王青梅
烟台市牟平区中医医院 山东 烟台 264100
摘要：目的：探讨提升手术室护理安全的必要性。方法：选取本院2017年12月-2018年12月手术患者，对照组和实验组各40人。结果：实验组患者们恢复周期短，其护理人员具备完备安全护理知识，知道在实际工作中如何正确操作，具备解决突发问题的能力。结论：在手术室护理中可以强化管理制度，进行专业上的分工和训练以促进手术顺利进行，帮助患者们更快的恢复，提升患者们在医院治疗的信心，所以，手术室开展的细节管理对于医院安全管理而言是十分有必要的。
关键词：手术室;护理;安全；细节管理
不论是由于什么原因需要进行手术的患者们，其对于手术方案都会认真聆听，并且需要不断去确认手术的安全性。在手术时影响成功与否的因素不仅仅取决于医生的医术水平，还需要与之搭配的护理人员具备极高的专业性，和熟悉度，能够对患者们的生命负责，具备极强责任心[1]。可知，安全护理在手术中起到无可比拟的作用，医院必须确保每一位参与人员都具备基本的安全意识，并且严格掌控整个环节的顺畅和无误。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年12月-2018年12月手术患者80例，分为常规护理和安全护理。 1.2方法
实验组护理的不同之处在于其在术前会由专业性护理人员去结合患者病情和类似案例进行专业讲解和分析，并且去询问和观察患者的准备情况，以免出现不必要的麻烦和问题。同时对于一些突发情况进行解决，临时协调手术时间等问题。当然，还要严密监测患者术前各项指标情况，是否正常，如果出现异常情况要及时和医生商量是否需要进行方案调整等。在术前由专门负责人重申手术要注意的各种问题，提高安全防范意识，进一步强化如何去处理临时问题的解决方案，术前按照流程去演练或者回顾整个流程中各个仪器设备的操作和卫生防护，对环境卫生进行实时的监控。
2结果
2.1两组护理人员手术室水平比较
对照组中仍然存在22.5%的比例的护理人员是不清楚全部手术环节的，不知道在各个环节中如何保证患者们手术能够进行顺利，只是简单的听从于医生的临时指示，而没有培养一定是手术安全意识，缺乏对于手术中临时突发问题的预判能力，那么，自然在复杂多变的手术过程中，难以正确的去解决这些棘手的问题，不知道如何积极主动的进行配合。在实际操作过程中更难以及时发现问题，或者去剔除可能造成不良事件的安全隐患，为手术埋下难以挽回的祸根。在日常工作中往往不善于进行总结归纳，存在学习的惰性和依赖感，知识更新不迅速，在私下也不注重进行相关手术室卫生护理知识的训练，或者难以在临床实践时提高警惕，往往觉得责任不在于自己身上，责任意识较为浅薄，喜欢推卸责任，并且手术时还会出现疏忽大意，精神恍惚的情况，对于生命熟视无睹。不论是出于不懂还是不熟练或者是由于工作忙碌而存在一些疏忽，这对于手术的安全性都影响极大，会造成患者们难以挽回的伤害。而实验组护理人员不仅时常巩固和更新手术相关理论知识，提升能力，并且能够结合学习或者观察到的实际情况进行分析和判断，知道根据不同的情况进行分析处理。通过学习和经验去细化各种操作步骤，分析其中各个步骤的安全隐患在哪，以保障每一個步骤的流畅性和稳定性，这属于手术室安全性保障中重之又重的关键，当然通过长期这样严格，标准化的训练和培养，使得其能够在日常的工作中具备更强的思维能力和能够按照操作规范进行步骤化的演练，使得工作更加有序。
2.2两组患者满意度比较
一切好的结果都是来源于医护人员在每一个手术环节的严密把控，将患者们的生命真正的放在心上，可知，实验组患者其恢复情况更好，并且没有出现一些因为相关工作人员疏忽而造成的医疗事故，比如遗漏器械等。
这种极度负责的态度，也使得患者更加感谢于他们的付出，增进双方的理解和配合。
3讨论
手术室安全至关重要，首先要确保手术室基本的卫生情况。护理人员们需要在术前做好实验室相关的卫生处理工作，进行手术室消毒，到达手术室标准级别，根据医生这边的手术安排准备相关手术器械，保证数量足够且卫生，这样在辅助医生手术时才能最好完全的准备，因为一旦开始手术，其中有很多难以控制的因素，如果不能够及时去处理，可能造成患者们的生命逝去而无法挽回。而且将手术各个步骤进行精确划分，也能够强化护理人员的意识，主动去梳理问题并且发现其中重要环节，确保精神的高度集中，同时能够帮助护理人员做好梳理的工作，不会遗漏某一步骤造成医疗事故。而且在进行手术时也要保证每一位进入手术的人员都有按照标准进行消毒，手术室的空气系统是否正常，空气中有无有毒物质会侵扰患者们身体，加重病情。无关人员是不可以随意出入，要时刻保持警惕，注意环境要是无菌。在术前要和医生详细沟通手术方案，对于患者们来说，护理人员需要去了解其术前心理状态，看是否适合做手术，因为患者的配合度也是与手术结果紧密相连的。并且要严密监测其各项指标，是否会因其情绪导致某一项目生命指标出现异常，要及时发现问题。通过经验总结出手术时各个环节和步骤中需要注意的问题，可能出现的危及情况，并且和医生进行询问或者是向有经验的护理人员请教如何去判断，不同情况下的解决方案又是什么，处理的正确步骤是怎么样的。手术过后，要及时的清理使用的器械是否完备，有无遗漏情况，并且进行消毒清洗，整个手术室的环境也需要进行清扫，以为之后要进行手术的患者做好准备工作，保证手术室的工作可以正常运转，而不会妨碍其他人进行手术，这样也是为下一次手术安全负责，整个手术室的使用要确保在有序状态下使用。
4细节管理
对照组患者采取常规手术室护理，在患者进入手术室前，对其进行信息核对，确定无误后，送至手术室;同时，对手术中涉及到的设备进行检查，保证其完备性且无质量瑕疵;根据手术的具体需求，对患者进行体位调节;在手术实施过程中，加强对患者的体征监测;在手术完成后，及时将患者送入病房。
观察组患者在对照组的基础上，运用手术室细节护理干预，其主要内容为：
（1）流程规划与制度确定。手术室需要根据自己既往收治患者的经验来制定合理的手术室护理管理规章制度，以保证护理工作能落实到具体的护理人员之上，做到责任到人。同时，在手术实施之前，对手术室的器械进行全面检查，确保其质量。（2）心理疏导与患者沟通。在患者进入手术室之前，护理人员需要及时与患者进行沟通，了解其当前的心理状况，如果患者对手术室环境存在陌生感，且对手术操作者存在不信任的情绪，很容易导致生理应激反应加重。在沟通中，了解到患者产生负面情绪的原因，并且加强对疑问的接待。保证操作中对患者的尊重，遮挡其隐私部位，对患者的肢体进行安慰，例如握住患者手等。（3）体位干预。根据手术要求，对患者的体位进行调节，同时，适当的保证体位调整中，患者的舒适度。（4）加强无菌操作的落实。在整个手术实施过程中，必要以无菌观念为前提，切实做到无菌，例如做好隔离消毒工作的开展;限制手术室的人数等。
5结论
随着当前行手术治疗的患者数量不断增多，手术室工作内容与工作量都在不断的改变。在手术室采取的护理措施是否合理，将会直接影响着手术实施的质量。因此，临床十分注重手术室护理措施的选择。常规护理措施效果较差，且缺乏对患者心理的干预，效果一般。细节护理能够以患者身心状态为核心，尽可能保证护理措施的全面性与细节性，照顾到患者的情绪与生理状态等多种内容，效果较好。综上所述，在手术室工作中，运用细节护理干预，能够有效地提高患者对护理满意度，降低护理不良事件的发生率和术后切口感染率，从保证手术室的护理安全，值得推广。
参考文献：
[1]梁建霞. 手术室护理中安全护理的重要性[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（29）：232-233.
[2]于琼. 浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，16（15）：235-236.
[3]吴晓燕，张弦，李晓聪. 护理安全风险管理在手术室中的应用[J]. 中医药管理杂志，2017，25（24）：110-111.