刘昱
北京市中西医结合医院 北京 100039
摘要：目前国内医护人员的压力基本来源于患者、医院各方面条件以及个人家庭、学习等等，适当调节以及定期减压能够有效提高工作效率及放松心情，提高医护质量及保护医护人员身心健康。
关键词： 医护人员；医患关系；减压
随着时代的发展、科技的飞速进步。现如今的社会快捷的生活节奏和激烈的竞争使人们承受着巨大的压力。压力已成为全国一个严峻的公共卫生问题。尽管不同的职业、不同的人群都会遇到压力的困扰。但是，医护人员往往要承受更多的来自患者、医院以及自身这一高压力职业的困扰。而且这种高强度的压力随着我国卫生保健制度的改革；举证责任倒置制度的实施；老百姓法制观念的加强及病人和社会对医护人员的高期望值而日益加大。医护人员长期处于压力之下，若调整不及时则会出现一系列身心问题。并且会降低工作质量，影响医患关系，医护关系，严重者还可引发医疗事故…因此，我们应深入了解医护人员的压力构成及减压方法，对处理好医患关系，提高医护质量及保护医护人员身心健康有着重大的意义。
1 压力的来源
1.1来自患者
众所周知，现如今由于网络的发达以及快速的传播方式，还有让人们惧怕的“键盘侠”的诞生，以及某度上存在着众多不负责任的“治病教程”，让现在的患者们可以很轻松的通过各种方式方法来质疑正规医院给予的治病方法。医院是治病救人的场所，病人及家属带着焦虑和期盼的心情来到医院，目的就是想治好病。希望药到病除，有求必应，但有时事实并非如此[1]。医院虽是治病救人的场所，但并不是所有疾病都能够得到有效的治疗，但是有些家属或者病人无法接受预后差的治疗，以至于如今社会中杀医，砍护的事件频频发生。这必然会给每天工作在医院的我们心存戒备，甚至倍感压力。
1.2来自环境
医院当中得普遍现象是有一些低年资的医生，她们经常抱怨工作干得多，付出的辛苦多，得到的报酬少，应得的荣誉少。传统的“姜越老越辣”的观念在医疗卫生行业尤为突出。医院中论资排辈现象很严重。中青年医生晋升非常困难，深造的机会又太少，许多人会感到职业没有前途，领导不器重，因此也会产生一些压力。
医院内的护理人员更加深刻地感觉到职业发展给自己造成的压力。如她们中的许多人认为，自己的社会地位低下，一方面要听从医生的“指示”也就是俗话说的：“医生一张嘴，护士跑断腿儿”的传言广为流传，另一方面还要看病人的脸色。她们的劳动长期得不到社会的认可。她们经常看到的是病人出院后对主任、主管医生表示感谢。而对护理人员的工作成绩很少给予肯定。因此，由于职业地位低下给护士们造成的压力很大，是居于护理人员心理压力源首位的主要原因[2]。
此外, 工作时间长、夜班次数频繁的医护人员工作压力较高, 易出现睡眠障碍,致使睡眠效率下降[3]。这些都是带给医护人员的压力。
1.3来自其他医护人员
同在一所医院，同为一个科室的人员，但是医生们的学历及知识储备是护士们远远达不到的，这也就是护士们总觉得自己低人一等的真正原因所在。所以这也会给护士们带来不小的压力。
反之，新入科的小医生们也经常会被年资高的护士姐妹们“教育”，这对于高学历但刚刚毕业的小医生来说也是不小的挫折。
1.4来自学习
学无止境的话语我们从小就经常用到，保证完成自己本职工作之余我们医护人员也要不停歇的提高着自己，努力寻求机会的深造、考试、晋职称、聘职称等等。
已达到能够成为“老姜”的那一天。。。在医院除了随处可见的那些穿梭在病房之间的医护人员，还能够看到年过半百、花白头发的医护人员带着老花镜默默的背着那些院感内容、传染病的传播途径等等等等。这些压力更是压得新入职员工不敢想象自己的以后怎么发展。
1.5来自自身家庭
全国医护男女比例，提示女性较多，每位女性都有自己的家庭或者为自己能够有家庭而倍感压力。有家庭的医护工作者会有结婚时不能像常人一样随意请假筹备婚礼的压力、生育时期的因频繁倒夜班怕对孩子有危害的心理压力、生育过后因工作忙碌和满一年后就要进夜班无法照顾孩子的愧疚感、孩子大了照顾学业时的力不从心、老人生病无法床前尽孝等等各种各样的压力。没组建家庭的医护工作者，因工作家庭两点一线的单调行程无法遇见更多的人，因频繁倒夜班无法正常与其他工作者沟通等等原因，导致很多女性医护工作者成为了大龄剩女。
2减压方法
2.1 实施绩效考核
实施绩效考核后，基本能够做到同工同酬，杜绝“姜越老越辣”的状态。年轻人做的多，得到的报酬也多，这样一来在心理方面会得到平衡感，压力自然减少些许。
2.2 院里组织轻松活动
单位领导应该根据医护人员的实际情况制定出更加合理的管理制度，在人员分配方面，要为医护人员的切身利益考虑，为他们建立轻松、愉快的工作环境。除此之外，可以适当开展有关减压的讲座，组织一些文体活动，为医护人员提供宣泄情感的场所，这对于提升医护人员身心健康具有重要意义[4]。
2.3科内自行组织户外活动
科内不影响工作的情况下，组织一些轻松的户外活动，有利于沟通消除误会，更可以减轻每个人的压力和增进团队合作意识，让大家更加爱护这个团体。
2.4科内进行小讲课
可以提高大家的知识水平等，促进科室内发展。
2.5自身进行体育锻炼
体育锻炼也是一种发泄自身不满情绪的渠道，可以有效减轻自身压力，如利用休息时间，多组织一些户外活 动，让医护人员多亲近大自然，有利于放松心情，必要时也可选择购 物、打球、听音乐等来发泄自身情绪[5]
3 小结
总结以上内容，当今社会中每个人都会有压力，医护人员压力源虽然来自各方各面，但是也要选用适合自身的减压方法。要重视和学习必要的沟通技巧，调整个人工作目标，适应职业要求，不要期望过高。在处理工作与家庭生活矛盾问题上，予单位、家庭的沟通必不可少。减压方式应合理，避免使用成瘾物质，如烟酒，而应通过发展兴趣爱好来增强抗压能力，例如打球、旅 行、唱歌都是非常好的方式。面对巨大压力时善于倾诉，可以减少恐惧、偏见，增强安全感，并减少压力。通过个性修炼，有助于建立自信、乐观、宽容、诚实等良好个性，继而促进医疗服务的提升[6]。总体来说，希望每一位医护工作者工作顺利，心情舒畅。综上所述，定期减压有助于工作顺利进行。
参考文献
1.孙红、任霞.医护人员工作压力构成及减压策略研究.《中国医院管理》第26卷第7期(总第300期)2006年7月
2.田丽华，宫玉花．护理人员心理压力源及应对方式的调查研究[J]. 护理研究，2003．17(1)：9一11
3.王萍,蔡萌,杨英,等.宜昌市临床护士睡眠质量及影响因素调查研究[J].医学临床研究,2016,33(1):159 161.
4.张霖．医护人员的工作压力构成及减压策略分析[J]．中国医药指南,2016,(9).292-292.
5.张伟红,高燕.对基层医院内科护士压力因素的分析与对策[J]. 中外健康文摘,2013,10(20):265-266.
6.何伟健.抑郁焦虑共病多,医护人员要减压[J]．医师在线.2017, 7(31)