1.樊伟 2.林岚
1.雅安安定医院 四川雅安 625000
2.宜宾市第四人民医院 四川雅安 625000
随着生活方式的不断改变，癌症的出现率有所上升，尤其是消化道肿瘤的发病率，该系统肿瘤与日常生活息息相关，而且一些早期症状不会引起人们的注意，下面我们就一起来了解一下几种常见消化道肿瘤的常见症状：
一、食管癌
（一）早期症状
1、大约50％至60％的食管癌患者有食管弯曲此类症状。这种症状在开始时可能是轻微的而且不容易被患者注意。食管出现弯曲，这主要是由于肿瘤的扩大，突出了食管粘膜表面，患者一般会有胃溃疡，食管萎缩的感觉，有时还伴有呕吐。患者通常用抗炎和消炎药物治疗，但停药一段时间后这种症状很快就会再次出现。
2、患者出现胸骨疼痛或吞咽疼痛的症状约为50％。最常见的疼痛形式是植入或烧伤式的疼痛。患者往往会选择一些只治疗症状的药物，但并没有对疾病的自身特别关注，停药后这种疼痛还会再次出现，而且随着疾病的发展，疼痛会越来越严重。
3、约30％的患者有咽喉干燥。这与食道蠕动在进食或吞咽分泌物时病变运动的变化有关。食管蠕动的影响反射性地引起咽括约肌收缩的异常感觉。
4、食道异物感占食道异物的15％-20％，如蔬菜叶或食物颗粒粘贴在食道壁上，有吞咽感。这可能与病变的粘膜下神经丛的刺激有关。
5、其他症状包括胸骨肿胀和不适，心脏，剑突或上腹部饱胀和轻度疼痛，食物通过缓慢或者是被保留在患病处。
食管癌的早期症状通常是间歇性反复发作。患者可能出现一种或几种症状，并受到饮食，情绪和药物等因素的影响。早期症状通常可持续超过3个月，并且当它们经常持续出现时，这很有可能疾病已经发展到中晚期。如果患者在疾病早期注重治疗这些症状，并到医院进行详细检查，可以早期诊断，预后良好。但目前最重要的问题是食管早癌的症状没有特异性，容易被患者忽视。
（二）食管癌的检查
1、内镜下食管的组织学分析。
目前，我国一些医院已接受乳房X光检查，首次诊断出食管癌，因此食管癌的诊断和治疗已不成问题。食道镜检查可以查看癌症的位置，大小，形状和程度。它还可以直接阻断病原体，或改变样本进行细胞学检查：医生还可以观察粘膜和食管腔。 食道镜检查是诊断最有价值和最有用的诊断方法之一，内窥镜超声内窥镜逐渐被用于医疗工作室。优点是可以准确地确定食管壁中的肿瘤的深度;可以测量壁外异常淋巴结;
2、淋巴结清扫术
方法简单，疼痛小，误报率低。
已经证实，在食管癌的高危区域进行广泛筛查是可能的，总体检查准确率可以达到90％以上，使其成为诊断食管癌的首选。
3、X线钡血管造影
这种方法在食管癌早期不易诊断。经验丰富的放射科医生完全调整酊剂，使患者可以小口吞咽，并在多个方向观察和气痰的双重对比。大多数食管粘膜可以发现增厚，扭曲或破裂，食道中断;或小的填充缺陷;或一个小阴影;或局部墙体刚度;或早期癌症的迹象如食物停滞，食道癌晚期的诊断可采用这种方法。
患者在X射线检查期间吞下医生调兑好的药剂，并通过食道观察酊剂的流通情况。可以看出，食管粘膜增厚，食道扭曲，阴影中断或消失等，实现定性和局部诊断，此时拍片， X线血管造影是食管镜检查普及的最常用检查方法。
二、不同肠癌的早期症状
1、右结肠癌
主要表现为消化不良、乏力、厌食、腹泻、便秘，或腹泻、腹胀、腹痛、腹部肿块、进行性贫血。肿块的位置随病灶的位置而变化，结肠癌肿块位于右下腹，升结肠肿块位于右下腹，结肠肝曲肿块位于右上腹，横结肠肿块位于肚脐附近。此外，还可能出现发热、消瘦、穿孔、局部脓肿等并发症。
2、左结肠癌
乙状结肠由于管腔狭窄，与直肠呈锐角，容易发生狭窄，出现进行性肠梗阻，出现顽固性便秘，排便增多。由于梗阻部位多在乙状结肠下部，呕吐较轻或无呕吐症状，而腹胀、腹痛、肠鸣、肠型明显。当癌症破裂时，它会使排泄物沾上血或粘液。近端肠梗阻可引起溃疡，甚至穿孔，并由于持续膨胀、缺血和缺氧而引起大量血液和腹腔脓肿。
3、直肠癌
主要表现为大便次数增多，大便稀薄，有血或粘液，伴有内急症。因为癌症会侵犯骶丛神经，会出现剧痛。如果累及膀胱，会出现尿频、尿痛、尿急、血尿等症状。癌细胞侵入膀胱，形成膀胱直肠瘘，直肠癌也会引起肠梗阻。
4、肛门癌的主要表现是便血和疼痛。排便时疼痛加剧。当癌症侵入肛门括约肌时，可能有大便失禁。肛门癌可以转移到腹股沟淋巴结，因此它可以触及腹股沟肿大和坚硬的淋巴结。
三、胃癌
1、胃疼
胃痛是胃癌的早期症状，胃炎也可引起胃痛。因此，胃疼也是一种更容易与胃癌和胃炎相混淆的症状。然而，如果胃痛加剧并且药物没有缓解，应该认真对待，因为它可能不仅仅是胃炎。在呕血的情况下，黑便症的症状更加危险，可能是晚期胃癌的症状之一。
2、食欲不振，体重减轻和疲劳
患有胃癌的患者会经历严重的胃痛，有时会感到饱足。他们有意识地减少食物量，导致体重迅速减轻。反过来，会出现疲劳，恶心，呕吐甚至贫血。
3、出血和黑便
出血和黑便是胃癌的主要症状。一般来说，出血，黑便，胃痛和体重减轻基本上可以诊断为胃癌。因此，此时必须高度赞赏，到医院进行详细检查，找出具体病因并及时治疗。早期诊断可以通过早期治疗来治愈。
4、其他症状
胃癌也会在其他地方造成伤害。如果发生连锁反应，那不仅仅是胃部不适。