张宗丽 贾忠媛
济南市市妇幼保健院 山东济南市250002
摘要：目的 观察糖尿病患者的内科护理临床疗效。方法 我院内科66例糖尿病患者为研究对象,分为对照组进行常规内科护理与实验组进行人性化护理。结果 实验组患者出院1个月、出院3个月、出院6个月统一复诊时刻血糖控制有效率均高于对照组。实验组随访6个月低血糖、局部感染、糖尿病酮症酸中毒等不良反应发生率明显低于对照组。结论 糖尿病患者内科护理干预可直接影响患者血糖控制效果,人性化护理干预有较高的临床实践价值。
关键词：糖尿病; 内科; 护理;
随着人们生活水平的提高, 人们的生活质量也得到了进一步的提高, 因为饮食习惯的变化导致人们患有糖尿病的几率正在逐渐的增加。糖尿病是一种内分泌疾病, 主要是胰岛功能出现了障碍, 不能正常的分泌胰岛素或者是分泌的胰岛素不起作用, 这种疾病在临床上表现为口渴、多尿、逐渐变瘦等症状。糖尿病在发展的最初阶段是不容易被察觉的, 并且病人在生活中不会感觉到有什么不适, 只有到专业的医院进行检查, 才能检查出是否患病。糖尿病如果得不到很好的控制很有可能会产生并发症, 这些并发症会对病人的身体造成严重的影响, 致使得病的人不能进行正常的生活。本项目将对糖尿病人进行内科护理, 并对这种护理方法进行研究, 进而帮助病人减少并发症的发生, 使病人能够控制好血糖值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组(n=33例):男18例,女15例;年龄58～82岁、平均(73.12±1.12)岁,糖尿病病程3～7年,平均(4.72±0.22)年。对照组(n=33例):男17例、女16例,年龄60岁～84岁,平均(73.16±1.15)岁,糖尿病病程3～7年,平均(4.82±0.24)年。
1.2 方法
1.2.1对照组(常规护理)
内科护理人员遵循医嘱给药,并向患者介绍降糖药给药方法以及给药剂量,嘱患者定期入门诊复诊。
1.2.2实验组(人性化护理)
内科护理人员关注糖尿病患者个体需求,开展心理干预、饮食干预以及运动指导等人性化护理干预措施,具体内容如下:(1)心理干预:内科护理人员主动与患者、患者家属交流,在交流过程中根据患者态度、言语评估患者心理状态,一般情况下糖尿病患者长期用药治疗易出现躁动、抑郁等负面情绪,对此护理人员应告知患者糖尿病为终身性疾病、需长期接受药物治疗,以安慰患者,并结合药物控制病情控制稳定案例,激发患者对抗疾病的信心。(2)饮食干预:饮食可直接影响血糖波动,糖尿病患者在日遵循低盐、低脂饮食方案的基础上应根据节气变化,科学搭配饮食保证机体能量以及微量元素、矿物元素基本需求。(3)运动干预:机体长期处于高糖状态可损伤血管内膜,增加心脑血管发病率,此外相关研究表明肥胖也是糖尿病诱发因素之一,因此护理人员应向患者普及运动锻炼重要性认知,鼓励患者每日坚持20～30 min有氧运动,在提升机体血脂代谢能力的同时提升机体心肺功能。此外运动可消耗机体能量,糖尿病患者在锻炼过程中若感心慌、胸闷、头晕应立即停止运动,并进食饼干、水果糖以补充能量。
1.3 观察指标
观察比较两组患者出院时、出院1个月、出院3个月、出院6个月不同时间段复诊时血糖情况,若患者空腹血糖低于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖低于11.0 mmol/L则表示血糖得到有效控制。随访6个月,比较两组患者低血糖、局部感染、糖尿病酮症酸中毒等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0软件系统处理相关数据,以(%)表示的百分数计量数据,均应用x2检验,P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者不同时间段血糖控制情况
两组患者出院时、出院1个月血糖控制情况,具体情况见表1,实验组患者出院时、出院1个月复诊时血糖有效控制率均高于对照组。
表1 两组患者不同时间段血糖控制情况[n(%)]
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
两组患者出院6个月不良反应发生情况,具体情况如下:实验组1例低血糖、1例局部感染、0例糖尿病酮症酸中毒等,共有2例发生不良反应,对照组3例低血糖、3例局部感染、3例糖尿病酮症酸中毒等,共有9例患者发生不良反应。实验组出院6个月不良反应发生率(6.06%)明显低于对照组(27.27%),x2检验5.206,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
糖尿病在我国的患病率呈现逐年增长的趋势, 它属于慢性疾病, 主要由于体内胰岛素的缺乏而导致的一系列综合征的反应, 对患者的身心健康和生活质量都有一定程度的影响。目前, 针对糖尿病的治疗没有特效药, 只能够通过有效的护理将其维持在最好的状态。本研究主要探讨了系统化的内科护理方式的临床应用效果。
糖尿病的长期性使病人在身心上都受到一定的打击。通过对糖尿病人进行有针对性的内科护理, 可以帮助病人改善心理上的悲观观念, 并且能够帮助病人形成良好的生活习惯, 进而使病人能够控制好血糖。患有糖尿病的病人基本上都是在家进行治疗, 但是回到家之后的病人不能对自身的各个方面进行严格的控制, 并且病人家属在这方面也没有相关的技能以及知识, 这样就使病人在家中不能得到更好的治疗与护理。所以医护工作人员在糖尿病患者的住院期间要培养好病人的生活习惯, 并教会病人以及家属相关的护理经验, 使病人在回到家之后也能控制好疾病的发展。
糖尿病主要是一种心身方面的疾病 , 因此对于患者进行内科护理具有着十分重要的作用。主要是通过内科的护理来改变患者的一些不正确的心理观念以及生活的习惯 , 从而使患者能够超向着最佳的健康方向去不断的发展。目前因为我国的医疗水平以及社会经济等方面的因素限制 , 进而导致糖尿病患者通常情况下都会选择在家进行治疗。然而多数的糖尿病患者以及家属对于内科护理方面的知识以及技能存在着严重的短缺 , 普遍的认为主要是生病了就应该进行多补 , 进而患者以及家属盲目的根据自己的意愿并没有听从医生的嘱咐 , 严重的导致了糖尿病患者的血糖值很难进行控制 , 同时也对患者的身体健康情况带来严重的隐患。在本文中主要所采用系统的内科护理以及一般护理这两种方法来对所接受治疗的患者进行护理干预 , 在经过治疗之后其结果发现:对照组的患者和实验组的患者在住院的时候其平均的血糖值相比较差异没有统计学方面的意义(P>0.05), 对照组和实验组患者在住院一个月之后其血糖值的情况要比住院之前低 , 其差异具有着统计学方面的意义 (P<0.05)并且在这两组患者中 , 实验组患者的血糖控制情况要明显的高于对照组患者的血糖控制情况 (P>0.05), 所出现的原因主要是由以下几方面:第一方面是因为对糖尿病患者的饮食情况进行了干预控制 , 从而使糖尿病患者的血糖情况能够控制在正常的范围之内 , 进而有效的保证了患者机体的需要。第二方面是对患者进行了心里干预 , 进而很好的接触了糖尿病患者所存在着的心里负担 , 同时也有效的保证了糖尿病患者的情绪 , 进而很好的控制了患者的血糖情况。第三方面是通过对患者的体力活动进行不断的增加 , 从而使糖尿病患者体内的糖代谢情况得到了加快 , 进而有效的降低了糖尿病患者的血糖 , 同时也能够防止糖尿病患者过于肥胖 , 有效的减轻了糖尿病患者动脉粥样硬化方面的负担 , 并且也对患者的血糖值进行有效的控制。
综上所述, 对糖尿病的患者进行内科护理有着积极的意义, 值得在医学护理上被广泛的推广。
参考文献
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