王艳
邳州市人民医院呼吸内科 江苏 邳州 221300
【摘要】目的：探讨行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采用优质护理措施的应用效果。方法：将我院2018年1月-2020年6月60例行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，优质组采取优质护理措施。比较两组护理前和护理后肺功能、血气情况、症状消失时间、住院时间、满意度。结果：优质组肺功能、血气情况、症状消失时间、住院时间、满意度和对照组比较，P＜0.05。结论：行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采取优质护理措施能有效控制病情，改善血气和肺功能情况，缩短住院时间，提高满意度。
【关键词】行无创呼吸机治疗；COPD合并呼吸衰竭患者；优质护理措施；应用效果
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病，不仅可引起胸闷、喘息、咳嗽、咳痰，而且易导致呼吸衰竭。COPD合并呼吸衰竭是一种病死率高的并发症。随着我国医疗水平的不断提高，在医疗临床治疗过程中，无创呼吸机的应用越来越广泛。该仪器体积小，使用方法简单，临床治疗效果显著。它可以帮助呼吸衰竭患者有效地呼吸。而治疗过程中的护理干预也不容忽视[1-2]。只有对患者进行全面的护理干预，才能保证机械通气治疗的效果和预后质量。本研究探析了行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采用优质护理措施的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1月-2020年6月60例行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，信封随机法分二组。每组例数30。优质组年龄42-84岁，平均年龄：（62.34±3.01）岁；病程6个月-8年，平均病程：（4.21±0.21）年，男：女=18：12。对照组年龄42-84岁，平均年龄：（62.12±3.44）岁；病程7个月-8年，平均病程：（4.25±0.25）年，男：女=19：11。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，优质组采取优质护理措施。①心理护理：向患者说明病情，及时了解病情，消除患者恐惧，同时告知患者无创呼吸机的最佳治疗时间及错过治疗时间可能造成的严重后果，并详细介绍患者治疗后可能出现的并发症及治疗效果。慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭患者会出现明显的二氧化碳潴留，许多患者会出现恐惧、易怒、胸闷等各种症状。治疗前的心理护理和与患者的沟通在很大程度上影响患者的积极性。在介绍患者病情和治疗的过程中，医护人员要有足够的耐心，获得患者的信任，使其更好地配合治疗，有效提高治疗效果。②加强床边护理监测：在无创呼吸机治疗过程中，应密切监测患者神志、心率、血氧饱和度等生命体征的变化，结合患者病情变化，完善和优化治疗方案。③呼吸护理：帮助患者选择合适的体位，以维持呼吸道通畅。定期湿化气道，以降低呼吸道干燥发生率。及时清除患者口鼻分泌物，对咳痰困难的患者要及时采取相应治疗措施，以清除痰液，预防呼吸道感染。
1.3观察指标
比较两组护理前和护理后肺功能、血气情况、症状消失时间、住院时间、满意度。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计量给予t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组肺功能、血气情况
护理前两组肺功能、血气情况比较，P＞0.05，而护理结束优质组肺功能、血气情况显著优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1护理前和护理后肺功能、血气情况比较（x±s）
2.2症状消失时间、住院时间、满意度
优质组症状消失时间、住院时间、满意度6.21±0.25d、8.21±0.52 d、94.28±3.02分均优于对照组8.45±0.45d、10.55±0.52 d、82.28±3.12分，P＜0.05.
3讨论
无创呼吸机是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最常用、最有效的方法之一。能显著改善患者的通气功能和肺功能。但许多研究证实，患者在治疗期间的心理状态、个人体质和配合情况对治疗效果有一定影响。因此，在无创呼吸机治疗过程中，应采取综合护理措施对患者进行干预，以提高机械通气治疗效果。例如，治疗前的健康教育和护理可以提高患者对治疗方案的理解和依从性[3-4]。心理护理能有效缓解患者治疗前的焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者对预后的信心。呼吸道护理可避免气管纤毛功能障碍，促进粘液腺分泌增加，有利于排痰顺畅，进而降低呼吸道感染等并发症的发生率，能有效改善患者的呼吸功能和肺功能，从而缩短治疗周期。通过这些护理措施，可以全面改善患者的预后 [5-6]。
本研究显示，优质组肺功能、血气情况、症状消失时间、住院时间、满意度和对照组比较，P＜0.05。
综上所述，行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采取优质护理措施可有效控制病情，改善血气和肺功能情况，缩短住院时间，提高满意度。
参考文献：
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