王小平
无锡市南禅寺社区卫生服务中心 214000
【摘要】目的：研究分析围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复的具体方法。方法：研究选取2019年11月～2020年11月于我院接受诊疗的围绝经期及绝经后35例女性例患者作为研究对象。通过回顾分析其临床资料，探讨分析围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复的具体方法。结果：所有患者盆底功能均有所康复。结论：给予围绝经期及绝经后女性患者相应的保健及康复指导可以极大的改善患者的盆底功能障碍，帮助患者恢复健康，值得在临床中进行推广。
【关键词】围绝经期及绝经后；盆底功能保健及康复；妇科保健
围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，多指40岁开始出现内分泌、生物学变化及临床表现，即卵巢功能衰退的征兆。北京协和医院1993年在北京5000余名40～65岁妇女中进行调查显示平均绝经年龄为48.4±3.8岁，范围40～60岁。个体差异大，80%妇女在44～54岁间绝经。北美、欧洲等国报道的绝经年龄为49～51岁，如果40岁前绝经就称之为卵巢功能早衰。1996年调查发现，全国女性平均期望寿命73.04岁，上海为78.2岁，这意味着妇女一生有三分之一时间是在绝经后度过的。盆底功能障碍性疾病主要是以盆腔支持结构的缺陷、退化、损伤以及功能障碍造成的一组疾病，常见的有压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛和粪失禁，严重影响女性生活质量。现针对围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取2019年11月～2020年11月于我院接受诊疗的围绝经期及绝经后130例女性例患者作为研究对象。患者年龄41～75岁，平均年龄为（48.52±3.78）岁。其中压力性尿失禁29例、子宫脱垂4例与阴道前壁脱垂2例。
纳入标准：1）符合围绝经期及绝经后女性的盆底功能性障碍的临床诊断标准；2）病情比较稳定；3）积极配合治疗者；4）自愿参与本次研究。
排除标准：1）患有严重精神疾病的患者；2）患有其他严重脏器功能障碍的患者；3）不积极配合治疗者。
1.2治疗方法
1.2.1 盆底肌功能锻炼 方法如下：1）肛门缩紧动作，每次收紧至少5 秒，放松4秒左右。连续做一刻钟至半小时左右，每天3次。2）腹式呼吸与桥式运动，锻炼腹部核心功能。3）居家锻炼，具有便利性，提高患者治疗的依从性。
1.2.2 盆底电刺激治疗 如果盆底肌锻炼效果不佳，可以使用盆底电刺激进行治疗。针对患者不同的盆底肌纤维类型使用特定参数的电流，刺激患者盆腔组织器官及神经纤维，帮助神经肌肉重建其兴奋性，增加患者肌肉的收缩力。
1.2.3 盆底磁刺激治疗 该治疗方法是利用体外高强脉冲磁场刺激患者盆底相关神经，进一步改善其支配的肌肉与脏器功能。磁刺激具有强穿透性、无衰减性等特点，通过调节频率可以强化患者的肌力。该方法不需要将电极植入患者体内，安全性较高，患者的治疗依从性较高，与功能锻炼联合帮助患者改善症状。
2 结果
经护理指导，所有患者盆底功能均有所康复。
3 讨论
围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的必须经历的生理过渡时期，此期最突出的表现是绝经，卵细胞明显减少，逐渐停止活动，从而引起生殖器官，心血管系统，神经系统及其内泌代谢系统的一系列变化和症状。
盆底功能障碍性疾病是由怀孕、分娩、衰老、肥胖、咳嗽、便秘等原因导致盆底肌损伤，进而影响盆底括约的功能。盆底有支持、承托、括约和性的功能，能托起盆腔内的脏器如膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠，保持盆底部软组织的张力，盆底肌的强度和弹性，对保证女性顺产、性交时增强性反应和泌尿系统功能至关重要。骨盆出口有多层肌肉和筋膜等软组织，可封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器如膀胱、子宫、直肠的正常位置，以便行使其括约功能。
经护理指导，所有患者盆底功能均有所康复。综上所述，给予围绝经期及绝经后女性患者相应的保健及康复指导可以极大的改善患者的盆底功能障碍，帮助患者恢复健康，值得在临床中进行推广。
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