江胜兰
汶川县人民医院 四川阿坝州 623000
小儿肺炎是婴幼儿时期常见疾病，冬季为疾病好发季节。小儿发生肺炎对其生命健康具有较大的威胁性。小儿肺炎临床症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、困难以及肺部啰音等，重症患儿可累积循环系统、消化系统、神经系统而出现相应的临床症状，包括心功能不全、呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等，是婴幼儿常见的死亡原因之一。小儿肺炎一般需要住院治疗，轻症可直接门诊治疗。小儿发生肺炎后，咳嗽及发烧情况较为多见，也是小儿肺炎护理的关键。那么，下面我们就谈一谈在小儿肺炎后，咳嗽、发烧时应该如何护理。
一、小儿肺炎发热的护理
引起小儿发热的原因较多，包括感冒、扁桃体发炎、肺炎等。小儿由于肺炎引起的发热可能出现反复，如果持续高热，可能会对小儿的大脑发育造成严重影响。因此，小儿肺炎发热必须要引起家长的重视，并做好细心护理。
在小儿肺炎发热护理中，首先要做到对孩子体温变化进行密切观察，如果孩子体温超过38.5度，则需要遵照医嘱给予一定的药物降温，39度以上则需要立即就医。如果孩子体温没有超过38.5度，则可以采取物理降温的措施，将毛巾用热水打湿擦拭患儿腋窝和大血管走行处，具有良好的物理降温作用，也可以选择退热贴，贴在孩子额头、颈动脉两侧、腹股沟等位置。小儿发热期间，注意让孩子多喝温开水，以促进出汗退热，同时补充流失的水分。其次，注意日常护理，小儿肺炎发热后，注意一定要多让孩子卧床休息，保持室内的安静，空气流通。如果在冬季，最好在室内安装加湿器，避免室内空气干燥不利于孩子病情。同时，注意及时为孩子更换衣物，保持衣物的干燥清爽，并适当减少衣服，利于散热。
二、小儿肺炎咳嗽的护理
小儿在发生肺炎后，由于在肺炎支原体的感染期，大多数孩子会出现咳嗽的症状，并且会在晚间咳嗽加重。咳嗽是小儿肺炎临床症状之一，小儿肺炎后咳嗽有痰的现象较为常见，而咳嗽有痰向来是最不容易治愈的症状，可能会持续3-8周，甚至更长的时间。在小儿肺炎出现咳嗽的症状时，家长首先要注意给孩子进行保暖，避免因受凉加重病情，在孩子咳嗽时，注意轻轻拍打孩子的后背，帮助孩子将痰咳出来。同时，注意一定要及时清理干净孩子的痰液，避免病菌污染空气。在孩子咳嗽完之后，一定要注意多卧床休息。
此外，需要警惕的是，在孩子咳嗽有痰时，家长一定不要让孩子服用强力的镇咳药，这样治标不治本，反而会掩盖病情，导致孩子病情加重，可以让孩子服用化痰的药物，一般来说通常采用雾化治疗，安全有效且不会带来较大的痛苦。孩子晚间通常咳嗽会加重，在晚上睡觉时，可以将孩子的身体抬高，能够有效减少咳嗽次数，保持孩子的呼吸畅通；让孩子多喝温开水，减轻咳嗽症状。
三、小儿肺炎的有效护理
小儿发生肺炎后，家长不仅需要关注对小儿肺炎后发热、咳嗽的针对性护理，同时还需要注重做好整体护理，为患儿营造良好的生活环境，从而加快患儿身体恢复。具体来说，第一，保持家庭环境的清洁度。为患儿营造安静、整洁、清新的室内环境，主要保持室内温度在20℃左右，相对湿度在55-65%，避免空气环境过于干燥使得呼吸道分泌物变干而不易咳出。同时，避免大量人员陪护，保持室内空气清新度，定时进行室内换气通风，同时做好消毒清洁，小儿抵抗力较差，避免交叉感染。
第二，注意合理营养及补充水分。小儿在发生肺炎后，通常胃口较差，不愿进食，家长在饮食方面，宜为患儿提供清淡、易消化、维生素含量丰富的饮食，忌食高蛋白、生冷、辛辣、油腻、多糖等食物。同时，在孩子患病期间，一定要注意饮食搭配，多补充蛋白质，多摄入水果蔬菜，并且注意发热期间饮食要以清淡易消化、流质食物为主；让孩子多喝水和果汁，以补充水分和维生素。
第三，保持呼吸道畅通。小儿在发生肺炎后，肺泡内气体交换会受到一定的限制，导致患儿出现不同程度的缺氧情况。如果患儿有鼻塞或气管、支气管中有大量痰液的情况，还会加重缺氧的状况。因此，家长要注意及时为患儿清除鼻腔内的分泌物，及时吸痰，保证患儿的呼吸道通畅。
第四，按时打针、服药，避免影响治疗效果。小儿的机体发育不成熟，抵抗力、抗病力较差，尤其是婴幼儿病情非常容易出现反复。在小儿肺炎恢复期间，家长需要严格遵照医嘱要求，按照进行打针、服药治疗，千万不能以达人角度思考，认为孩子并基本好了就私自断掉药物治疗，很可能会造成病情反弹。
第五，严密观察患儿病情。小儿肺炎会阻碍孩子的呼吸，家长需要时刻关注孩子的呼吸频率，如果发现患儿出现呼吸过快、呼吸困难、口唇发青、面色苍白或发绀时，说明患儿已经出现了缺氧的情况，必须要及时送医抢救。
总结
小儿肺炎较为多见，且发热、咳嗽是小儿肺炎常见症状。但是，通常在小儿感冒时也会出现发热、咳嗽等，家长必须要加以重视，否则可能进展为肺炎。在小儿发生肺炎咳嗽发烧之后，家长的护理是非常重要的。家长要注意采取相应的护理措施，为患儿营造良好的生活环境，注意让孩子休息，做好日常生活护理，从而为孩子加快疾病康复发挥重要促进作用。