刘守福 蒋艳 张兰
四川省资阳市第一人民医院 四川资阳 641300
怀孕是一家人都很高兴的事，但在高兴的同时更要做注意按时做孕检，及时孕检可保证胎儿健康生长发育，也可保证孕妇的身体健康。有这样一则报道，一名怀孕已经9个月的孕妇，她患有妊娠糖尿病，因为事情忙有近40天没按照医生的规定到医院做孕检，结果再去检查时发现胎儿已经死在了腹中。所以孕妇一定要定期做产检，以下几类孕妇更要勤做产检。
1 、妊娠高血压要勤做孕检
妊娠期得了高血压的孕妇一定要格外重视孕检，妊娠高血压在孕期很多见，通常会发生在妊娠20周以后，妊娠高血压非常危险，它可能会造成产妇或胎儿的死亡，危险性与产后大出血和产妇心脏病的危险一样。妊娠高血压时孕妇通常会全身出现水肿、视力模糊，还常会出现头晕头痛等情况，有的孕妇还可能会出现上腹部疼痛等。在妊娠20周以前如果孕妇的血压反复在140/90毫米汞柱以上，或是在怀孕前就已经确诊得了高血压，被称为妊娠合并原发性高血压。这种情况下，孕妇就要多重视孕期产检，平时多注意休息，注意自己的饮食，多吃优质蛋白，多补充各类维生素和营养素等，切记不可吃钠含量过高的食物，比如腌制品或是加工食品等。
妊娠高血压的危害相当多，严重到会危害大人及胎儿的性命。下面讲讲妊娠高血压的几点危害。损害大脑调节功能，妊娠高血压会影响大脑的某些功能正常运转，引起大脑缺氧，影响脑血管的调节系统功能，会造成斑状出血，病人伴有头晕、恶心呕吐或抽搐症状；造成心脏衰竭，妊娠高血压会引起冠状小动脉痉挛，致使心肌缺血，加重心脏的负担，导致心脏衰竭；肾功能损坏，妊娠高血压会造成肾小动脉痉挛，影响肾脏血液流通，引起肾脏缺血，患者常见尿蛋白，少尿，严重会导致肾功能衰竭；干细胞损坏，妊娠高血压会导致肝内小动脉痉挛，使肝脏产生局限性出血的情况，进而使干细胞发生坏死；严重的妊娠高血压会导致胎儿早产、宫内死胎、或新生儿窒息等发生，孕妈妈病情越严重对胎儿的伤害就越大。
围产期孕妈妈要多注意补钙，补钙可预防妊娠高血压的发生，也可有效缓解轻中度妊娠高血压的病情加重，还可增强使用降压药的效果。所以患有妊娠期高血压的孕妈妈要多吃高钙饮食，牛奶，鱼虾等，也要口服一些补钙产品。
2 、妊娠糖尿病要勤做孕检
如果得了妊娠糖尿病，要在孕中期和孕晚期时多注意做孕检。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的影响，比如造成宫内缺氧胎儿发生缺氧情况，还可能会死在腹中。孕妇特别要重视孕中期24周到28周之间的糖尿病筛查，如果已经诊断是妊娠糖尿病，首先要注意饮食控制，并密切监测血糖。
当严格按照医生的指导控制饮食达到一周的时间后，血糖水平依然没有得到有效控制，可根据医生的建议进行胰岛素的注射。通常情况下，大部分得了妊娠糖尿病的孕妇都可将血糖控制在正常水平。平时多进行适当的运动，比如在天气好的时候多出去散步，也可做孕妇健身操等，建议每隔3-7天到医院进行孕检。
孕期糖尿病的危害分别有对孕妇的危害和胎儿的危害。对孕妇的危害有：妊娠糖尿病会诱发高血压，当孕妇同时患有高血压和高血糖时，会大大增加母体和胎儿的危险；妊娠糖尿病会发生羊水过多，羊水过多会使孕妇的心肺功能出现一些问题，也会使子宫的张力增高；妊娠糖尿病会增加泌尿系感染的发生率，预期用药有很大限制，所以治疗很麻烦；妊娠糖尿病也很容易造成产妇生产时间过长、产道损伤或是产后发生出血危险，大大增加了孕妇产后的死亡率；妊娠糖尿病的女性会影响糖代谢的生理变化，生产后发生糖尿病的几率会增加。
对胎儿的危害有：先天性畸形的情况增高，心血管畸形比较多；胎儿的生长发育受到影响，巨大儿的发生率会增大；死胎或是死产的发生率也会增大，如果怀孕36周之后有严重的宫内缺氧或是酮症酸中毒情况，更会增加死胎的发生，也会增加新生儿的患病率和死亡率；妊娠期母体有糖尿病的胎儿在长大后出现肥胖的几率也会增大，也会影响小孩智力、精神、行为等的正常发育。
饮食护理治疗糖尿病最基础的方法，也是最关键的方法。对于妊娠糖尿病一方面要控制好孕妇的血糖，避免血糖过高对胎儿造成影响；同时还要注意保证胎儿成长所需的营养，避免过分限制热量会发生饥饿性的酮症酸中毒。所以妊娠糖尿病的饮食护理既要保证饮食营养均衡，又要有效控制血糖，确保孕妇及胎儿都能顺利完成妊娠。妊娠糖尿病的饮食原则要遵从以下几点：少食多餐，多吃维生素含量高的食物，要注意微量元素的补充，多粗纤维；每日所摄入的糖类控制在45%左右，蛋白质在25%左右，脂肪在28%左右，水果要以低糖量的为主，例如西红柿、黄瓜等；每日饮食一定要以清淡为主，少油少盐少糖，盐的摄入量控制在5g以下，食用油在20g以下。干果也要少吃，尤其是爱吃花生瓜子的患者更要严格控制自己，还要避免吃辛辣刺激性的食物。
3 、脐带绕颈要勤做孕检
脐带绕颈可称作时高危妊娠了，可能会随时造成胎儿在宫内窘迫。如果脐带绕颈比较紧的时候还会不利于脐带血流的通过，也会减弱胎儿的谈心率，严重还会发生缺氧的情况，甚至会死亡。所以如果发现胎儿出现脐带绕颈，一定要严格遵照医生的嘱托勤到医院做孕期检查，同时准妈妈还要学会自己查胎动，如果发现胎动出现异常，比如胎动过多或是过少时，都要及时到医院进行孕检。
脐带绕颈怎么办？脐带绕颈很难避免，因为胎儿在子宫里是不断活动的，我们也无法左右胎儿的活动，但可以通过一些方法来减少脐带绕颈的发生。发生脐带绕颈是胎儿活动造成的，所以孕妈妈要减少对胎儿的刺激，这样胎儿活动不那么频繁也就会降低绕颈的发生。平日里孕妇要多注意休息，孕妇的精神状态会直接影响到胎儿的状态，所以孕妇心情状态好休息充足，也会减少脐带绕颈的发生。