许晓灵
仪陇县大寅中心卫生院 四川南充 637655
痔疮是很常见的一种肛肠类疾病，俗话说“十人九痔”，可见痔疮的发病率之高。痔疮是肛管或是直肠下端的静脉丛发生充血或是有淤血发生肿大，在排便时就会出血、有疼痛感、肛门瘙痒或是肛门处有个肉赘而等情况。痔疮可分为三种，内痔、外痔和混合痔。下面我们说说关于痔疮你该知道的事。
一、认识痔疮
痔是一种发生在肛门内外的多发病，任何年龄段都会发生，多见在20岁-40岁之间，而且痔疮的病情会随着年龄的增大而加重。对于痔的发病机制目前还没有明确定论，但很多研究学者都认为是“血管性肛管垫”，在正常的解剖范围内，当发生出血、脱垂和疼痛等时，便可称为是病。
痔疮在医学上被称为肛肠痔瘘，属于人类特有的疾病。据相关研究人员做普查显示，肛门直肠疾病的发病率大概为60.21%，其中痔就占88.18%之多，特别是内痔非常多见，大概占所有肛肠疾病的53.09%。男女都会得痔疮，女性发病率比男性高一些，女性大概为67.21%，男性大概为53.92%，所有年龄段的人都可能受到痔疮的困扰，所以大家常说“十人九痔”。
痔疮根据症状的不同，分类也是不同的。可以将其分为三种，内痔、外痔和混合痔。①内痔的症状：可能会没有疼痛感，但最明显的表现症状就是会便血或是痔核脱出，严重的时候可能会出现喷血的情况，痔核脱出以后，是不可能自行还纳回肛门，不仅如此，大便也会非常困难，而且便后怎么擦都擦不干净肛门，坠胀感十分明显。②外痔的症状：最主要的症状就是有肿块和疼痛，肛门周围也会出现一些皮赘，大小不一，性状各异。③混合痔的症状：最明显的症状就是大便会出血，肛门时常坠胀和疼痛，起初可能只是手纸上有血，后来就会慢慢出现滴血或是射血的情况，晚期会发生痔核脱垂，病情较轻时可能会自行还纳，重者是无法自行还纳的，需要用手送回。
二、痔疮的治疗
痔疮治疗有三大原则，首先没有症状的痔疮无需药物治疗或是手术治疗，主要是改善自己不良的生活习惯来缓解；其次是有症状的痔疮治疗重点是减轻症状直至消除，但不一定非得要将痔疮根除；最后，治疗痔疮建议主要采用非手术方法，当发生绞窄性痔、嵌顿性痔疮出现坏死、以及在2度以上的内痔或是混合痔要考虑手术方法进行治疗。
1、一般性治疗：主要采取改变不良的生活方式和饮食习惯，注意养成一个规律的排便习惯，这对痔疮的缓解有着十分重要的作用。痔疮在急性发作期时，可以选择温水坐浴的方法缓解痔疮的不适感，建议每天两次或三次，可以有效缓解炎症化和水肿的情况，减轻刚周围的不适感与瘙痒程度。这里要注意水温不能太热，避免造成烫伤。如果有痔赘或是痔块脱出时，需要使用手法帮助复位，建议在夜晚入睡前将痔块复位，这样经过一夜的休息可明显改善。
当大便时痔块脱出，便后清洗干净后再复位，可用手或是纱布将肛门口堵住，避免痔块脱出，效果也较明显。
2、药物治疗
局部用药治疗：①改善疼痛的药物有含利多卡因的局麻药；②改善瘙痒的药物有糖皮质激素的药膏；③解痉类药物比如硝酸甘油软膏等，可有效缓解出血、疼痛、排便困难和瘙痒刺激等症，也可使用硝酸异山梨酯软膏以及外用的硝苯地平制剂等；④可经医生的指导使用中成药痔疮膏或是栓剂等，比如马应龙痔疮膏或是痔疮栓等，每天使用一次或两次即可。这里要注意含有局麻和糖皮质激素的药物可能会使局部皮肤出现接触性皮炎或是黏膜萎缩等，所以不可长期使用。
口服药物：①可缓解疼痛的药物常用对乙酰氨基酚和布洛芬等；②如果痔疮引发感染，要及时使用抗感染的药物进行治疗；③也可口服一些中成药来促进痔疮静脉回流，减少出血的发生，消退肿胀，更利于痔疮的恢复。这里要注意避免服用一些可能会引起便秘或是腹泻的药物。
三、痔疮的正确预防
1、注意劳逸结合：即使工作繁忙不断，大家也要保持良好健康的生活模式，长时间坐着工作的人，每坐着工作两个小时后就要起身运动10分钟，建议做全身性的运动，一定避免长时间的久坐不动。平日里空闲的时候可多做一些保健操或是练习瑜伽或是传统的武术，这样不仅促进身体血液循环，还可促进肠胃蠕动，提升身体免疫力等。患痔疮的人建议每晚入睡前和早期的时候做些提肛运动，在配合呼吸法一同使用，在提肛的时候记得吸气，放松时呼气，注意呼吸和运动的不要做反，根据身体情况自己选择做12次-36次之间，更有利于痔疮的恢复。
2、注意饮食的节制：对于已经得了痔疮总是发作的人来说，饮食中不要吃辛辣食物和肥甘食品，避免刺激到肛门黏膜发生出血的情况。羊肉和狗肉属于燥热性食物，也尽量不吃。要规律性的喝水，多吃一些含纤维素丰富的食物，比如芹菜和香菜等，可以增加肠胃蠕动，上了年纪的人或是身体比较虚的人不要吃泻药或是吃太多促进排便的食物，建议适当的服用一些芝麻和蜂蜜等食物润肠益气。如果痔块比较大影响到排便时，饮食最好吃稀粥和粉面等，减少排便。
3、正确如厕：上厕所时要注意不能时间太长，蹲厕所时间太久可能会引发痔静脉怒张发生出血；尽量定时排大便，上厕所时不要看书玩手机等，这样会忽略了排便的感觉，使粪块发货所能积滞，会压迫局部地方。同时要做好肛门的卫生清洁，如果条件允许可每次大便后用温水清洗，如果不方便建议使用湿纸巾擦拭肛门。
虽然说痔疮不是什么大病，但它的普遍性已经影响到人们的正常生活了，所以得了痔疮以后，一定要改变不健康的饮食习惯与生活习惯，饮食要清淡，避免吃辛辣油腻和刺激性的食物，最好也不吸烟不喝酒，注意规律性饮食，不暴饮暴食，合理运动，避免久坐、久站、久蹲等姿势。痔疮早期时及时改变饮食习惯和生活习惯，可避免使用药物治疗或是手术治疗，可以达到非常好的治疗效果。