张友伟
南京市社会儿童福利院，江苏 南京 210000
摘要:随着我国儿童生活质量的不断提高,儿童的行为性健康问题日益需要引起社会重视。感觉统合功能失调是在我们人生最重要的一个学习发育阶段(0~12岁)极易出现的一种障碍,严重的会影响着孩子们的生理性格、情绪、学习工作能力、生活管理能力和日常学习生活习惯等等。针对影响儿童早期感觉神经统合功能失调疾病发生的危险影响因素的调查,早期发现预防、早期诊断发现问题是不断提高感觉统合失调治疗效果的重要关键。
关键词:感觉统合失调;康复治疗;分析
1 感觉统合失调概念及基本认识
感觉感官统合通路理论是由美国南加州大学珍.艾瑞斯博士在1972年时提出的,珍.艾瑞斯博士认为人体感觉感官统合通路是一种机体在周围环境内有效综合利用自身的各种感官,从周围环境中分析获得不同属于感觉统合通路的各种信息后并输入人体大脑,大脑对这些输入到的信息分别进行多次生理分析,综合进行处理并对其做出各种适应性生理反应的一种能力。
感觉信息统合功能失调心理是一种指3岁以上的少年儿童长期受到周围生物、心理和社会环境等多种因素的双重影响,对某些来自周围外界的感觉信息不能有效进行整合并不能形成正确的感觉应答问题方式的心理过程。
感觉运动统合反复失调大致可以细分为影响视觉运动统合反复失调、听觉运动统合反复失调、触觉运动统合反复失调、前庭感觉统合反复失调和影响本体觉知的统合反复失调五大个分类。在实际治疗案例中,大多数少年儿童的心理感觉个体统合性的失调不是单一一种类型的儿童感觉个体统合性的失调,而是多种类型感觉到个体统合性的失调,因而其临床表现以及症状也比较复杂。
感觉神经统合功能失调症状产生的根本原因主要可以分为两大类,一类主要是感觉神经学和解剖学上的原因,一类主要是感觉刺激的质量与感觉类别的平衡缺失。另外一方面这也是由于目前当今社会,家长对独生子女的精心溺爱和教育缺乏掌握相应的家庭育儿心理常识,孩子的生理感觉力和统合反应能力往往得不到进行相应的教育训练而容易发生感觉统合功能失调。
感觉神经统合功能失调的心理危害主要集中表现在行为儿童学习能力障碍、心理障碍、社会环境适应能力障碍以及儿童社会心理行为与家庭生活综合能力发展障碍等多个方面,对少年儿童高级心理认知和社会行为能力发展产生不良影响。感觉神经统合功能失调的症状小学生不仅学习困难,智力发展水平的初步发展也远远低于其他同龄人,也容易因此造成各种心理障碍。
2 感觉统合失调讨论分析
2.1 儿童的感觉统合失调的发生
是由于在小儿生长发育进化过程中各种自然原因作用导致的小儿大脑神经功能异常反应不全。通过长期调查笔者发现在适龄儿童中癫痫发生率也比较高,同时还与适龄儿童刚刚成长时的空间、家庭生活氛围及其养育生活方式、户外体育游戏活动时间、家长的传统文化接受程度等等有关。感觉行为统合功能失调低龄儿童较正常年龄儿童容易过早出现感觉行为失调问题,注意力不易于集中及儿童学习能力障碍。
2.2 感觉统合失调的发病原因分析
(1)孕期婴儿胎位不正或孕期胎儿运动时间不足。一些大龄化的孕妇因为害怕参加运动后会造成二次流产,常常被迫拒绝参加运动。据临床专家此前研究,胎儿在进入母体内不能及时得到胎儿足够的触觉刺激,可能会直接导致前庭平衡和胎儿触觉神经系统功能失调。
(2)因为孩子剖腹产后的手术直接剥夺了一个发育孩子最重要的视觉感官比如触觉以及其他学习肢体活动等的机会,导致一个孩子感官触觉难以得到防御。出生后如果爸爸妈妈宝宝缺乏及时搂抱、抚摩、轻拍也很有可能会严重受伤导致宝宝婴儿期的触觉伤害无法完全抵御。
(3)由于儿童早期由于运动时间不足、爬行不够也可能会严重导致前庭大腺平衡功能失调。儿童从头部仰卧向上在俯卧运动过度的发展过程中也是他们练习发展颈部知觉肌肉的重要过程,在其上抬头部的过程中会使视野由转向仰视转变到转向俯视的角度改变,对如何形成和培育发展少年儿童的站立空间颈部知觉能力具有重要的指导意义。
(4)家庭养育生活方式也认为是可能导致小儿感觉神经统合功能失调的重要原因之一。在中国中的孩子多数都是父亲祖辈无人看护,由于他们害怕意外,强调安全,过度重视保护,从而导致使这些孩子很快错过了在感觉上和学习的一个关键时期。
2.3 感知统合不足对注意力，学习能力和心理行为有影响。
有感觉系统失调症的儿童，通常出现良好的动作不安，注意力低下，小动作多，易发脾气，自信力不足，作业拖拉症，灵活性差，违纪行为不良，有的还会受到父母老师们的批评，经常受到父母和老师们的批评。这些孩子在智力上与正常孩子没有明显的差异，但学习能力却明显欠缺。国内外多位学者的研究表明，儿童感觉统合不调与孩子的行为、注意力和学习障碍有密切的关系。
3 治疗方法
(1)医疗性训练也就是在医院里由经过训练的康复治疗师进行康复训练。训练项目主要包括前庭平衡，本体感平衡，采用花式滑板、独木桥、攀爬(趴)式和推球等。触觉功能失调训练采用大球和笼球、触觉和足球等运动项目，视觉不能运动和大脑手眼不能协调进行运动，拼插各种物品进行组装，采用毽子串球、穿针线等触觉游戏训练方法才能进行精确触觉训练；记忆采用视、听、忆等特殊的触觉训练方法，进行视、听和忆的记忆。每日2次，每周14次，每次1小时左右。
(2)家庭训练是医院根据儿童的具体情况制定出个性化有针对性的训练方案,即儿童在日常生活活动中的内容,如吃饭、扫地、朗读等等,家长在不影响儿童的学习和休息的情况下利用空余时间结合日常生活按照其方案在家中进行,每日1次或者更多的训练,由家长指导、督促儿童完成。
(3)医院教育性训练是对家长进行感觉统合训练技术的培训(时间为6个学时):就感觉统合的概念、原理及训练方法为家长开展多媒体授课,指导其掌握训练的要点。
感觉统合训练能够提高患儿临床治疗的效果,促进患儿早日恢复社会活动,锻炼患儿的社交能力,其主要意义在于:①通过营造一个良好互动的游戏氛围,培养患儿之间的交际和沟通能力;②根据患儿自身的情况设置游戏训练,对于性格过于文静的患儿,着重进行静态缓慢的训练,锻炼患儿的平衡力和全身控制力,再缓慢增加动态的训练,增加患儿与外界的交流的机会;③对于情况特殊及其排斥外界接触的患儿,采取一对一的形式进行感觉统合训练指导,避免受到他们的打扰和干预,先着重培养患儿的表达和沟通能力,再试着让患儿接触外界社会,循序渐进地进行感觉训练过程。
4 结论
感觉统合培训可以提高孩子的体能，增强神经系统成熟，改善大脑功能，促进孩子的动作、运动技巧和感知统合能力的发育。大肌肉群的运动对孤独儿童感觉统合功能有较大的影响，位移运动、物体操纵运动和感觉统合运动所包括的前庭功能、触感觉觉知、本身感受和学习能力的相关性更大，而且可以用来作为孤独儿童进行感觉统合功能培训的主要方法。但是感觉统合培训也存在着相应的问题，例如患者年龄过大时，训练效果就会大幅下降。还有孤独儿童的感觉统合训练动作规范、有效和准确度，对于训练的效果也是至关重要的，目前还存在着患儿训练动作准确度不够，培养内容和形式还有待创新的问题。
参考文献：
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