孙道红 张学玲 刘影*
连云港市第二人民医院(江苏省 连云港市)
【摘要】目的：探讨心理护理在寻常型银屑病患者护理中的应用。方法：将我院2019年1月-2020年12月120例寻常型银屑病患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理。比较两组护理前后心理指标、护理满意度、瘙痒症状减轻的时间。结果：实验组护理满意度高于对照组，瘙痒症状减轻的时间短于对照组，P＜0.05。结论：寻常型银屑病患者实施心理护理效果确切。
【关键词】寻常型银屑病患者；心理护理；重要性
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。白鳞片、点状出血是寻常型银屑病的症状，不仅会影响患者的健康，还会影响患者的人际关系，严重降低患者的生活质量[1]。心理护理可以满足患者的心理需求，从而提高患者的疾病意识，帮助患者树立良好的心理状态，提高治疗效果。本研究探析了寻常型银屑病患者心理护理的重要性，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月120例寻常型银屑病患者，双盲随机法分二组。每组例数60。其中实验组年龄21-72岁，平均（45.67±2.17）岁，男39：女21。对照组年龄21-74岁，平均（45.56±2.21）岁，男37：女23。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施心理护理。第一，加强沟通：发病后瘙痒症状难免引起焦虑。护士要积极与患者沟通，引导患者积极表达疑虑，及时处理，患者也可以畅所欲言。护士采取多种措施调节患者情绪，更加关心患者，让患者获得安全感，增进护患之间的信任，让患者积极配合治疗。第二，健康指导：护士可以通过多种方式向患者传播疾病信息，让患者充分了解、正确面对，并可以通过微信群等微信留言的形式传播信息。按时在群里以视频、图片、表情包等形式发送信息，让患者随时接受和理解。第三，注意力转移方式：护士可采取多种措施转移患者发病后的瘙痒程度，并能找到患者的兴趣爱好，如给患者播放喜爱的音乐、陪伴患者玩喜爱的游戏、观看喜爱的电影、主动与患者谈论与爱好相关的话题等形式的展示和接触爱好。第四，情绪调节：增加沟通次数，找出沟通中负面情绪的来源，告知患者负面情绪对疾病治疗的影响。引导患者养成积极的认知行为，纠正错误认知，缓解心理压力，改善消极情绪。恰当地解释成功的案例，向患者展示治愈患者的照片，并建立对治疗的信心。第五，心理疏导：耐心倾听患者主诉，及时解答疑虑，通过阅读、听舒缓音乐、聊天等方式转移注意力，改善患者情绪。对焦虑和易怒患者采取启发性干预措施，告知疾病发展的重要性、治疗目的和良好的心理状态对疾病的治疗。
1.3观察指标
比较两组护理前后心理指标（20-80分，越低越好）、护理满意度（0-100分，越高越好）、瘙痒症状减轻的时间。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数给予x2检验，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意度情况
实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。
实验组的护理满意度是94.45±3.21分，而对照组的护理满意度是82.12±2.21分。
2.2瘙痒症状减轻的时间
实验组瘙痒症状减轻的时间5.65±2.17d短于对照组8.21±2.21d，P＜0.05.
3讨论
寻常型银屑病的病因尚不清楚，与遗传因素、免疫因素、内分泌因素和感染因素有关。寻常型银屑病的常见部位为头皮、四肢伸展和对称分布。较常见的临床表现为白鳞片、点状出血，为慢性病程，反复发作，严重影响患者的心理状态和生活质量。临床治疗以药物治疗为主。心理护理措施采取多种方式减轻患者焦虑，加强沟通、健康指导、饮食指导、转移患者注意力可使患者积极配合治疗。加强沟通可以提高患者的治疗热情，增强患者的自信心，为患者提供心理支持。健康指导可以提高患者的兴趣，充分掌握疾病相关知识，使患者能够正确面对疾病[2]。转移患者的注意力可以减轻瘙痒的程度，促进患者更快地康复。有鉴于此，近年来心理护理逐渐应用于临床护理。通过对患者的精心护理和心理支持，可以获得患者的信任，提高患者对康复的信心，减少患者的负面情绪。开朗乐观的治疗态度和开朗平静的心情极大地提高了患者的生活质量。
银屑病是临床上常见的皮肤病，可能由遗传、感染和生活习惯引起。临床表现为面部和四肢皮肤改变。由于容貌的改变，患者的人际沟通会受到影响，进而导致患者情绪不佳。有效的治疗和护理可以帮助患者改变情绪，但在心理压力下，这种疾病容易反复发生，降低患者的生活质量[3-4]。常规护理会引导患者健康饮食，规范用药，但会忽视患者的心理需求，护理效果有限。因此，应在常规护理的基础上加强心理护理，护士应以病人为中心，不仅要通过有效的措施改善病人的症状，而且要进行心理干预，提高病人的心理健康水平。通过主动沟通，动态了解患者心理，使患者对疾病有正确的认识，消除患者的不良情绪。同时，还要满足患者的心理需求，让患者以积极的态度面对治疗，提高治疗效果，促进患者更好地恢复健康[5-6]。
该研究的成果显示实验组护理满意度高于对照组，瘙痒症状减轻的时间短于对照组，P＜0.05。可见在治疗期间给予合理的护理干预，可以及时纠正患者的误解，缓解患者的心理压力，促使患者保持良好的精神面貌，面对治疗，以往常规护理干预以健康教育为主，对患者心理状况重视不够，难以满足患者的需求。心理护理干预通过评估患者心理状态，制定有针对性的护理方案，可有效消除负性情绪，提高治疗依从性。
综上，寻常型银屑病患者实施心理护理效果确切。
参考文献：
[1]朱秋霞.CICARE沟通模式对银屑病患者自我管理能力及SDS、SAS评分的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(11):1410-1411.
[2]周旋,赵小丹,朱蓓蓓,曹春艳.银屑病病人疾病认知和健康教育需求的质性研究[J].循证护理,2020,6(11):1231-1235.
[3]彭科,张敏,刘小晓,钱晓涵.银屑病和湿疹患者的述情障碍、应对方式及其对生活质量的影响[J].临床皮肤科杂志,2020,49(11):655-659.
通讯作者简介 姓名：刘影 民族：汉 性别：女 籍贯：辽宁省大连市
职称：副主任医师 出生年月日：19790504 学历：硕士 研究方向：皮肤病心理治疗 单位级科室：连云港市第二人民医院皮肤科 单位地址：江苏省连云港市海州区幸福南路161号 邮编：222023