吴小英
武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心 湖北武汉 430300
[摘要] 目的：研究妇产科护理管理中应用柔性管理中的回顾性临床分析。方法： 选取武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心于2018年1月—2020年11月妇产护理人员共19名作为研究组（柔性管理），随机另抽取19名作为参照组（常规管理），统计两组护理人员护理质量评分、护理差错率、护理投诉率及对科室管理满意度情况。结果： 研究组业务技能水平、风险管理制度、护士沟通机制、完善组织结构等护理质量各个评分分别高于参照组；研究组护理差错率与护理投诉率各为3.33%、科室管理满意度为100.00%，均优于参照组护理差错率、护理投诉率及科室管理满意度的20.00%、23.33%、80.00%），差异有统计学意义（χ2=3.33、5.192、6.666，P<0.05）。结论： 采用柔性管理模式能够有效提高妇产科护理人员护理服务质量及管理满意度，可作为一种理想的护理管理办法。
[关键词] 妇产科护理管理；柔性管理；回顾性临床分析
To study the retrospective clinical analysis of the application of flexible management in nursing management of gynecology and obstetrics
Wu Xiao Ying
(The Center of Health Service of The Ju City, Xinzhou District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To study the retrospective clinical analysis of the application of flexible management in the nursing management of gynecology and obstetrics. Methods: selection of xinzhou district of wuhan city Zhu city community health service centers in January 2018 - November 2020 maternity nursing personnel, a total of 19 as the group (flexible management), random extract 19 as a reference to the other group (conventional management), statistics of two groups of nurses nursing quality score, error rate, nursing complaints and satisfaction of department management. Results: The nursing quality scores of the study group were higher than those of the reference group, including the level of business skill, risk management system, communication mechanism of nurses and improvement of organizational structure. The nursing error rate and nursing complaint rate of the study group were 3.33% respectively, and the department management satisfaction rate was 100.00%, both of which were better than those of the reference group (20.00%, 23.33%, 80.00%). The difference was statistically significant (2=3.33, 5.192, 6.666, P<0.05). Conclusion: Adopting flexible management mode can effectively improve nursing service quality and management satisfaction of gynecology and obstetrics nurses, and can be an ideal nursing management method.
[Key words] Obstetrics and gynecology nursing management; Flexible management; Retrospective clinical analysis
隨着经济水平的提高，人们对医院的护理质量也有了更高的期望。妇产科的患者以妊娠期女性为主，受身体激素水平变化的影响，患者易出现较多的不良情绪，需要护理人员为其提供更加细致、优质的护理服务，以改善其心理健康水平。但受二胎政策的影响，妇产科护理人员的工作量以及工作压力均在不断增大，护理差错事件频发，不仅影响了护理质量的提高，也不利于护患关系的有效改善。护理质量的提升离不开护理人员专业知识结构的完善以及专业操作技能的提高，因此积极探寻更为科学、合理、有效的护理管理模式有着十分重要的意义。柔性管理作为一种新型管理模式，坚持以事实为中心，能通过建立科学化的督导检查制度，促进护理工作质量的有效提升，同时能通过柔性化的人员管理措施，培养其思想道德品质，促进其专业素质的提高。为进一步调动护理人员的工作积极性，使其拥有更强的工作归属感，选取武汉市新洲区邾城社区卫生服务中心于2018年1月—2020年11月妇产护理人员共19名作为研究组（柔性管理），并将柔性管理应用于妇产科护理管理工作中，现通过对照研究的方式进一步评估其应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对选取的该院妇产科护理人员者按照该次护理管理计划分为参照组及研究组，各组为19名，其中参照组年龄25-45岁，平均年龄（32.15±1.21）岁;职位：护士长1名、主管护师7名、护师11名。研究组年龄24～47岁，平均年龄（34.36±1.25）岁;职位：护士长1名、主管护师6名、护师12名。纳入标准：均知情同意参与该次实验者及通过该院伦理委员会的批准审核。排除标准：实习生、进修生及不配合该次管理者。各组资料进行比对，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组 采取常规管理模式即遵照院内及科室制定的有关规定执行护理工作，并由科室护士长对护理缺点及不足予以简单点评，并及时纠正。
1.2.2 研究组 采取柔性管理模式：①建立柔性管理小组，并由科室负责人对所有护理人员进行有关人格化管理方面相关知识进行学习和培训，并要求护理人员达到依靠共同价值体系来提高对人格化管理的共识，并将科室满意度列入到医院绩效管理的衡量标准，进而达到监督员护理工作，促进护理质量不断提高的效果[1]。②情感管理：管理者结合护理人员的行为及心理特点，安排合理排班，构建护理健康档案，使得护理人员能够从身体及生理健康上给予极大的关心与保障[3]。③完善护士沟通制度，加强院领导与护理人员之间的有效沟通，通过沟通中了解实际工作中存在的困难问题，创立一个相对轻松、和谐的工作环境，使得护理人员能够以良好的心态投入到工作中[2]。④宽容对待护士在工作重所出现的差错以及工作失误，由于妇产科工作内容较为复杂且任务量大，针对以上因素，管理人员对待出现差错的护士应宽容对待，可适当批评惩罚，并与护士及时交流沟通，了解存在差错的发生因素，及时提出整改措施，帮助护士寻找补救措施，完成后做好工作总结。⑤优化组织结构，由过去阶梯型结构转变为扁平式网络结构，精简院内机构，放宽管理制度及降低管理层次，从而有利于层级之间的信息交流，将基层意见能够迅速得到反馈意见[3]。
1.3 观察指标
统计两组护理人员护理质量有关指标评分（业务技能水平、風险管理制度、护患沟通制度、完善组织结构、风险评估、规范接送患者流程及行为标准）、护理差错率、护理投诉率以及管理满意度情况。
1.4 评价标准
①科室管理人员通过制定考核制度对两组护理人员护理质量展开调查，并从6个方面来作为该次评分标准，总分为0～100分，分数越高，则代表护理质量越高;②依据问卷形式调查护理人员对科室管理满意度，并从（非常满意、一般、不满意）3个等级来作为评分标准，总分为0～100分，分数越高，则代表护理人员对科室管理满意度评价越高[8]。
1.5 统计方法
采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量各个指标评分情况
研究组护理质量相关指标评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理差错率、护理投诉率及科室管理满意度情况
研究组护理差错与护理投诉率均低于参照组，研究组科室管理满意度明显高于参照组（P<0.05）。
3 讨论
随着经济发展不断进步，医院对护理管理手段也随之在不断创新，使得医院管理人员对柔性管理理念引起了高度重视，并认为柔性管理必将是未来时代发展趋势。柔性管理是一种基于人性化管理，并全面贯彻以“患者”为主要管理内容，打破传统护理模式观念，大力提倡以非强制性方式提高护理人员对工作的积极性，实现将组织转向个人自觉行动，提高自身专业素质及道德修养，尽全力为妇产科提供一种优质的护理服务水平为最终目的[4-5]。
该文对该院妇产科通过构建柔性管理小组、注入情感管理、完善护士沟通机制与改变组织结构等管理得出，通过对护理人员多一些尊重、理解与关心外，还应保证护理人员在一个轻松自在的工作环境中全面激发出对工作的热情与兴趣，进而才能更进一步促进妇产科管理的高效性。与此同时，柔性管理具有内在大于外在、身教重于严教、肯定重于否定、激励重于控制等特点，促使护理人员能够自主地投入到实际工作中，并保持平常心去面对护理工作带来的压力，进而将此种管理模式贯穿到实际护理工作中，进而为患者提供最为优质、人性化服务水平。
该次实验阐述了研究组管理后护理质量评分均较参照组显著提升（P<0.05）;研究组管理后出现护理差错和护理投诉各1名，占总发生率的3.33%，参照组管理后出现护理差错6名，占总发生率的20.00%、出现护理投诉7名，占总发生率的23.33%，研究组低于参照组（P<0.05）;研究组管控后对科室管理满意度为100.00%，参照组管理后对科室管理满意度为80.00%，这与胡芳在研究报告中观察组管理满意度为97.36%显著高于对照组管理满意度的83.62%（P<0.05）的结果基本吻合。由此看出，与常规护理管理模式而言，选择柔性管理在妇产科获得的应用效果更为突出，极大程度地为护理人员提供了正确努力方向，进而改善了对工作的积极性。此外，还能够对护理差错及失误的应对方法能减轻护理人员的心理压力，并帮助护理人员能够正视自身的缺点和不足，进而不断对自己工作中出现的问题进行分析和总结，有助于提高自身综合素质，有效避免的重复错误的发生[6]。
综上所述，采取柔性管理不仅能够有利于妇产科护理工作的顺利开展，更起到长足发展的作用，值得临床借鉴与使用。
[参考文献]
[1] 李海燕.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用价值探究[J].医药卫生：文摘版，2017（6）：210.
[2] 李倩，陈光财.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：196-197.
[3] 董羽.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：185-187.
[4] 陈红梅.柔性管理理念在妇产科急诊护理管理方面的应用价值[J].中国农村卫生，2016，25（14）：52.
[5] 陈希.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：249-250.
[6] 易琳，羅霭秋，王红涛.柔性管理在妇科护理管理中的作用效果研究[J].中国继续医学教育，2019，11（3）：195-197.