张婷
阆中市人民医院 呼吸内科 四川阆中 637400
【摘要】目的：通过对AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机防治方式的研究，对其效果进行观察。方法：通过选取60例AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭，对两组患者采用不同护理方式，随后进行相关效果的比较。结果：观察组AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭观察组整体效果较为优良（P＜0.05）。结论：采用无创呼吸机进行AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察，其能够改善不良情况，具有一定安全性。
关键词：无创呼吸机；AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭；效果
AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭[1]主要是患者受肺组织病变、呼吸道病变、肺血管疾病等多种因素的影响，导致患者通气功能产生障碍，从而造成生理和代谢紊乱。在现阶段临床上主要通过建立人工通道来进行干预，其取得一定的成果。近年来，在医学的不断发展下，无创正压通气技术的应用范围逐渐增加，其优势较为广泛，通过对患者的呼吸道阻力进行克服，有效缓解呼吸肌疲劳，促进效果的提升。
1.资料与方法
1.1对照资料
通过选取60例AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭，其中均符合当前临床诊断标准。通过进行患者分组，其中对照组和观察组全部无创呼吸机进行治疗。给予不同护理方式。本次全部患者均签署知情同意书。通过对两组患者资料进行比较，无较大差异（P＞0.05）。
1.2方法
首先两组患者应进行基础治疗：随后通过进行面罩供氧，对AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭进行呼吸、心率的相关监护。在进行通气治疗前，首先进行抗感染以及祛痰治疗，并调整吸氧浓度。随后采用无创序列通气方式，采用双水平通气的方式。在面罩固定后，依据患者情况进行吸入氧浓度的调整，在压力和通气的情况下对呼吸频率以及动脉氧分压进行控制，二氧化碳分压对照要控制在45~60mhz[2]，根据患者情况确保能够自由呼吸。给予对照组进行常规护理。
观察组进行综合护理方式，通过对患者进行情绪的关怀，减轻患者的心理压力。通过进行一些活动的给予组织，进行患者注意力的转移，随后向患者介绍病房内的环境，使患者能够对环境进行熟悉，同时减轻自身的心理压力。在此基础上，通过健康指导，提升患者治疗信心。加强对患者的用药管理，护理人员培训学习后为患者进行给药，降低用药的失误。加强患者呼吸的管理，及时记录患者的氧流量、氧饱和度、呼吸、咳痰、精神意识状态、皮肤、尿量等情况，调整患者的吸氧流量，帮助患者排痰，加强病房的监护和巡视。加强病情监测、结合各项检查化验指标，综合评估病情。
1.3观察指标
（1）通过对AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的相关治疗效果进行观察，显效：AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸暂停现象明显消失。有效：AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸暂停情况得到明显改善。无效：AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸暂停情况及相关参数未改善。
2.结果
通过对对照组和观察组患者进行比较，对照组患者整体治疗有效率为76.67％，观察组患者整体治疗有效率为93.33％。
表1.两组患者整体效果比较
通过对对照组和观察组的相关生命体进行比对，其观察组治疗前的呼吸频率为28.34±4.21，其治疗后的呼吸频率为20.34±3.18。其中治疗前的心率值为115.30±3.16，治疗后的心率值为83.30±4.32。对于患者的收缩压来说，其中治疗前的收缩压为157.21±4.23，其中治疗前的舒张压为95.04±5.27，治疗后的舒张压为70.34±5.21。通过对比，观察组的相关生命体（呼吸频率、心率、收缩压、舒张压）的值相比对照组来说较为优良（P＜0.05）。
表2.对照组和观察组相关生命体比对
3.讨论
无创呼吸是指在呼吸中通过进行人工呼气治疗，通过增加肺泡通气[3]，在此基础上进行功能的改善。在此过程中，还应进行干预措施的应用，防止出现并发症的情况[3]。无创呼吸机在应用时无需气管插管能够有效避免患者气管损伤，同时能够对呼吸困难起到一定的缓解作用，同时氧气持续供应能够提升AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸能力，加速效果恢复治疗[4]。无创呼吸机能够使患者的自主呼吸功能也能够有所好转，并更多的依靠于自主呼吸显著缓解其呼吸窘迫症。AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭其目前来说主要治疗手段为无创通气，从而能够对其症状起到改善作用，并纠正不良情况有利于挽救患者生命[5]。同时相比机械通气来说效果较为优良，具有一定安全性，并能降低不良并发症的发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]陈婷婷,梁世山. AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机防治AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭(NRDS)的疗效研究[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(04):19-20.
[2][2]韦婷艳,林桃,周结儿. AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机防治AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效研究[J]. 山西医药杂志,2019,48(06):681-683.
[3][3]成洪花. AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机防治AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及安全性观察[J]. 当代医学,2019,25(12):36-38.
[4][4]江乐川. AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机防治AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J]. 医学信息,2019,32(22):107-108.
[5][5]何莉军. AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机防治AECOPD（慢阻肺）合并Ⅱ型呼吸衰竭(NRDS)的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(25):4965-4966.