文玉琼
桂林市雁山区人民医院良丰分院 广西桂林 541006
【摘要】目的：浅析早期康复护理干预在脑梗死患者中的应用价值。方法：将我院2019年1月至2020年12月收治的60例脑梗死患者作为研究对象，按照数字表法随机分为2组，每组有30例。其中，采取常规护理干预的患者，命名为对照组；采取早期康复护理干预的患者，命名为观察组。对干预前后，两组患者的运动功能和日常生活活动能力进行评估和比较。结果：在干预前，两组患者的运动功能与日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，两组患者的运动功能与日常生活能力评分均有明显的改善，且以观察组的改善幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者给予早期康复护理干预，能够有效地改善其运动功能与日常生活活动能力，恢复效果较好，值得推广。
【关键词】早期康复护理；脑梗死；运动功能；日常生活活动能力
引言：
脑梗死作为临床常见的一种脑血管病变，是目前致死率与致残率较高的一种病症。多数患者在生命体征稳定后，都会存在不同程度的功能缺损，从而使之预后难度较大。在这种状况下，临床较为注重脑梗死患者的护理服务。我院对脑梗死患者实施早期康复护理干预，取得了较好效果。报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年1月至2020年12月收治的60例脑梗死患者作为研究对象，按照数字表法随机分为2组，每组有30例。
对照组中，男性：女性=16：14，年龄区间在42到78岁，平均年龄（65.87±3.42）岁，左侧偏瘫有17例、右侧偏瘫有13例；观察组中，男性：女性=17:13，年龄区间在41到79岁，平均年龄（65.17±3.25）岁，左侧偏瘫有16例、右侧偏瘫有14例。
所有患者均符合临床脑梗死的标准，且在治疗后存在不同程度的肢体功能障碍现象[1]；患者无其他严重的器质性缺损与精神疾病；患者及其家属对研究知情，签署同意书。
对患者的年龄、性别等资料进行比较后，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组患者给予常规护理干预。在患者确诊为脑梗死后，给予常规神经内科治疗和护理。其在护理中，缺乏规范性的康复护理服务和训练内容。多是叮嘱患者在家属的帮助下，进行适当的肢体活动或者按摩，以促进其相关功能的恢复。
1.2.2 观察组患者给予早期康复护理干预。其在对照组的基础上，采取如下干预措施：①由康复医师、主治医师、责任护士三者来对患者的病情进行评估，并且结合其损伤与残疾状况，来制定康复训练方案，并且将方案告知患者与家属，确保其能够配合相关工作的实施。②在整个工作的开展中，尽可能遵循“一对一”的原则，每位患者在进行系统性的康复干预时，由1名责任护士来进行专门看护。③在确定患者体征稳定后的第5d,对患者进行康复护理，其包含了抗痉挛体位的调整、健康肢体的主动活动、患者的被动训练等内容。④在患者无法坐立时，要对其进行被动的肢体关节活动，例如肩胛带活动，其幅度从小到大，且要结合患者的耐受性；下肢保持髋关节内旋的收位，适当的进行膝关节轻度屈曲与踝关节背屈位；引导患者由健侧到患侧来进行翻身，由被动到主动；对患者的日常生活活动能力进行训练，从坐、立、行几个方面进行，来训练患者的吃饭、穿衣、刷牙等基本能力。⑤在整个过程中，加强与患者及其家属的联系，就其存在的疑问，一一解答，并结合其负面情绪状况，给予积极的疏导，提高其战胜疾病的信心。
1.3 评价指标
采取FuMeyer（FMA）运动功能评估量表[2]，来对患者的运动功能恢复状况进行评估，其分值越高，则患者的运动障碍程度越轻，即恢复状况越好。
采取改良Barthei指数[3]（modified Barthelindex，MBI）评估患者的日常生活活动能力，其总分100，分值越高，则患者的自理能力越强。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，两组患者的运动功能与日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，两组患者的运动功能与日常生活能力评分均有明显的改善，且以观察组的改善幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 在干预前后2组患者的相关功能评分比较（，分）
3讨论
脑梗死发生的过程中，会对患者的脑部神经造成一定的影响。这就使得其在病情稳定后，存在不同程度的功能缺损。其中，以肢体功能障碍较为常见，患者生活质量也会因此降低。在这种状况下，临床主张对脑梗死患者实施早期康复护理干预。所谓早期康复护理是指在稳定患者的生命体征后，由专业医护人员结合其功能缺损的具体状况，制定对应的康复计划，并且引导其进行落实[4]。在研究中，观察组患者的肢体功能康复状况与日常生活活动能力改善优于对照组，也就论证了这种护理方案的效果。
综上所述，对脑梗死患者给予早期康复护理干预，能够有效地改善其运动功能与日常生活活动能力，恢复效果较好，值得推广。
参考文献：
[1]李丽华. 浅析早期康复护理干预在脑梗死患者中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(78):205-206.
[2]同艳风,李青. 早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(18):17-19.
[3]张建秀. 早期康复护理促进老年脑梗死患者功能恢复的护理研究进展[J]. 护理实践与研究,2019,16(21):43-45.
[4]乔秀颀,耿秀苹. 早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):323-325.