郑洁鑫
自贡市中医院 消化科 四川自贡643000
民间经常把慢性腹泻叫做慢性肠炎，其实在中医或者西医里都没有慢性肠炎这个病名。在中医里称之为久泄，在西医里则包括了肠易激综合征、炎性肠病、脂肪泻等疾病。主要临床症状表现为长期大便次数增多，便质稀溏、带粘液甚至有血，可伴有慢性腹痛。病程较长，很难治愈，极易反复发作。受到消化功能紊乱的影响，机体营养来源严重不足，患者可见明显的消瘦及贫血，机体乏力感与疲倦感比较明显。长期肠道炎症刺激，易导致出现肠道息肉甚至肠道肿瘤。正规的治疗肠炎应在完善肠镜、了解肠道病变情况后由医生制定治疗方案，但我们自己可以同时进行进食的调护，来更好的促进疾病的康复。
1.饮食调护的意义
饮食调节与护理指的是，在疾病过程中为病人机体营养需求提供调护与指导，制定专门的膳食结构。作为维持人体生命活动的必备物质，饮食属于人体营养及功能开展所需要的源泉。很多食物可以治病，也可以补身体，即中医所说的“药食同源”。饮食调护得当，可以缩短治病疗程，实现疾病治疗效果的提升。相反，则会导致疾病加重，使得病程延长，导致疾病反复，久治不愈，特别是慢性疾病恢复期、重症疾病恢复期，必须要注重饮食调护，以此促进疾病的康复，改善疾病的转归。
2 基本原则
慢性腹泻患者，机体的营养吸收存在障碍，导致营养不良。因此很多慢性腹泻患者可见明显的机体消瘦与营养不良。适当且合理的饮食，可以提供足够的热量，优质的蛋白质、无机盐及丰富的维生素，有利于满足机体的营养所需。慢性腹泻患者的饮食原则主要如下：
2.1 饮食有节
饮食要有节制，不可过于饥饿，也不可饮食过饱，必须要定时、定量的饮食。只要到了饮食时间，不管是饥饿还是饱腹，均需要适当的进食。如此，机体肠胃可以形成条件反射，可加速消化腺的分泌，促进食物的吸收，加速机体营养的吸收。
2.2 饮食有方
要选择正确的饮食方式，在进餐时要细嚼慢咽，食物的软硬要适当，食物的冷热要合理。同时，必须要保证食物的干净，严禁食用变质、过期食物。进食期间，不能一边进食，一边做其他的事情。 同时，要保障饮食的多样化，合理搭配食物类型，保障营养的全面性，确保满足机体营养所需，维持机体的营养需求，加速疾病的康复。
3.慢性腹泻的饮食调护
慢性腹泻患者，日常饮食要进食比较软且容易消化的食物，还要食用营养价值比较高的食物，避免食用刺激性的食物。在急性期时，可以适当食用一些具有清热利湿功能的食物，可以制作一些药膳，增加马齿苋、菊花脑及马兰头等食物的摄入量。在疾病的间歇期间，可适当食用有健脾、固涩作用的食物，比如“山药、薏米、莲子、芡实”。有一些比较安全实用的食疗方案，如下：
3.1金银花红薯粥
食材：生姜2片、金银花15-30g、红薯300g、大米200g。
操作：先将红薯切成小块，并将其研磨成细粉，结合症状加入一定量的金银花、生姜，混合煮粥。3餐食用，持续食用3-4月，循序渐进，成效显著。
功效：红薯内蕴含着大量的食物纤维，可以促进肠道的蠕动，其中含有的大量维生素E，能够更好的与胶原蛋白合成，加速溃疡面的愈合。 且胡萝卜素可以保护上皮组织，避免炎症的发生。
金银花可以抗菌消炎，与生姜可以中和，以此减轻腹胀及腹痛症状。
3.2马齿苋饭
食材：大米250.0g、马齿苋100.0g。
操作：先将马齿苋清洗干净，并将其切成细小块，与大米进行调和，加入适量的水煮饭，早晚服用，持续服用15日。
功效：这一食疗可以减少肠胃炎的发生，就溃疡性结肠炎急性发作，疗效显著。马齿苋作为中草药，可以清热解毒，可以止痢止泻。乡间地区更是将马齿苋当做一种蔬菜，与肉混合，包饺子或者是做包子，可以防止肠胃炎的发生，还可以防止细菌性痢疾的发生。
3.3荞麦山楂石榴饼
食材：取1000g的荞麦面，500.0g的鲜山楂，10g乌梅、10g橘皮、10g石榴皮、10g青皮、10g砂仁、10g枳壳，一定量的白糖。
操作：将枳壳、橘皮、石榴皮、青皮、乌梅、砂仁与1000mL的白糖、水混合煎煮，30.0min之后，将渣过滤掉，留汁。将鲜山楂煮熟，将核去掉，并捯饬成泥状。加入荞麦面，使用药汁和面，揉入山楂泥，做成小饼。每天服用2次，每次1块即可，服用完继续再操作即可。
功效：荞麦又被称之为净肠草，可以将肠道内的污浊物清除掉。山楂药物可以活血化瘀，还可以去瘀生新。石榴皮能够止泻与收敛，橘皮、枳壳与青皮，能够疏通五脏六腑，可以理顺机体气场。药物的联合应用，可以疏肝理气，还可以死扶脾止泻，一般被应用在肠胃炎的缓解期。
3.4山药芡实扁豆糕
食材：取250g山药、150g赤小豆、30g芡实米、20g白扁豆、20g茯苓及4枚乌梅。
操作：将赤小豆煮熟，制作成豆沙，加入适量的白糖。将茯苓、芡实米及白扁豆制作成细粉，加入少量的水蒸熟。山药去皮，蒸熟之后制作成药粉，将茯苓等细粉加入其中，搅拌均匀制作成泥状。在盘子内铺设一层薄薄的药泥，再铺一层豆沙，如此循环6-7层，制作千层糕，上锅蒸煮，熟了之后取出。将乌梅与白糖熬制成浓浓的汁液，浇在蒸糕上，即可食用。
功效：山药能够益气固本，可以健脾，芡实能够固涩。其中的白扁豆、茯苓作为臣药，有健脾利湿的作用，可以协助山药与乌梅收敛，与芡实可以相辅相成，发挥药效。本食疗方可以标本兼治，不仅可以健脾止泻，还可以消炎，但是抗菌与解毒功能较差。
4.饮食注意事项
饮食调养期间，需要善于观察，总结食物的效果，食用之后机体的变化等，做一个专门的饮食小日志。将食用之后不舒服的食物记录下来，避免后期出现同样的情况，总结经验，摸索适合自己的食物。疾病发作期间，若不能食用蔬菜或者是水果，需要注意自身维生素剂量的补充，切实满足机体的维生素需求。
患者受到肠胃炎疾病的影响，长期处于腹泻状态，机体吸收障碍比较明显，很难在食物内获取需要的营养，要定期食用一些高卡路里、高蛋白的食物。规律饮食，合理饮食。
综上所述，就慢性腹泻患者，饮食就疾病起到显著的辅助治疗作用。积极做好病人饮食调护，可促进疾病的治疗，促进身体的康复。临床上，结合患者的病情，辩证制定饮食，可以加速疾病的康复。