杨雅岚
湖北省国药汉江医院急救医学科 湖北十堰 442700
【摘要】目的 探究对急性心肌梗死患者实施急诊护理中的易疏忽环节，并提出应对措施。方法 随机将2018年9月至2020年9月我院60例急性心肌梗死患者分为实验组（30例，分析急诊护理易疏忽环节后采取应对措施）、对照组（30例，应用常规急诊护理）。对比两组患者各项急救时间。结果 实验组患者分诊评估时间、心电监护时间、急诊停留时间短于对照组，P＜0.05。结论 通过对急性心肌梗死患者急诊护理易疏忽环节的分析，合理采取应对措施，一定程度上优化了临床救治的效果。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；易疏忽环节；应对措施
急性心肌梗死患者在急诊救治期间，若联合科学化急诊护理干预，即可使患者急诊救治效果不断提高。经急诊护理实践可知，急诊护理急性心肌梗死患者的过程中，很容易对细节问题忽视，进而影响护理效果，不利于急诊救治效果的提升[1]。为此，有必要对急诊护理中易疏忽环节加以分析与总结，进而科学制定应对措施，以优化救治效果。
1 资料和方法
1.1基础资料
本课题随机选取2018年9月至2020年9月与于本院接受治疗的急性心肌梗死患者60例进行统计学比对，按照入院序号划分两组，对照组30例，男18例，女12例，年龄45岁~72岁，中位年龄（52.24±1.27）岁，实验组30例，男19例，女11例，年龄43岁~70岁，中位年龄（52.21±1.34）岁，比对两组入组时上述基线资料提示具有比对价值（P>0.05）。
1.2方法 对照组应用常规急诊护理，实验组分析急诊护理易疏忽环节后采取应对措施，具体措施如下： 一方面，对急诊护理易疏忽环节进行分析，主要包括：1）临床症状不明显致使预检分诊出现错误、医生误诊。很多患者在发病后，其胸骨后与心前区榨样疼痛表现并不明显，而表现出其他的症状，像是心衰、心源性休克、严重的心律失等等。2）心律失常。急性心肌梗死患者致死的最常见情况就是转运途中与心肌再灌注阶段。在临床中，溶栓再灌注性心律失常可被当做再通指标，而心律失常类型则主要是自主心律失常，通常不需要采取特殊干预措施。若患者溶栓以后发生室颤或者是心动过速等心律失常的表现，即被认定为异常[2]。若此时对患者病情的变化与生病体征改变忽略，就会加重期心律失常的程度而致死。3）排便过于用力引发心律失常。此类患者的起病快且未经床上排便的练习，经长时间卧床以后，其肠蠕动功能会衰竭，进而出现排便不畅的情况，在排便时过于用力就会引发心率失常的现象。4）医患沟通不畅通，救治时间延误。救治患者期间，很多环节均需家属同意签字，因而护士必须尽快告知家属治疗方案，使其尽快掌握病情并进行选择，以免错过最佳治疗时间。 另一方面，应对措施：1）预检分诊要准确且抢救要及时。针对护士展开系统培训，以不断增强其急诊护理的能力。很多急性心肌梗死患者的临床症状并不明显，所以要求针对护士开展培训，若出现腹痛、呼吸困难或者是胸闷与心悸等症状而无法解释，则要警惕急性心肌梗死疾病的发生，对患者实施心电图与心肌酶学的检查[3]。2）对患者病情进行密切观察，对严重的心律失常进行预见性判断。在急救过程中，也要对患者生命体征加以观察，同时准备急救物品与药物。另外，对患者咳嗽、呼吸急促与端坐呼吸等症状加以关注。3）实施生活护理，应告知患者用力排便的不利影响，尽量规避用力排便情况的发生，若患者出现便秘，应实施按摩。4）增强护士沟通能力。应针对护士实施沟通技巧与能力培训，确保其能够尽快告知患者家属疾病危害与治疗手段，进而使家属做出选择，以免错过最佳救治时间。
1.3评价指标
对两组各项急救时间进行评估。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS19.0对两组数据分析，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果 经对比，实验组各项指标较之于对照组，P＜0.05。（表1） 表1 对比患者各项急救时间（）
3 讨论 急性心肌梗死为危急重症，临床治疗难度大，所以对临床护理工作提出了较高要求。一般情况下，急性心肌梗死患者大部分以急诊形式入院救治。其中，急诊护理以常规护理为基础形成了以急诊患者为核心的护理模式。所以说，急诊护理模式属于普适性护理模式，可在任何患者临床治疗中应用[4]。然而，在临床实践中要求结合各患者病情与个体状况采取护理方法，因而容易出现疏忽的情况，加重了患者的病情。为此，急诊护理工作人员一定要在日常急诊护理中有所观察与总结，采取必要的护理管理措施，使患者获得更优质的护理服务，加快患者疾病的转归，进一步增强急诊救治的效果。 在以上研究中，对实验组患者急诊护理易疏忽环节进行分析后采取应对措施，与对照组各项指标比较，P＜0.05。可以证实，注重急诊护理的易疏忽环节十分有必要，以采取针对性的应对措施，以免错过最佳治疗时机[5]。 总体来讲，对急性心肌梗死患者的急诊护理易疏忽环节展开系统研究与总结，并结合实际情况采取相应的护理措施，可明显优化急诊救治的效率，进一步增强救治效果，为临床救治工作的开展提供必要帮助，全面改善患者临床症状。
参考文献：
[1]黄风莺,吴玉梅,林梅金, 等.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及措施[J].心血管病防治知识,2019(2):30-32.
[2]陈建娟.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(3):191-192.
[3]洪少庆.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].特别健康,2017(19):160.
[4]顾莹,卢月芳,石金蕾, 等.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值研究[J].饮食保健,2020,7(1):214.
[5]刘万萍.集束化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理工作中的应用价值[J].健康必读,2020(3):120.