供必要的护理操作，同时给予有效的抢救措施。观察患者意识、循环、呼吸情况，记录病情变化，及时发现异常问题并有效处理。同时做好患者的并发症处理，积极预防并发症的发生。
（2）预防护理
密切关注患者生命体征，根据症状进行对症护理，评估患者脑出血量，出血量大时，应将头部抬高30°，安静休养，不应晃动头部，以免加重出血症状。
密切监测患者的呼吸、心率、血压，详细记录，并对急性脑出血患者的心电图进行监测，避免其他心血管危险事件的发生。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，及时给予抗生素治疗，降低感染风险。呼吸困难的病人应给予氧疗以减轻缺氧症状。脑出血患者需要长时间卧床，活动减少，排尿不方便，因此，尿路感染症状很容易发生。护士应记录病人的尿量，必要时进行导尿护理。合理安排每日输液量和饮水量，定期更换患者床单，选择柔软舒适的异物，确保皮肤清洁干燥。护士应定期帮助患者按摩受压部位，如翻身、擦洗手背、按摩等，以降低发生压疮的风险。
1.3观察指标对比两组护理效果及并发症发生率，并发症包括压疮、肺部感染、泌尿系感染等。
1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计数资料采用%表示，计量资料采用卡方检验，t为检验，若P＜0.05，两组存在显著差异，具有统计学意义。
2结果通过对比，观察组护理效果为85%，并发症发生率为15%（1例肺部感染、1例泌尿系感染、1例压疮），对照组护理效果为70%，发生率为30%（2例肺部感染、2例泌尿系感染、2例压疮），差异显著，观察组预见性护理临床护理效果显著。
3讨论脑出血俗称脑出血，是由脑血管疲劳所致，老年人发病率高。脑出血预后差，致残率高，严重影响患者的生活质量。临床治疗发现，脑出血会严重影响大脑的生理功能，患者发病后容易出现精神障碍、肢体功能障碍、感觉功能障碍等情况，这将严重降低患者的生活质量。脑出血患者在治疗过程中护理风险高，临床并发症也是影响患者康复的重要原因。对脑出血患者进行有效的护理干预，可以促进临床症状的改善，促进疾病的康复，也有助于促进患者对护理配合的依从性，提高护理质量。因此，应给予有效的护理干预，促进患者的康复。过去，一般采用传统的常规护理方法，但这种护理方法存在一些单一性和局限性，护理效果不理想。预见性护理是在常规护理基础上实施的一种新的临床护理模式。在实施过程中，既要弥补传统护理的不足，又要充分发挥预见性护理的优势。通过对患者并发症的发生率进行评估，并实施有针对性的护理干预，最大限度地降低并发症的发生率。预见性护理能有效缓解患者的临床症状，保证患者生命安全，提高治疗效果。预见性护理程序是通过科学的手段，充分调动护士的急救意识，使护士具有高度的急救意识，掌握熟练的护理操作技术，有效地处理问题，严格遵循先预防后治疗的原则，能充分了解病人的实际情况，评价其病情，从而有效地实施护理工作。结果显示，观察组采用预见性护理临床效果为85%，并发症发生率为15%，对照组采用常规护理临床效果为70%，发生率为30%，两组存在显著差异。
4小结综上所述，采用预见性护理对脑出血患者进行护理，可以有效的降低并发症发生率，预防压疮、感染等并发症的产生，提高护理效果，临床应用效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1]龙兴敏.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].医学美学美容旬刊,2015(24):563-563.
[2]刘燕娟,黄海燕,张桂霞,等.预见性护理模式对急性脑出血患者的影响观察[J].中国医药导报,2013(29):153-155.
[3]吴莉.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].养生保健指南,2018,000(044):150.
[4]李卫,杨宏,白立丹.预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2015(2):380-380.