项琪琪
苍南县第三人民医院 浙江温州 325804
[摘要]：目的：探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选定我院2018年6月至2020年6月急诊接收的60名急性心肌梗死患者为例，随机分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（常规护理流程），记录两组患者的抢救成功率，比较两组的护理结果。结果：两组患者经过不同急诊护理流程，观察组的抢救成功率更高且住院时间更短，对患者的康复更有利。结论：优化急诊护理流程对接收的急性心肌梗死患者的救治有很大的疗效，不仅可以提高抢救成功率，还可以缩短患者的住院时间，降低复发率，提高患者及家属满意度。医院应该推广优化急诊护理流程，积极地应用到对急性心肌梗死患者的救治过程中。
[关键词]：优化急诊护理流程 急性心肌梗死 抢救效果
急性心肌梗死是一种由于心肌严重的缺血造成了心肌坏死的心脏疾病，是内科临床常见的临床疾病，已经引起了全球范围的高度关注，多数病人在病发前会出现乏力、烦躁、心绞痛等症状，发病时患者会出现剧烈的心脏疼痛或者胸痛、心律不齐、血压下降等体征，会影响正常生活。发病速度特别快，发病时间短，因此选择救治有效且快速的护理方式、为患者争取治疗时间显得格外重要。AMI的发病率呈现明显上升的趋势，是医护人员关注的热点问题。目前，国内外对AMI的治疗取得了重大成就，治疗的“时间窗”对挽救坏死的心肌具有重要意义。优化急诊护理流程目前在临床中应用广泛，可以对急诊护理工作中浪费时间、没有完善的护理流程等问题进行解决，提高对患者的救治效果，[1]本文通过对30例患者进行优化急诊护理流程与对照组患者的救治效果进行对比，探究优化急诊护理流程的效果，为临床提供参考。具体内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选定我院2018年6月至2020年6月急诊接收的60名急性心肌梗死患者为例，依照护理流程的差异，将两组分为观察组和对照组，观察组采用优化急诊护理流程，对照组采用常规护理。
观察组：男16例，女14例，平均年龄在（36.5±2.5）岁。心肌梗死位置位于前间壁7例，广泛前壁8例，下后壁6例，高侧壁9例。
对照组：男18例，女12例，平均年龄在（37.4±2.6）岁。心肌梗死位置位于前间壁9例，广泛前壁7例，下后壁5例，高侧壁9例。
两组在年龄、性别上等一般资料的对比上，均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
观察组采用优化急诊护理路径，对照组采用常规护理流程，具体方法如下
（1）常规护理流程
患者进入医院后，由医护人员对患者进行常规检查、分诊，然后送入抢救室，根据患者的病情给予相关治疗，像镇痛、溶栓、吸氧等。
（2）观察组护理流程
①接到急救电话后，医护人员要指导家属不可挪动患者，安抚患者以及家属的情绪，接诊医护人员要对患者进行急救措施，并询问家属发病的具体情况，提前通知医院内的医护人员做好准备[2]。
②病人入院后，医护人员应该及时对患者的情况进行确认，进行及时分诊，先抢救后挂号，并通知相关医生做好抢救准备。根据制定的制度，有护士长主管，分工合作像给患者吸氧、心电监护、建立静脉通道、抽血化验等工作，护士也要使用相关药物对患者进行救治，同时医护人员要准备好一系列的后期护理计划。
③医护人员应该对患者及家属的情绪进行安抚，使患者有一个积极的心态应对治疗，在患者要出院时，要对患者及家属进行健康教育叮嘱注意事项，要定期对患者进行随访。
1.3观察指标
①抢救成功率②患者及家属满意度③患者的住院时间
1.4统计学方法
所有数据经过校对后输入计算机，采用spss17.0建立数据库进行统计分析，记数资料采用卡方检验进行统计学分析，P<0.05认为有统计学差异。
2、结果
2.1指标对比
从患者住院时间以及患者家属的满意度两方面来看，观察组的情况均好于对照组。P<0.05，具体情况见表1
表1 两组指标对比
由表格可以看出，患者及家属明显优化对急诊护理路径更加满意，并且观察组患者在住院时间更短，对减轻患者的家庭负担也有很大的帮助。
2.2两组抢救成功率
观察组患者抢救成功率为93.87%；对照组抢救率为84.16%。经过比较发现，优化急诊护理路径比常规护理流程更加符合医院的抢救期望，P<0.05，具有统计学差异。
3、讨论
急性心肌梗死具有病发迅速、不易康复、容易复发等特点，提高患者抢救率对保证患者生命安全具有重要意义。[3] 本次研究结果显示，使用优化急诊护理流程的一组无论在抢救成功率、病情复发的几率还是在患者及家属满意度方面均好于使用常规护理的一组。并且，观察组患者在医院的居住时间也比对照组少，节约了医院资源，可以提供给更多患者使用。应用急诊护理路径后，医护人员有被动接收医嘱转为主动采用标准、规范化的护理措施，为抢救病人赢得时间，与医生密切配合，避免出现治疗错误，有效降低病死率。患者及家属的满意度提高，加强了医护人员的责任心，有助于避免医疗纠纷的产生。
综上所述，在对急性心肌梗死的患者进行抢救救治时，要珍惜时间，尽早治疗，同时可以采取急诊护理路径进行抢救，对提高抢救率、减少患者住院时间、提高患者满意度均有显著效果。医院应该对医护人员进行培训，制定相关规定，采取措施，使优化急诊护理路径尽快的应用于患者的救治过程，非常值得临床推广和应用。
参考文献
[1]温艳.急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率分析[J].中外医疗,2019,38(19):141-143.
[2] 杨华,黄贵祥,曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(02):83-85.
[3]丁红霞.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药.2015（12）：228-229
[4]张佳艳.急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(53):93+95.
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