张陈梅
南通老年康复医院康复科 江苏南通 226000
[摘 要] 目的：探讨在给清醒患者置入胃管过程中使用人性化护理模式的临床效果。方法：选择2019年01月～2020年07月在本院住院的80例清醒患者，将其随机分为对照组和试验组，平均每组40例。采用常规护理服务模式对对照组的清醒患者实施胃管置入护理；采用人性化护理模式对试验组的清醒患者实施胃管置入护理，比较两组患者的一次插管成功率，比较两组患者的满意度。结果：试验组患者一次插管成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者对护理服务满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用人性化护理模式可以提高一次插管成功率，减轻了患者的痛苦，而且患者的满意度也得到了提高，值得临床应用和推广。
留置胃管是临床上比较常见的护理技术操作之一，常用于胃肠减压、肠内营养、药物治疗等[1]。近两年来, 我们针对清醒患者置入胃管过程中开展了人性化护理服务, 取得较满意的成效, 现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2019年1月～2020年07月80例清醒患者，其中男45例，女35例，年龄38~83岁，原发病包括脑卒中38 例，脊髓损伤20例，其他22 例。将其随机分为对照组40例和试验组40例。胃管均使用复尔凯CH14-110号胃管，两组年龄、性别、基础疾病等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组采用基础护理操作标准实施置管；试验组采用人性化护理实施置管，主要措施包括：
1.2.1环境：病室内的环境时刻保持清洁整齐，布局合理，空气清新，床铺整洁舒适。
1.2.2护患沟通：患者入院时，护士应对患者及家属笑脸相迎、热情相助，对住院环境、各种应用设施进行详细告知，我们与患者进行交谈时，语气温和，使患者听后能够感到亲切和信赖。
1.2.3护理技术：插管前了解患者的心理状况，倾听患者的担心和顾虑，针对不同的患者的心理状态，关心、安慰和鼓励患者 ，耐心讲解插胃管的方法、重要性，以及置管时的配合要点、胃管留置的时间。评价患者对留置胃管知识的掌握情况，评估患者鼻腔情况，征求患者同意及配合后方可进行操作。置管时患者取舒适体位，一般取平卧位或半坐卧位，测量胃管插入长度，成人一般为45～55 cm，清洁鼻腔后，将润滑后的胃管缓慢插入鼻腔，动作宜轻柔，以免损伤鼻腔黏膜，当胃管经过鼻咽部插入14～16 cm时，患者会出现恶心、呕吐反射，此时应指导患者做吞咽动作，使用暗示疗法，提示患者胃管已插入成功，让患者心情放松，肌肉松驰，有利于胃管插入。当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
1.3 观察内容：患者一次插管成功率及患者的满意度。
1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对资料进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1患者一次插管成功率：试验组患者一次插管成功率明显高于对照组，两组的一次插管成功率的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者一次插管成功率情况比较[n（%）]
注：与对照组比较 P＜0.05
2.2满意度情况：试验组的满意度明显高于对照组，两组对护理服务满意度的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者满意度情况比较[n（%）]
注：与对照组比较 P＜0.05
3 结论
人性化护理模式是一种新型的护理干预模式，是患者为中心，为患者提供优质护理服务，人性化护理也是一种有效的护理模式，能够使患者在治疗期间感受到舒适和温馨，有助于患者康复[2]。随着人们对医疗护理需求的不断提高，仅凭经验护理已不适应护理学的发展需要。我们只有在不断总结经验的基础上，不断改进护理服务理念，强化技术训练和学习新知识，把责任心、同情心和爱心融入到护理工作中[3]，让患者感受到外界的关爱。要求护士必须有丰富的内涵，渊博的基本理论知识及扎实的专业技术水平，以及温和的态度，端庄的仪表。实施人性化护理，使护士明白人性化护理需要良好的“一切以患者为中心”的服务理念，更需要处处为患者着想的实际行动，用爱心去关爱每一位患者，实施人性化护理，才能达到高效、优质的护理服务。人性化护理的核心和本质是以患者为中心，在给患者置入胃管时要立足 “以人为本，以病人为中心”的人性化服务。实践证明，实施人性化护理服务后观察组一次插管成功率明显高于对照组，护患关系进一步融洽，患者满意度进一步提高，具有重要的临床应用和推广价值。
参考文献
[1]李瑞林.改良胃管置入法对ICU患者舒适度的影响[J].当代护士2015,9:142-143.
[2]黄璇．急诊患者实施人性化护理护理的效果观察[J]．右江民族医学院学报，2011，33(2)：252-253．
[3]何雪玲.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2013,34(4):750~751