王晓敏 袁婷婷
山东省威海市荣成市人民医院 山东 荣成264300
【摘要】目的：针对凶险型前置胎盘患者应用PDCA循环护理，探究其临床效果，统计分析，并总结其对患者的影响。方法：病例选取我院2017年9月至2020年9月收治的凶险型前置胎盘患者56例，将其分为两组，采用常规护理的为对照组，在常规护理基础上采用PDCA循环护理的为观察组，比较两组患者SAS评分等一系列反应患者病情指标的参数以及两组患者的相关理论知识水平，同时观察两组患者生产之后母亲角色的适应情况等，根据所得数据，对两种护理方式的治疗效果进行对比，得出结论。结果：观察组患者SAS评分等一系列反应患者病情指标的参数以及两组患者的知识水平均优于对照组，且其母亲角色适应比对照组更快、产后母亲行为状态也更好。结论：针对凶险型前置胎盘患者应用PDCA循环护理是十分必要的，它提高了患者相关理论知识水平，有效的改善了患者的心理状态，效果理想，安全可靠，值得广泛推广。
【关键词】PDCA循环护理；凶险型前置胎盘患者；临床效果
凶险型前置胎盘是孕期非常危险的一种症状，极易引起大出血，其病因较为复杂，胎盘形态异常、膜状胎盘的面积过大等都会引发此病，好发于有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史的患者，此外，怀双胞胎的妈妈比怀单胞胎的妈妈发生前置胎盘的概率更高。近年来,其发生率随剖宫产率的升高而不断上升[1]。严重威胁母婴的生命安全[2]。PDCA循环护理按照Plan、Do、Check和Act的顺序进行护理干预，目前，该新型护理技术广泛应用于医学领域，在许多方面取得了理想的应用效果，在本项研究中，针对观察组患者应用PDCA循环护理，对其临床效果进行了深入的探讨，与常规护理进行比较，得出探究结果，其详细报告如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年9月至2020年9月收治的凶险型前置胎盘患者56例，将其分为两组，采用常规护理的为对照组，在常规护理基础上采用PDCA循环护理的为观察组，其中对照组患者年龄在25-43岁之间，平均年龄为32岁左右，而观察组患者年龄在23-42岁之间，平均年龄为31岁左右，两组患者孕周均为30-40周，两组患者均承诺积极配合治疗并严格遵循医嘱，且在年龄、孕周、病情状况等一般资料上均无明显差异，无统计学意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组则在此基础上实施PDCA循环护理，其具体措施如下：(1)P（计划）：首先由妇产科、新生儿科等相关科室医护人员成立讨论小组，对患者的具体情况进行评估，制定具有针对性的护理计划。(2)D（执行）：①术前护理：护理人员详细为患者讲解相关的医疗理论知识，解答患者疑惑，尽量以图片、视频等不同的形式加深患者印象；②心理护理：主动与患者沟通，尽量聊一些轻松愉悦的话题，以消除或减少其不良心理，也可讲述以往手术成功的案例，增强患者自信心；③术中护理：在手术过程中时刻关注患者情况，及时沟通，了解患者心理状态，出现异常及时告知医师，且随时告知胎儿状态；④术后护理：根据患者具体情况进行针对性舒适体位指导、饮食指导、运动指导、疼痛护理指导以及母乳喂养指导等。(3)C（检查）：评估一系列反应患者病情指标以及护理效果指标的参数，检查护理效果。(4)A（处理）：对检查结果进行总结统计分析，改进未做好的方面，完善护理计划。
1.3观察指标
比较两组患者SAS评分等一系列反应患者病情指标的参数以及两组患者的相关医学理论知识水平，同时观察两组患者生产之后母亲角色的适应情况等，根据所得数据，对两种护理方式的治疗效果进行对比，得出结论。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件分析，p<0.05，都具有统计学意义。
2 结果
结果显示，观察组患者SAS评分等一系列反应患者病情指标的参数以及两组患者的相关理论知识水平均优于对照组，且其母亲角色适应比对照组更快、产后母亲行为状态也更好，详情见下表。
表1 护理前后相关参数比较(,分)
3 讨论
凶险型前置胎盘是产科的急症和重症之一，如未得到及时有效的治疗，极易出现胎儿胎心不规则、胎儿宫内窒息、死产、胎儿窘迫等不良后果。凶险型前置胎盘患者介入有效的优质护理,可为手术成功提供有力保障[3]。在本次研究中，观察组患者应用PCDA循环护理，通过统计分析，结果显示，比应用常规护理的对照组患者的护理效果更好，观察组患者SAS评分等一系列反应患者病情指标的参数以及两组患者的相关理论知识水平均优于对照组，且其患者生产之后母亲角色适应对照组更快，产后母亲行为状态也更好，表明了PCDA循环护理对于凶险型前置胎盘患者效果理想。
综上所述，针对凶险型前置胎盘患者应用PDCA循环护理是十分必要的，它提高了患者相关理论知识水平，有效的改善了患者的心理状态，效果理想，安全可靠，在临床上具有重要意义，值得广泛推广。
参考文献
[1]马静,郝璐.PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,4(26).
[2]俞丽芳,黄安茜.凶险型前置胎盘伴植入超声图像特点分析( 95例分析)[J].医学影像学杂志,2018,28 (6):1004 - 1006.
[3]史楠楠.针对性心理护理结合人性化护理对前置胎盘疗效及产后大出血的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(23): 3263 - 3266.