杨芬
东省韶关市妇幼保健院 512000
【摘要】目的：分析影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素，并提出针对性的护理对策，提升母乳喂养率。方法：随机抽取我院于2019年3月至2020年5月剖宫产分娩产妇57例作为护理对象，分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素。随机抽取29例作为研究组，实施针对性的护理，将剩余28例产妇纳入对照组，实施常规护理。对比两组产妇的母乳喂养率、开始母乳时间。结果：研究组产妇的产后24h、48h、72h母乳喂养率明显高于对照组，研究组产妇的开始母乳时间长，组间数据与对照组相比较形成明显的差异，P<0.05。结论：影响影响剖宫产产妇母乳喂养的因素主要有切口疼痛、产后活动受限和不良心理状态等，分析因素后实施针对性护理可显著提升母乳喂养率，护理价值显著，值得应用。
【关键词】剖宫产；母乳喂养；影响因素；护理对策
母乳是新生儿最佳的食物，母乳中含有新生儿发育所必须的营养物质和抗体，不仅有助于新生儿的生长发育，还能提升新生儿的身体免疫力，减少疾病的发生风险。从产妇的喂养角度上看，早期开展母乳喂养可促进宫缩，有助于产后快速恢复，并能够降低卵巢癌、乳腺癌等疾病的发生风险[1]。随着剖宫产手术在在临床上应用的不断增加，母乳喂养却呈现下降趋势，这对于新生儿的生长发育是非常不利的。本次研究开展护理干预措施，现将过程和结果总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究时间的范围是2019年3月至2020年5月，护理对象是57例剖宫产产妇。产妇的选择标准：采取剖宫产术分娩；单胎分娩；新生儿Apgar评分为>7分；产妇分娩后健康状况良好。排除标准：因疾病无法进行母乳喂养；存在严重妊娠合并症；意识障碍或精神异常；产后出血量>200ml。随机抽取29例产妇加入研究组，产妇的年龄范围是22~34岁，平均年龄是（29.17±0.26）岁。将剩余27例产妇作为对照组，年龄范围是21~35岁，平均年龄是（28.17±0.53）岁。两组产妇的年龄数据比较无差异，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：对产妇进行常规剖宫产产后护理，做好产后切口护理和饮食指导，讲解母乳喂养的优势和方式等。
研究组：在常规护理的基础上，对产妇实施针对性护理方式，具体的内容如下：①心理护理。一些产妇对对母乳喂养了解较少，或是没有做好母乳喂养的准备，会出现焦虑、抑郁等不良情绪。这种负面情绪会产妇乳汁的分泌。护理人员要积极与产妇交流，多关怀，多讲解母乳喂养的优点，鼓励产妇重新建立自信，主动接受母乳喂养[2]。②疼痛护理。疼痛是剖宫产术后常见症状，产妇活动受限，新生儿在母乳吮吸时产生宫缩，会加重疼痛感，因此很多产妇对母乳喂养有抵触心理。积极开展术后镇痛，采用镇痛泵来缓解产妇疼痛症状。可以采用聊天、听音乐等方式缓解产妇对疼痛的注意力，必要时给予药物有效镇痛[3]。③乳房护理。一些产妇的乳头有皲裂、凹陷等情况，影响吮吸。护理人员要进行乳头的牵拉和伸展。乳头皲裂者用红霉素软膏涂抹皲裂处，缓解疼痛。用温热毛巾敷贴乳房，轻柔按摩可缓解胀痛，确保乳腺管的通畅[4]。④母乳喂养指导。护理人员要主动给予喂养体位、喂养方式等治疗，早期哺乳，刺激乳汁分泌。选择坐位环抱式进行哺乳，满足新生儿的喂养需求即可。
1.3评价指标
①对比两组产妇母乳开始时间数据；对比两组产妇产后24h、48h、72h母乳喂养率，母乳喂养率=纯母乳喂养+混合喂养/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用19.0统计学软件对本次指标数据进行统计和检验，计量资料（±s）采用t检验，计数资料（n,%）采用卡方检验,只有P<0.05时，可表示差异有统计学意义
2 结果
2.1开始泌乳时间
研究组产妇母乳开始时间明显长于对照组产妇，组间数据经过对比有意义，详见表1.
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3 讨论
研究发现，剖宫产产妇在产后会出现切口疼痛、导尿、输液等症状，导致身体活动不方便，或是缺乏对母乳喂养的认知，导致产妇不愿进行母乳喂养。此时，需要开展针对性的护理干预，提升母乳喂养成功率[5]。积极疏导产妇存在的负面心理问题，改善产妇的心理状态，使产妇主动接受母乳喂养。产后疼痛会增加产妇的负面情绪，因此要采取镇痛泵、注意力转移等方式缓解产妇的疼痛感[6]。指导正确的喂养方式和体位，帮助产妇尽快适应母亲角色。
结合本次研究分析可知，研究组产妇应用针对性护理，对照组产妇应用常规护理，研究组产妇的母乳喂养率高，开始母乳时间长，与对照组数据形成明显差异，表示针对性护理可明显提升剖宫产产妇的母乳喂养率。
综上，了解分析剖宫产术影响母乳喂养的因素，开展针对性护理干预可显著提升提高母乳喂养率，护理价值高。
【参考文献】
[1]王舒蕊.剖宫产术后护理中优质化服务的实施与效果探究[J].继续医学教育,2020,34(10):127-129.
[2]胡佳.循证护理模式对双胎妊娠产妇焦虑情绪及孕产期并发症的影响[J].全科护理,2020,18(28):3837-3840.
[3]赵丽颖.疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(26):160-161.
[4]潘华英,赵昕,李红霞.剖宫产术后产妇泌乳启动延迟的影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):86-88.
[5]马琛琛,尤应娥,刘红.自然分娩初产妇母乳喂养状况及其产褥期健康知识掌握和影响因素分析[J].海南医学,2020,31(15):2028-2031.
[6]王霞.剖宫产与自然分娩产妇产后出血情况及原因分析[J].临床医学研究与实践,2020,5(22):141-142+145.