于国芬 马慧
聊城市东昌府区中医院 山东 聊城 252000
摘要：目的：骨科护士管理中采用护士分层分组管理方法，观察该种护理管理方法效果。方法：将我科2018年1月--2020年1月患者96例作为观察对象，并且分成一组和二组，一组为采用护士分层分组管理护理的患者，二组为使用护士常规管理护理的患者，对照两种管理方法应用效果。结果：（1）一组和二组护理不良事件对比中，一组发生率为2.12%，二组发生率为12.76%，（x2=19.714,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组满意度评分对比中，一组为93.83±6.19（分），二组为82.74±5.61（分），（t=10.751,p=0.000），结果有差异。结论：骨科采用护士分层分组管理效果优良，该方法可推广。
关键词：骨科护理；护士分层分组管理；护士
在骨科开护理工作中，该种科室患者数量多，并且患者病症种类多，如果在该种科室采用常规的护士管理方法，容易因为护理人员素质差异出现护理不良事件，影响护理质量。为了提高骨科护理质量，可以在护士管理中采用护士分层分组护理管理方法，该种方法能使不同能力的护理人员发挥作用，以此来达到合理分配护理工作，减少护理不良事件发生率。基于此，本组研究骨科护士管理中采用护士分层分组管理方法，观察该种护理管理方法效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年1月--2020年1月患者96例作为观察对象，并且分成一组和二组。一组有患者47例，年龄46.93±5.82岁，住院时间17.63±3.85天，男27例，女20例。二组有患者47例，年龄47.32±5.71岁，住院时间16.06±3.63天，男26例，女21例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组采用常规护士管理，该种管理方法中使用平均分配工作原则，并且由护士长监督护理人员工作，使护理人员能够完成护理工作内容。
1.2.2一组
一组采用护士分层分组管理，该种管理方法有以下内容：
（1）分层分组方法
我科室在采用分成分组管理中，首先是制定分层分组标准。骨科在分层分组时，主要设置四个层次的护理人员，第一层为初级护师，分层标准为刚出学校的护理人员，要求工作经验在一到两年。第二层为初级责任护士，该种护理人员要求有一定的工作经验，一般需要3到5年的护理临床经验。第三层是中级责任护士，该种护理人员需要有丰富的工作经验，一般要求参与护理临床6到10年。第四层为高级责任护士，该种护理人员需要有临床教学经验，并且护理临床在10年以上[1]。
（2）工作分配
初级护师：初级护师一般为刚从学校毕业的护理人员，该种护理人员工作经验差，如果对其分配到重要工作岗位，容易产生护理不良事件。因此，对该种层级的护理人员，主要是完成一些辅助内容的工作，包括辅助初级责任护士完成患者检查，被罩床单收集等基础性的护理工作[2]。
初级责任护士：初级责任护士要求有一定临床护理经验，主要工作是在高级责任护士和中级责任护士的指导下对患者开展护理工作，比如查房、对患者护理操作等内容。同时初级责任护士还需在实际的工作中指导初级护师工作，使其能够配合自己完成护理[3]。
中级责任护士：中级责任护士要求工作经验丰富，能够完一些比较困难的护理工作。同时在日常的护理中，还需指导初级责任护士和初级护师完成工作。中级责任护士除了对一些重症患者进行护理以外，还需对患者进行心理辅导、健康教育等工作。
高级责任护士：高级责任护士要求有临床经验，并且还有教学经验，一般为参与科室临床带教人员。高级责任护士除了对重症患者护理和指导下级护士完成工作以外，还需开展临床研究工作，在研究中寻找新型护理方法，帮助科室改进护理技术，提高护理质量。
1.3统计学
采用SPSSI21.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理不良事件情况
一组和二组护理不良事件对比中，一组发生率为2.12%，二组发生率为12.76%，（x2=19.714,p=0.000），结果有差异。
表1两组护理不良事件对照
2.2两组护理满意度情况
一组和二组满意度评分对比中，一组为93.83±6.19（分），二组为82.74±5.61（分），（t=10.751,p=0.000），结果有差异。
表2两组护理满意度评分对照
3.讨论
在骨科护理管理中，为了提高护士管理质量，可以采用分层分组管理模式。在该种管理方法中，首先采用了分组方法，根据护理人员不同的工作经验和不同的学历，对护理人员进行分层级，以便在后期工作安排中能够针对不同护理人员能力安排不同工作。其次是在分层分组护理中采用了具体分配工作内容的方法，该种方法能够保证护理人员发挥自身能力的同时，能够顺利完成工作任务，以此来减少护理不良事件发生率。在骨科采用护士分层分组管理方法后，能够将护理人员的能力发挥出现，并且在不同层级护理人员中采用不同的工资等级制度，可以提高护理人员竞争积极性，对提高科室护理质量有帮助作用。
在本组研究中，为了获得分层分组护理管理应用在骨科护士管理中的效果，使用两组对照分析。从一组和二组护理不良事件对比中分析，一组发生率为2.12%，二组发生率为12.76%，（x2=19.714,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组满意度评分对比中分析，一组为93.83±6.19（分），二组为82.74±5.61（分），（t=10.751,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，护士分层分组管理在骨科应用效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]焦莉威.探究护士分层分组管理模式在护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):248.
[2]徐慧霞.护士分层分组管理在骨科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(17):66-67.
[3]黄蓉蓉.护士分层分组管理在外科护理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2017,25(11):68-69.