彭安波
珙县中医医院，四川宜宾，644500
当前时代，生活节奏的不断加快，生活压力的逐渐增大，人们常常忙于工作、学习，因为不正确的坐姿及工作方式，都会对颈椎造成伤害，近年来，颈椎病逐渐年轻化，并且每年的发病率都在逐年增高，颈椎病已经成为困扰当代人们最严重的疾病之一，治疗颈椎病会根据病情的轻重，治疗方法也有很多种，今天让我们一同了解一下牵引方法治疗颈椎病有哪些注意事项！
颈椎牵引治疗是治疗颈椎病最常见的一种方法，主要适合用于神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，对改善患有颈椎病早期症状患者，治疗效果最有效果。
一、颈椎牵引的作用要知道
1.做颈椎牵引治疗时，主要目的是限制颈椎活动，这样可以减退或者是减轻组织充血、水肿的程度，缓解颈椎病症状。
2.还能够有效的解除颈部肌肉的紧张和痉挛，从而减轻颈部肌肉组织对颈椎间盘的压力。
3.颈椎在牵引力作用下，椎间隙和椎间孔之间的距离会增大，能够减轻颈椎对神经根所承受的压迫和刺激，也能够松懈神经根和周围组织之间的黏连。
4.颈椎在牵引过程中，可以使处于扭曲颈椎突间的椎动脉恢复到正常的状态，从而减少椎动脉的痉挛。
5.在颈椎牵引时，有利于椎间关节紊乱时候，被卡顿的关节滑膜组织之间的恢复。
二、颈椎牵引的角度选择好
1.X片显示颈椎曲度消失时，可以采用垂直或者是曲度牵引。
2.如果颈椎呈反弓状态的时候，采用垂直或者是后伸位牵拉、曲度牵拉。
3.中立位牵引、前屈位牵引，轴向力量会集中作用于椎间盘以及椎间盘后缘，能够有效缓解椎间盘对周围组织压力的挤压。
4.后伸位牵引力量主要作用在后侧小关节，能够调整小关节，解除关节滑膜嵌顿，有效的缓解椎间盘对周围组织的挤压。
5.牵引角度利用动态成角牵引治疗颈椎病要比单纯的单一角度效果更好，在相同条件有效牵引力作用下，颈椎会因为牵引的角度不同，会产生不同程度的颈椎移位，牵引的角度呈屈曲位0°和30°时，颈椎的椎前后间隙都可以牵开，如果是处于后伸15°时，能够最大程度的牵开椎间孔，处于后伸位牵引时，牵引力可以直接作用于颈椎，不会导致损伤颈部肌肉和韧带，对维持颈椎弧度和调节锥孔内外平衡最为合适。
6.颈椎呈反弓成角时，可以采用垂直牵引，曲度牵引再增加辅助治疗按摩或者进行牵引的角度还要根据病人牵引后的反应，做出及时调整。
三、牵引的重量要适度
1.颈椎牵引，座位需要时体重的7%-10%的牵引重量才能够达到分离椎体的目的。
2.牵引力量，一般认为大力量间隙牵引和小力量持续牵引都有很好的效果。经研究发现，在前屈15°、中立位4-6公斤的牵引重量比较符合人体颈椎的生物力学原理。
3.对于年龄高，体弱多病、骨质疏松的患者，或者是需要治疗或脊髓型患者，牵引重量不宜超过4公斤，避免造成颈椎刚度下降导致颈椎失稳。
4.对于神经根型颈椎病患者，应该采用大力量间隙牵引，其他类型颈椎病一般以小力量持续牵引效果会比较好。
四、牵引适应症以及禁忌症
1.颈椎牵引适应症
颈椎肌肉性痉挛、颈椎椎间盘突（膨）出、颈椎退行性骨关节炎、颈椎退行性椎间盘疾病、颈椎神经根刺激或压迫、颈椎关节囊和颈椎前后纵韧带病变等。
2.颈椎牵引禁忌症
颈椎以及邻近组织肿瘤、结核或者血管损害性疾病、严重的颈椎失稳或者是椎体骨折、突出的椎间盘破碎、骨髓炎、颈椎段类风湿性关节炎、脊髓压迫症、患有严重的骨质疏松、没有得到控制的高血压、严重的心脑血管性疾病等。
五、颈椎牵引时注意事项要记牢
1.进行颅骨牵引时，要注意为病人及时翻身，容易发生压迫性坏死。
2.不但在手术时要严格执行无菌技术。在做颅骨牵引过程中也要注意保护伤口，防止发生颅骨骨髓炎。
3.牵引时的重量不可太重，应该经常拍颈部侧位X线片来决定，否则，容易导致齿突骨折断端拉开，影响病人愈合。
4.在进行牵引过程中，需要时应该将牵引弓拉紧，防止滑脱。
今天介绍颈椎病牵引治疗相关知识，我们总结这么多，但是，对于患有颈椎病病人要注意的是，在疾病发现早期应该及时接受治疗，如果早期没有得到及时治疗的话，后期病人出现头晕、头痛等症状概率就会大大的提高，不但会降低病人的生活质量，还会影响到工作。所以，疾病不可怕，及时治疗才会降低疾病为病人带来的痛苦，提高生活质量。